Verursacht Tylenol Autismus? Hier ist, was die Forschung sagt

Acetaminophen, der Wirkstoff in Tylenol, ist das einzige schmerzlindernde und fiebersenkende Medikament, das als sicher während der Schwangerschaft eingenommen werden kann.Mehr als die Hälfte der schwangeren Menschen in den Vereinigten Staaten geben an, es während ihrer Schwangerschaft mindestens einmal eingenommen zu haben.

Hochrangige Gesundheitsbehörden des Bundes zweifeln nun an der Sicherheit von Paracetamol und warnen, dass die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft das Risiko erhöhen könnte, dass das Kind mit Autismus zur Welt kommt.

Bei einer Veranstaltung im Weißen Haus am 22. September forderte Präsident Donald Trump schwangere Menschen auf, Paracetamol nur dann einzunehmen, wenn sie es nicht „durchhalten“ können.

„Nehmen Sie kein Tylenol. Nehmen Sie es nicht. Kämpfen Sie höllisch darum, es nicht zu nehmen“, sagte Trump.

Am selben Tag gab die Food and Drug Administration (FDA) eine ärztliche Mitteilung heraus, in der sie schwangeren Frauen riet, Paracetamol nur bei schwerem Fieber zu verwenden, und kündigte an, dass sie die Sicherheitskennzeichnung des Medikaments ändern werde, räumte jedoch ein, dass bestehende Studien keinen ursächlichen Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen belegen.

Es gibt zwei Jahrzehnte Forschung darüber, ob Paracetamol die Gehirnentwicklung von Kindern beeinflussen kann. Die Beweise sind widersprüchlich – einige Studien zeigen einen Zusammenhang, andere nicht.Keiner hat bewiesen, dass Paracetamol Autismus verursacht.

Professionelle medizinische Gruppen bekräftigten ihre langjährige Empfehlung zur Verwendung von Paracetamol, wenn es zur Behandlung von mütterlichem Fieber, schwerer Präeklampsie und Schmerzen erforderlich ist. Wenn diese Erkrankungen unsachgemäß behandelt werden, kann dies zu gesundheitlichen Komplikationen bei Mutter und Kind oder zum Tod führen.

„Die Erkrankungen, die Menschen während der Schwangerschaft mit Paracetamol behandeln, sind weitaus gefährlicher als alle theoretischen Risiken und können zu schwerer Morbidität und Mortalität für die schwangere Person und den Fötus führen“, sagte Dr. Steven Fleischman, Präsident des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).,sagte in einer Erklärung.

Warum die Trump-Administration sagt, dass ein Risiko besteht

Der Zusammenhang zwischen dem pränatalen Paracetamolkonsum und der kindlichen Gehirnentwicklung wurde noch nie in einer klinischen Studie getestet. Aufgrund der bekannten Risiken von mütterlichem Fieber und starken Schmerzen wäre es unethisch, schwangeren Menschen in einer Studie Paracetamol vorzuenthalten, wenn es keine sicheren Alternativen gibt. Daher müssen Wissenschaftler ihre Schlussfolgerungen auf der Grundlage weiterer Beobachtungsergebnisse und Tierstudien ziehen.

Die Ankündigung des Weißen Hauses folgte auf die Veröffentlichung eines Forschungspapiers im August, in dem 46 Studien zum Paracetamol-Konsum während der Schwangerschaft überprüft wurden, von denen sich acht auf den Zusammenhang zwischen Paracetamol und Autismus konzentrierten. Die Autoren sagten, dass die Studien zusammengenommen zeigen, dass „ein kausaler Zusammenhang plausibel ist“ zwischen pränatal verabreichtem Paracetamol und einem erhöhten Autismusrisiko.

Ann Bauer, ScD, Epidemiologin an der University of Massachusetts und Mitautorin des Artikels, sagte, die Forschung sei nicht schlüssig. Ihr Team stellte fest, dass unter den Studien, die einen positiven Zusammenhang zeigten, die Einnahme von Paracetamol über vier Wochen oder länger offenbar einen größeren Einfluss auf das Autismusrisiko hatte.

