Verursacht Lithium eine Gewichtszunahme?

Lithium, auch bekannt unter dem Markennamen Lithobid, ist ein Medikament, das seit Jahrzehnten zur Behandlung manischer Episoden einer bipolaren Störung eingesetzt wird.

Wie andere Medikamente, die zur Behandlung einer bipolaren Störung eingesetzt werden, kann Lithium als Nebenwirkung das Risiko einer Gewichtszunahme bergen. Gewichtszunahme ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen sich dafür entscheiden, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen.

Während ältere Studien gezeigt haben, dass Lithium zu einer Gewichtszunahme führen kann,Neuere Forschungsergebnisse stellen in Frage, wie signifikant die Gewichtszunahme durch Lithium tatsächlich ist, insbesondere im Vergleich zu anderen bipolaren Medikamenten.

Ist Gewichtszunahme eine Nebenwirkung von Lithium?

Wenn Ihnen Lithium verschrieben wurde, besteht die Möglichkeit, dass Ihr Arzt mögliche Nebenwirkungen der Einnahme des Arzneimittels besprochen hat. Dazu gehören Durchfall, vermehrtes Wasserlassen, Zittern, Schwindel und Gewichtszunahme.

Obwohl Gewichtszunahme als eine der häufigsten Nebenwirkungen aufgeführt wird, kann die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme durch Lithium allein stark variieren: 

• Eine der früheren Studien zu dem Medikament aus den 1970er Jahren ergab, dass Menschen, die bereits an Fettleibigkeit oder Übergewicht leiden, während der Einnahme von Lithium eine größere Chance haben, an Gewicht zuzunehmen, als Menschen ohne diese Merkmale.
• Eine große Studie aus dem Jahr 2023, die Daten aus über 500 Fallberichten nutzte, ergab, dass das Risiko einer Gewichtszunahme mit Lithium im Vergleich zu anderen Medikamenten zur Behandlung der bipolaren Störung im Allgemeinen geringer ist.
• Einige Studien zeigten, dass Menschen im Verlauf der sechsmonatigen Behandlung nur sehr wenig an Gewicht zunahmen (etwa 1 Pfund).
• Ältere Studien ergaben eine durchschnittliche Gewichtszunahme von etwa 10 Pfund im Laufe von ein bis zwei Jahren.

Die Ergebnisse variieren, wenn es darum geht, wie viel Gewicht normalerweise zugenommen wird. Viele Studien zeigen, dass die Gewichtszunahme nicht direkt auf die Einnahme von Lithium zurückzuführen war, sondern dass den Personen mehrere potenzielle Ursachen für die Gewichtszunahme zugrunde lagen.

Zu den Faktoren, die die Gewichtszunahme beeinflussten, gehörten das Körpergewicht vor der Behandlung, die Einnahme anderer Antidepressiva und die Dosierung.

Warum passiert es?

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Gewichtszunahme während der Einnahme von Lithium beitragen können, wie zum Beispiel:

• Schilddrüsenerkrankungen: Obwohl nicht so häufig, könnte Lithium eine Veränderung Ihrer Schilddrüsenfunktion hervorrufen, was möglicherweise die Menge der Schilddrüsenhormonsekretion in Ihrem Körper verringert. Die Schilddrüse produziert Hormone, die zur Regulierung des Stoffwechsels beitragen. Wenn die Schilddrüse nicht so gut funktioniert, könnte es Ihnen leichter fallen, an Gewicht zuzunehmen.
• Erhöhter Kalorienverbrauch: Bei der Einnahme von Lithium ist eine sehr häufige Nebenwirkung erhöhter Durst. Der Griff zu kalorienreichen Getränken, um den Durst zu stillen, kann zu einer Gewichtszunahme führen.
• Natriumretention und Ödeme (Schwellungen): Natriumretention und Schwellung sind mögliche Nebenwirkungen von Lithium.
• Andere Medikamente: Andere Medikamente, die Sie möglicherweise im Rahmen Ihrer bipolaren Behandlung einnehmen, können ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen. In Studien wurde mit Lithium eine geringere Gewichtszunahme in Verbindung gebracht als mit den anderen Medikamenten, bei denen die Menschen 15 % oder mehr ihres Körpergewichts zunahmen.Andere Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung, die ein höheres Risiko einer Gewichtszunahme bergen können, sind Zyprexa (Olanzapin), Seroquel (Quetiapin) und Depakote (Divalproex).
• Auswirkungen auf den Stoffwechsel: Lithium kann Veränderungen in Ihrem Stoffwechsel verursachen (dem Prozess, bei dem Ihr Körper Nahrung abbaut und verdaut, um Energie zu gewinnen). Diese Veränderungen können dazu führen, dass mehr Energie im Körper gespeichert und in Fett umgewandelt wird, was zu einer erhöhten Gewichtszunahme führen kann.

