Verwendung von Nahrungsmitteln zur Behandlung der primären biliären Cholangitis

Ihre Leber kurbelt die Gallenproduktion an, um Ihrem Körper bei der Verdauung der Fette aus der Nahrung zu helfen. Es ist auch sehr reaktionsschnell und produziert täglich bis zu 1.000 Milliliter Galle, um Ihr Verdauungssystem am Laufen zu halten.

Aber wenn diese Galle nicht von Ihrer Leber dorthin gelangen kann, wo sie hin muss … nun, das kann problematisch sein.

Wenn Sie an primärer biliärer Cholangitis (PBC) leiden, ist es wichtig, den Gallenbedarf einzuschränken. Die Krankheit betrifft die Kanäle, die den Abfluss der Galle aus der Leber ermöglichen. Entzündungen und Narbenbildung durch PBC können zu Gallenstaus führen, die schließlich zu Leberversagen und anderen Gesundheitsproblemen führen.

Eine Anpassung Ihrer Ernährung ist eine der Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um PBC in den Griff zu bekommen und Ihre Leber (und Sie selbst) gesünder zu halten. Was sollte also auf Ihrem Teller sein und was nicht? Lassen Sie uns mit Hilfe der Gastroenterologin Dian Chiang, MD, ein Menü zusammenstellen.

Was ist eine gesunde PBC-Diät?

Das Wichtigste zuerst: Es gibt keine Standard-PBC-Diät oder einen einheitlichen Ansatz, sagt Dr. Chiang. Ihre spezifischen Ernährungsbedürfnisse können sich beispielsweise mit fortschreitender Krankheit oder bei unterschiedlichen Symptomen ändern.

Es gibt jedoch Ernährungsempfehlungen, die für die meisten Menschen mit PBC gelten.

Lebensmittel, die gut für PBC sind

Wenn es um den Einsatz von Lebensmitteln als präventive Medizin geht, gilt die Mittelmeerdiät oft als Goldstandard. Untersuchungen zeigen, dass der Ernährungsplan dazu beitragen kann, das Krankheitsrisiko zu verringern und Ihr Leben um Jahre zu verlängern.

Die Säulen der Mittelmeerdiät wirken bei den meisten Menschen mit PBC in der Regel gut, insbesondere angesichts der entzündungshemmenden Eigenschaften vieler Lebensmittel.

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Obst und Gemüse

Aus nährstofftechnischer Sicht ist es schwierig, die Früchte und Gemüse zu übertreffen, die auf den Tisch kommen. „Sie enthalten eine Fülle an Vitaminen, die unser Körper benötigt“, bemerkt Dr. Chiang.

Dazu gehören die Vitamine A, D, E und K, die als fettlösliche Vitamine bekannt sind. Diese Nährstoffe sind in fettreicherem Fleisch und Milchprodukten reichlich vorhanden und eignen sich nicht für den Verzehr, wenn Sie an PBC leiden. (Mehr dazu gleich.)

„Menschen mit PBC haben oft das Risiko eines Mangels an fettlöslichen Vitaminen“, erklärt Dr. Chiang. „Der tägliche Verzehr von fünf oder mehr Portionen Obst und Gemüse kann Ihnen helfen, das zu bekommen, was Sie brauchen.“

Vollkornprodukte

Eine ballaststoffreiche Ernährung kann die Leberfunktion verbessern und vor steatotischen (Fettleber-)Erkrankungen und anderen Erkrankungen schützen, sagt Dr. Chiang. Deshalb sind Vollkornprodukte wie Haferflocken, Vollkornbrot oder brauner Reis eine hervorragende Wahl für alle, die an PBC leiden.

(Es sollte beachtet werden, dass auch Obst und Gemüse reich an Ballaststoffen sind. Sprechen Sie in dieser Hinsicht über eine Win-Win-Situation!)

Vollkornprodukte enthalten in der Regel auch komplexe Kohlenhydrate, die dazu beitragen können, dass sich Ihr Magen länger satt anfühlt, ohne so viele Kalorien oder gesättigte Fette zu sich zu nehmen.

Ungesättigte Fette

Nahrungsfette klingen negativ, oder? Nun, es stellt sich heraus, dass es da draußen einige gute Fette gibt, die nur darauf warten, verzehrt zu werden. Sie werden als ungesättigte Fette bezeichnet und kommen in Fisch und pflanzlichen Lebensmitteln vor.

Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an ungesättigten Fettsäuren (z. B. Omega-3-Fettsäuren) werden bei der Verdauung leichter abgebaut als Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fetten. Das bedeutet, dass Sie weniger Galle benötigen, um die Arbeit zu erledigen, was Ihre Leber weniger belastet, erklärt Dr. Chiang.

Omega-3-Fettsäuren können auch Entzündungen bekämpfen, was dazu beitragen kann, PBC unter Kontrolle zu halten.

Zu den Fischen mit hohem Omega-3-Gehalt gehören Lachs, Hering, Roter Thunfisch, Heilbutt, Makrele und Sardelle. Wenn Sie kein Fan von Meeresfrüchten sind, können Sie Omega-3-Fettsäuren auch aus Walnüssen, Leinsamen und Chiasamen erhalten.

Andere pflanzliche Lebensmittel, die als gute Quellen für ungesättigte Fettsäuren dienen, sind:

• Avocados.
• Nüsse wie Mandeln, Cashewnüsse und Pekannüsse.
• Oliven und Olivenöl.
• Erdnüsse und Erdnussprodukte.
• Samen wie Kürbiskerne, Sesamsamen und Sonnenblumenkerne (idealerweise ungesalzen).