„Wir glauben, dass die kombinierte Aussagekraft tierischer und menschlicher wissenschaftlicher Beweise stark genug ist, um schwangere Frauen von Gesundheitsexperten vor der wahllosen Verwendung zu warnen“, sagte Bauer gegenüber Swip Health.

Sie sagte, die Untersuchungen deuten darauf hinEs ist unwahrscheinlich, dass die mehrmalige Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft schädlich ist.Sie fügte jedoch hinzu, dass Gesundheitsdienstleister schwangeren Menschen dazu raten solltenVerwenden Sie Paracetamol nur, wenn dies medizinisch angezeigt ist, vor einer längerfristigen Anwendung einen Arzt oder Apotheker zu konsultieren und die niedrigste wirksame Dosis über den kürzestmöglichen Zeitraum einzunehmen.

In vielen aktuellen Studien werden Mütter aufgefordert, ihren Paracetamolkonsum selbst zu melden, was zu einer Unterberichterstattung führen kann, da das Medikament neben Tylenol Bestandteil vieler Medikamente ist, sagte Dr. Brennan Baker, Postdoktorand am Seattle Children’s Hospital.

In einer Arbeit aus dem Jahr 2025 verwendete Bakers Team stattdessen Biomarker-Tests, um herauszufinden, ob ein Zusammenhang zwischen der Menge an Paracetamol im Blut einer Mutter und dem Risiko einer Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS), einer anderen neurologischen Entwicklungsstörung, besteht.Diese Studie ergab, dass das relative Risiko für ADHS bei denjenigen mit dem höchsten Paracetamolkonsum etwa dreimal höher ist.

Weitere Faktoren, die die Ergebnisse von Studien zur Wirkung von Paracetamol verfälschen könnten, sind der Gesundheitszustand der Mutter, das Geburtsgewicht und der Gesundheitszustand des Babys sowie andere Umwelteinflüsse.

Steven Fleischman, MD
Die Erkrankungen, die Menschen während der Schwangerschaft mit Paracetamol behandeln, sind weitaus gefährlicher als alle theoretischen Risiken und können zu schwerer Morbidität und Mortalität für die schwangere Person und den Fötus führen.
— Steven Fleischman, MD

Conflicting and Incomplete Evidence

ACOG, die größte professionelle Mitgliederorganisation für Geburtshelfer und Gynäkologen in den USA, kritisierte die Überprüfung vom August, weil sie sich auf Beweise von geringer Qualität stützte.

„Keine einzige seriöse Studie kam zu dem Schluss, dass die Einnahme von Paracetamol in irgendeinem Schwangerschaftstrimester zu neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern führt“, heißt es in einer Stellungnahme des ACOG.

Stattdessen verwies die Organisation auf eine große Studie aus dem Jahr 2024 in Schweden, in der die Autismusraten unter Geschwistern analysiert wurden und kein signifikanter Unterschied festgestellt wurde, wenn Mütter während einer Schwangerschaft Paracetamol einnahmen, in einer anderen jedoch nicht.

Autismus ist eine erbliche Erkrankung, sagte Brian Lee, PhD, Professor für Epidemiologie an der Drexel University und leitender Autor der schwedischen Studie. Einige Umweltfaktoren wie Umweltverschmutzung und Pestizidexposition können eine Rolle spielen, aber die Genetik spielt mit ziemlicher Sicherheit eine Rolle. Durch die Berücksichtigung genetischer und familiärer Faktoren stellte sein Team fest, dass „das offensichtliche Risiko völlig verschwunden war und verschwand“, sagte er.

Eine im Februar veröffentlichte umfassende Überprüfung der Beweise kam zu dem Schluss, dass die meisten Studien mit positiven Ergebnissen „schwer zu interpretieren sind, weil sie erhebliche Verzerrungen aufweisen“.Die Autoren sagen, dass es noch nicht genügend Beweise gibt, um die klinischen Empfehlungen zu ändern, und fordern mehr prospektive Studien, um besser zu verstehen, ob Paracetamol die neurologische Entwicklung beeinflusst.

