Der Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale-Test ist einer der am häufigsten verwendeten Tests zur Messung der Kognition in Forschungsstudien und klinischen Studien für neue Medikamente und andere Interventionen. Es ist gründlicher als das Mini Mental State Exam und misst hauptsächlich Sprache und Gedächtnis . Das ADAS-Cog besteht aus 11 Teilen und die Verabreichung dauert etwa 30 Minuten.
Der ADAS-Cog wurde als zweiteilige Skala entwickelt: eine zur Messung kognitiver Funktionen und eine zur Messung nichtkognitiver Funktionen wie Stimmung und Verhalten . Die meisten aktuellen Forschungsergebnisse verwenden den ADAS-Cog, die Subskala zur Messung der kognitiven Fähigkeiten. 1
Inhaltsverzeichnis
Wann und warum das ADAS-Zahnrad entwickelt wurde
Das ADAS wurde erstmals 1984 von Forschern veröffentlicht, die feststellten, dass es keine gute Möglichkeit gab, das Ausmaß oder den Grad der kognitiven Beeinträchtigung eindeutig zu messen. Es gab andere Skalen und Beurteilungen, die ermittelten, ob ein Mangel in der Wahrnehmung vorlag, aber keine, die konsistent und genau ermittelte, wie stark die Funktionsstörung vorlag.
Arten von Fragen, die das ADAS enthält
Die Originalversion des ADAS-Cog besteht aus 11 Elementen, darunter: 1
1. Worterinnerungsaufgabe: Sie haben drei Möglichkeiten, sich so viele Wörter wie möglich aus einer Liste mit 10 Wörtern zu merken, die Ihnen angezeigt wurden. Dabei wird das Kurzzeitgedächtnis getestet .
2. Benennen von Objekten und Fingern: Ihnen werden mehrere reale Objekte gezeigt, beispielsweise eine Blume, ein Bleistift und ein Kamm, und Sie werden gebeten, sie zu benennen. Anschließend müssen Sie den Namen jedes einzelnen Fingers der Hand angeben, z. B. kleinen Finger, Daumen usw. Dies ähnelt dem Boston Naming Test dahingehend, dass die Benennungsfähigkeit getestet wird, obwohl der BNT Bilder statt realer Objekte verwendet. um eine Antwort zu veranlassen.
3. Befehle befolgen: Sie werden aufgefordert, einer Reihe einfacher, aber manchmal mehrstufiger Anweisungen zu folgen, z. B. „Machen Sie eine Faust“ und „Legen Sie den Stift auf die Karte.“
4. Konstruktionspraxis: Diese Aufgabe besteht darin, Ihnen vier verschiedene Formen zu zeigen, die zunehmend schwieriger werden, z. B. überlappende Rechtecke. Anschließend werden Sie aufgefordert, jede einzelne zu zeichnen. Mit fortschreitender Demenz werden die visuell-räumlichen Fähigkeiten beeinträchtigt, und diese Aufgabe kann dabei helfen, diese Fähigkeiten zu messen.
5. Ideenpraxis: In diesem Abschnitt bittet Sie der Testleiter, so zu tun, als hätten Sie einen Brief an sich selbst geschrieben, ihn falten, in den Umschlag stecken, den Umschlag verschließen, adressieren und zeigen, wo die Briefmarke angebracht werden soll. (Während diese Aufgabe jetzt noch angemessen ist, könnte sie an Bedeutung verlieren, da die Leute weniger Briefe per Post schreiben und versenden.)
6. Orientierung: Ihre Orientierung wird gemessen, indem Sie nach Ihrem Vor- und Nachnamen, dem Wochentag, dem Datum, dem Monat, dem Jahr, der Jahreszeit, der Tageszeit und dem Ort gefragt werden. Dadurch wird bestimmt, ob Sie x 1, 2, 3 oder 4 ausgerichtet sind.