Kaffee

Eine Tasse Kaffee am Morgen kann Ihrer Leber einen hilfreichen Kick geben und Sie gleichzeitig wach machen.

Untersuchungen zeigen, dass Kaffee eine schützende Wirkung auf Ihre Leber haben kann. „Wir haben keine endgültige Antwort auf die Ursache, aber das Koffein im Kaffee könnte einen kleinen Rezeptor in der Leber aktivieren, der das Fortschreiten der PBC verlangsamen kann“, bemerkt Dr. Chiang.

Bei PBC einzuschränkende Lebensmittel

Bestimmte Lebensmittel können Ihre Leber zusätzlich beanspruchen oder belasten, was Sie vermeiden sollten, wenn Sie an PBC leiden. Deshalb sollten Sie versuchen, Folgendes in Ihrer Ernährung zu vermeiden oder einzuschränken, wenn Sie an der Krankheit leiden.

Gesättigte Fette

Kein Wunder, wenn man bedenkt, was wir oben gesagt haben, oder? Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren üben zusätzlichen Druck auf die Leber aus, Galle zu produzieren. Wenn diese Galle aufgrund von PBC nicht effizient durchdringen kann, wird Ihre Leber unter den Folgen leiden.

Gesättigte Fette können auch Entzündungen verschlimmern und die PBC weiter verstärken, wodurch der Fluss durch die Gallenwege Ihrer Leber eingeschränkt wird.

Vor diesem Hintergrund ist es am besten, den Verzehr fetterer Fleischsorten wie bestimmter Rind- und Schweinefleischstücke einzuschränken. (Wenn Ihr Rindfleisch stark marmoriert ist, ist es eher fettig.) Vermeiden Sie auch Wurstwaren, Speck und Wurst.

Auch fettreichere Milchprodukte – wie Butter, Eiscreme und andere Produkte auf Milchbasis – sollten auf ein Minimum beschränkt werden. (Der Ersatz durch fettarme oder fettfreie Milchprodukte kann Ihnen dabei helfen, die ernährungsphysiologischen Vorteile der Lebensmittel ohne gesättigte Fettsäuren zu nutzen.)

Zuckerhaltige Artikel

Mit zugesetztem Zucker beladene Lebensmittel sind in vielerlei Hinsicht nicht gut für Ihre Gesundheit. Eine gesüßte Ernährung kann beispielsweise schlecht für Ihr Herz sein und wird mit Gewichtszunahme, Fettleibigkeit und Diabetes in Verbindung gebracht.

Und wie Sie vielleicht vermuten, ist zu viel Zucker aus Limonaden, Backwaren, Süßigkeiten und anderen Leckereien auch nicht das Beste für Ihre Leber.

„Wenn wir diesen Zucker aufnehmen, kann es zu einer Fettansammlung in der Leber kommen“, fügt Dr. Chiang hinzu. „Dann haben Sie es plötzlich zusätzlich zur PBC auch mit einer Fettlebererkrankung zu tun, die Ihnen noch mehr Probleme bereiten kann.“

Lebensmittel mit hohem Natriumgehalt

Mit fortschreitender PBC nimmt die Fähigkeit Ihres Körpers ab, Natrium zu verarbeiten und aus Ihrem Körper zu entfernen.

„Der Natriumhaushalt in unserem System wird durch die Nieren reguliert, die von einer fortgeschrittenen Lebererkrankung betroffen sind“, sagt Dr. Chiang. „Daher empfehlen wir in der Regel eine natriumarme Ernährung, insbesondere bei fortschreitender PBC.“

Verarbeitete Lebensmittel enthalten typischerweise viel Natrium. Tatsächlich stammen mehr als 70 % des Natriums in der Ernährung der Menschen in der Regel aus diesen vorverpackten Lebensmitteln, die von Müsli über Tiefkühlgerichte bis hin zu Gewürzen reichen. (Erfahren Sie mehr darüber, wo sich Natrium in Ihrer Speisekammer versteckt.)

Alkohol

Zu den langen Aufgaben Ihrer Leber gehört es, Alkohol aus Ihrem Blut zu entfernen, nachdem Sie ein Getränk für Erwachsene getrunken haben. Mit der Zeit kann dies zu einer Ansammlung von Giftstoffen und Fetten in Ihrer Leber und zur Entwicklung einer Lebererkrankung führen.

„Alkohol ist definitiv ein Stressfaktor für Ihre Leber“, stellt Dr. Chiang klar. „Weniger ist immer besser, wenn man PBC hat.“

Letzte Gedanken

When it comes to diet and PBC, there is no one-size-fits-all answer. Talk with your healthcare provider and perhaps a registered dietitian to build a daily menu that works for you.

Diet alone can’t control PBC either. Es kann jedoch ein wichtiger Teil eines Behandlungsplans sein, der auch Medikamente, ein Trainingsprogramm und regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung des Krankheitsverlaufs umfasst.

„PBC ist derzeit keine Krankheit, die wir heilen können“, sagt Dr. Chiang. „Aber es gibt Dinge, die wir mit Ernährung und Behandlungen tun können, um die Krankheit zu kontrollieren und das Fortschreiten so weit zu verlangsamen, dass Ihre Lebensqualität oder Langlebigkeit nicht beeinträchtigt wird.“