„Es werden viele Beweise vorgebracht. Und was die Qualität der Beweise angeht, können wir einfach sagen, dass die Qualität nicht unbedingt von hoher Qualität ist“, sagte Lee. „Es ist fast sicher, dass dies noch mehr Verwirrung stiften wird, wenn Sie fragmentierte und abweichende Nachrichten von unseren Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens erhalten. Ich würde hoffen, dass Privatärzte in der Lage sind, diesen Lärm zu durchbrechen und ihren Patienten zu helfen, die bestmögliche Versorgung zu erhalten.“

Die Jagd der Regierung nach einer Sache

Trump bezeichnete den Anstieg der Autismusfälle als „eine der alarmierendsten Entwicklungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in der Geschichte“. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichteten, dass im Jahr 2022 bei einem von 31 Achtjährigen die Krankheit diagnostiziert wurde, verglichen mit einem von 150 im Jahr 2000.

„Die Darstellung von Autismus als eine einzige Ursache vereinfacht die Wissenschaft erheblich und kann die Stigmatisierung verstärken. Es deutet darauf hin, dass Autismus ein ‚Problem‘ ist, das beseitigt werden muss, und nicht eine natürliche und gültige Form menschlicher Vielfalt“, sagte Patty Laushman, zertifizierte Autismus-Lebensberaterin und Gründerin von Thrive Autism Coaching, in einer E-Mail an Swip Health. „Zu hören, dass die Priorität der Regierung darin besteht, ‚eine Ursache zu finden‘, kann sich anfühlen, als würde ihre Existenz pathologisiert.“

Bundesbehörden investieren mehr Ressourcen in die Autismusforschung. Jay Bhattacharya, Direktor der National Institutes of Health (NIH), gab bekannt, dass die Autismus-Datenwissenschaftsinitiative der Agentur 50 Millionen US-Dollar ausgeben wird, um 13 Forschungsprojekte zu den Grundursachen und möglichen Behandlungen von Autismus zu unterstützen. Ein separater NIH-Bericht über die Ursachen von Autismus wird in Kürze erwartet.

„Eltern tragen bereits schwere emotionale Belastungen, unabhängig vom Neurotyp ihres Kindes. Die Einführung von Spekulationen ohne stichhaltige Beweise kann die Selbstvorwürfe verstärken“, sagte Laushman. „Meine Botschaft an die Eltern lautet: Autismus ist nicht deine Schuld.“

Wann ist Paracetamol einzunehmen?

In dem Brief der FDA heißt es: „Ärzte sollten erwägen, den Einsatz von Paracetamol während der Schwangerschaft bei routinemäßigem leichtem Fieber zu minimieren.“

Gruppen für Mütter- und Fötalmedizin empfehlen schwangeren Frauen bereits, das Medikament in Maßen oder für die kürzeste Dauer zu verwenden, wenn dies medizinisch notwendig ist, und vorher einen Arzt zu konsultieren.

Baker sagte, schwangere Menschen sollten auf Nummer sicher gehenSie nehmen Paracetamol nur ein, wenn es ihnen Linderung verschafft. Das Medikament eignet sich am besten zur Fiebersenkung und zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Schmerzen, die nicht mit einer Entzündung einhergehen. Klinische Studien haben beispielsweise gezeigt, dass Paracetamol bei der Behandlung von Rückenschmerzen unwirksam ist und chronische Schmerzzustände.

„Es ist möglich, dass Menschen das Medikament bei Erkrankungen einnehmen, bei denen es keine wirkliche Linderung bringt. Das sollte nicht passieren, wenn überhaupt die Möglichkeit besteht, dass dies einen ursächlichen Effekt auf eine nachteilige neurologische Entwicklung hat“, sagte Baker.

Bauer sagte, der beste Weg nach vorn bestehe darin, „Frauen nicht leiden zu lassen“, indem man Paracetamol verbietet.

„Wir wollen versuchen, Frauen dazu zu bringen, die Einnahme bei lästigen Schmerzen, etwa wenn sie leichte Kopfschmerzen haben, abzubrechen“, sagte Bauer. „Ich denke, wir leben in einer Gesellschaft, in der viele Menschen sofort ein Tylenol oder Advil nehmen, sobald wir Beschwerden verspüren. Und ich denke, wir müssen damit beginnen, uns davon zu lösen.“