7. Worterkennungsaufgabe: In diesem Abschnitt werden Sie gebeten, eine Liste mit zwölf Wörtern zu lesen und sich daran zu erinnern. Anschließend werden Ihnen diese Wörter zusammen mit mehreren anderen Wörtern angezeigt und Sie werden gefragt, ob es sich bei jedem Wort um eines handelt, das Sie zuvor gesehen haben oder nicht. Diese Aufgabe ähnelt der ersten Aufgabe, mit der Ausnahme, dass sie Ihre Fähigkeit misst, Informationen zu erkennen, anstatt sie abzurufen.
8. Merken von Testanweisungen: Ihre Fähigkeit, sich Anweisungen ohne oder mit einer begrenzten Anzahl von Erinnerungen zu merken, wird bewertet.
9. Gesprochene Sprache: Die Fähigkeit, Sprache zu nutzen, um sich verständlich zu machen, wird während der gesamten Testdauer bewertet.
10. Verständnis: Ihre Fähigkeit, die Bedeutung von Wörtern und Sprache im Verlauf des Tests zu verstehen, wird vom Testleiter beurteilt.
11. Wortfindungsschwierigkeiten: Während des Tests bewertet der Testleiter Ihre Wortfindungsfähigkeiten in spontanen Gesprächen.
Was das ADAS-Zahnrad bewertet
Das ADAS-Cog hilft bei der Beurteilung der Kognition und unterscheidet zwischen normaler kognitiver Funktion und beeinträchtigter kognitiver Funktion. Es ist besonders nützlich, um das Ausmaß des kognitiven Verfalls zu bestimmen und kann dabei helfen, anhand seiner Antworten und seines Punktestands zu beurteilen, in welchem Stadium der Alzheimer-Krankheit sich eine Person befindet. Das ADAS-Cog wird häufig in klinischen Studien eingesetzt, da es schrittweise Verbesserungen oder Verschlechterungen der kognitiven Funktionen feststellen kann . 2
Wertung
Der Testleiter addiert Punkte für die Fehler in jeder Aufgabe des ADAS-Cog, sodass eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 70 entsteht. Je größer die Funktionsstörung, desto höher die Punktzahl. Ein Wert von 70 steht für die schwerste Beeinträchtigung und 0 für die geringste Beeinträchtigung. 3
Wie der Test durchgeführt wird
Traditionell wurde das ADAS-Cog mit Papier und Bleistift verwaltet; Es gibt jedoch auch eine elektronische Version, die nachweislich mit der Bleistift- und Papierversion vergleichbar ist.
Wirksamkeit
Das ADAS-Cog ist ziemlich genau, sowohl bei der Unterscheidung von Menschen mit normaler Kognition von solchen mit eingeschränkter Kognition als auch bei der Beurteilung des Ausmaßes der kognitiven Beeinträchtigung bei Einzelpersonen.
Einige Forschungsstudien kamen jedoch zu dem Schluss, dass das ADAS-Cog möglicherweise nicht schwierig genug ist, um leichte kognitive Beeinträchtigungen konsistent zu erkennen. 4
Andere Versionen
Das ADAS-Cog wurde in mehrere andere Sprachen übersetzt, von denen einige auf sprach- und kulturübergreifende Gültigkeit getestet wurden.
Es gibt auch eine andere Version des ADAS-Cog, die die Art und Weise ändert, wie der Test bewertet wird. Es heißt ADAS-CogIRT, wobei „IRT“ eine Abkürzung für „Item Response Theory“ ist. Diese Version verwendet denselben Test, bewertet ihn jedoch anders, mit dem Ziel einer verbesserten Erkennung leichter kognitiver Beeinträchtigungen. 5
Andere Versionen des ADAS-Cog umfassen Kategorien wie exekutive Funktionen und Komponenten der funktionalen Fähigkeiten; Zusätze sollen auch die Fähigkeit des Tests verbessern, nach leichten kognitiven Beeinträchtigungen zu suchen.
Ein Wort von Verywell
Der ADAS-Cog kann ein nützlicher Test sein, um festzustellen, ob eine Demenz vorliegt und wie weit sie fortgeschritten ist. Es ist nicht ungewöhnlich, ein wenig ängstlich zu sein, wenn Sie oder Ihre Angehörigen diesen Test machen, aber denken Sie daran, dass er dazu dienen soll, eventuell vorhandene kognitive Probleme zu erkennen und zu behandeln.
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