Zeitpunkt der Gewichtszunahme

Eine Rezension veröffentlicht in derInternationale Zeitschrift für bipolare StörungenDie Studie, in der Daten aus mehreren anderen Studien zu den Nebenwirkungen von Lithium zusammengestellt wurden, ergab, dass eine Gewichtszunahme am häufigsten in den ersten zwei Jahren der Lithiumanwendung auftritt.

Verursachen bipolare Medikamente keine Gewichtszunahme?
Einige Studien zeigten, dass Effexor XR (Venlafaxin), ein Antidepressivum, bei manchen Menschen tatsächlich zum Abnehmen führte. Venlafaxin hilft jedoch nicht so nachweislich bei der Behandlung aller Symptome einer bipolaren Störung wie Lithium.
Es ist auch unwahrscheinlich, dass Antiseizure-Medikamente (ASMs), die manchmal bei bipolaren Störungen eingesetzt werden, wie Lamictal (Lamotrigin), Tegretol (Carbamazepin) und Topamax (Topiramat), zu einer Gewichtszunahme führen.

So verhindern Sie eine Gewichtszunahme

Sie können Maßnahmen ergreifen, um eine Gewichtszunahme während der Einnahme von Lithium zu minimieren oder zu verhindern, darunter:

• Diät: Eine gesundheitsbewusste Ernährung mit kalorienarmen Lebensmitteln und Getränken kann dazu beitragen, den erhöhten Durst auszugleichen und die Gewichtszunahme, wenn überhaupt, während der Lithiumeinnahme deutlich zu reduzieren. Es hat sich gezeigt, dass kalorienreiche Getränke ein möglicher Hauptfaktor für die Gewichtszunahme vieler Menschen sind, da erhöhter Durst eine der häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Lithium ist. 
• Übung: Sport, gepaart mit einer gesunden Ernährung, kann auch die Gewichtszunahme bei der Einnahme von Lithium reduzieren. Wenn Sie einen Trainingsplan finden, der zu Ihrem Lebensstil passt, können Sie Ihre Chancen, ein gesundes Gewicht zu halten, erheblich verbessern.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Gesundheitsdienstleistern: Bestimmte Probleme, wie z. B. Schilddrüsenprobleme, können während der Einnahme von Lithium auftreten und das Risiko einer Gewichtszunahme erhöhen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert, kann er Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Schilddrüsenwerte wieder auf den Normalwert zu bringen. 
• Medikamente zur Gewichtskontrolle: Wenn Sie an Fettleibigkeit leiden und mit Lithium beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über bestimmte Medikamentenoptionen, die bei der Gewichtsabnahme und -erhaltung helfen können.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Wie alle Medikamente kann auch Lithium das Risiko von Nebenwirkungen bergen. Abgesehen von einer möglichen Gewichtszunahme sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Übelkeit oder Erbrechen, die nicht verschwinden 
• Schwellung der Beine, Füße oder Hände
• Probleme beim Wasserlassen

Diese Nebenwirkungen können durch Nierenschäden verursacht werden. Obwohl sie nicht häufig vorkommen, können sie eine schwerwiegende Komplikation bei der Einnahme von Lithium darstellen und schwerwiegende weitere Komplikationen verursachen, wenn sie nicht schnell behandelt werden. 

Zu den weiteren Symptomen, die ein Gespräch mit Ihrem Arzt rechtfertigen sollten, gehören:

• Verstopfung 
• Entwicklung übermäßig trockener Haut 
• Extreme Müdigkeit  
• Schnelle Gewichtszunahme 
• Kälteempfindlichkeit

Diese Symptome können auf eine Hypothyreose zurückzuführen sein und Ihre Fähigkeit, weiterhin Lithium einzunehmen, erheblich beeinträchtigen. 

Während der Einnahme von Lithium ist es wichtig, regelmäßig die Nieren- und Schilddrüsenfunktion zu testen.Es ist üblich, dass man sich testen lässt, bevor man mit der Lithium-Therapie beginnt, und dann noch einmal nach sechs Monaten, gefolgt von einem jährlichen Test.

Normale Laboruntersuchungen stellen sicher, dass Sie während der Behandlung gesund bleiben.