Verursacht eine Keto-Diät einen hohen Cholesterinspiegel?

Die ketogene (Keto-)Diät hat in den letzten Jahren enorm an Popularität gewonnen. Menschen entscheiden sich möglicherweise aus Gründen der Gesundheit und der Gewichtsabnahme für die ketogene Ernährung. Allerdings wird die Keto-Diät manchmal auch bei bestimmten Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, metabolischem Syndrom und Epilepsie empfohlen.

Einige Menschen mit hohem Cholesterinspiegel versuchen die Keto-Diät in der Hoffnung, dass dadurch ihr Cholesterinspiegel gesenkt wird. Einige Mitglieder der wissenschaftlichen Gemeinschaft befürchten jedoch, dass dies mehr schaden als nützen könnte.

Was ist die ketogene Diät?

Bei der Keto-Diät handelt es sich um eine fettreiche und kohlenhydratarme Diät.

Die Makronährstoffverteilung der Keto-Diät ist wie folgt:

• Fett: zwischen 55 % und 60 %

• Protein: zwischen 30 % und 35 %

• Kohlenhydrate: zwischen 5 % und 10 %

Eine Diät mit 2.000 Kalorien pro Tag kommt auf etwa 20–50 Gramm Kohlenhydrate, was ungefähr zwei oder drei Scheiben Brot entspricht.

Übliche Lebensmittel, die bei der Keto-Diät gegessen werden, sind Kokosöl, Butter, Eier, Avocado, Käse, Fisch, Fleisch, Nüsse, Samen, Meeresfrüchte und Pflanzenöle. 

Gesättigte und ungesättigte Fettsäuren können bei einer typischen Keto-Diät ohne Einschränkungen gegessen werden. Es ist jedoch wichtig, die allgemeinen Ernährungsempfehlungen zur Begrenzung der Aufnahme gesättigter Fettsäuren zu beachten. Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner¹ empfehlen, gesättigte Fette auf weniger als 10 % der täglichen Kalorienaufnahme zu beschränken. 

Bei der Keto-Diät werden stärkehaltige Lebensmittel wie Hülsenfrüchte, Getreide, stärkehaltiges Gemüse (z. B. Kartoffeln) und die meisten Früchte stark eingeschränkt. Einige dieser Lebensmittel werden von Ernährungsexperten häufig empfohlen, da sie voller essentieller Nährstoffe und Antioxidantien sind. 

Die ketogene Diät und genetische Mutation

Eine ketogene Diät kann für manche Menschen potenziell gefährlich sein. Bevor Sie mit dieser Diät beginnen, ist es daher wichtig, die folgenden Faktoren zu berücksichtigen.

Die Genetik kann den Einfluss einer Ernährung auf den Cholesterinspiegel beeinflussen. 

Manche Menschen neigen aufgrund einer genetischen Mutation, die von einem oder beiden Elternteilen geerbt wurde, zu einem hohen Cholesterinspiegel – dies wird als familiäre Hypercholesterinämie (FH) bezeichnet. 

Menschen mit FH sollten keine Keto-Diät einhalten, da bei manchen Menschen aufgrund ihrer genetischen Faktoren extreme Auswirkungen einer Keto-Diät auf den LDL-Cholesterinspiegel auftreten können. Die National Lipid Association hat diesbezüglich Bedenken geäußert. Menschen mit FH, die die Keto-Diät ausprobieren möchten, sollten dies unter strenger ärztlicher Aufsicht tun. 

Bei einigen Patienten mit schwerer Hypertriglyceridämie kann es aufgrund genetischer oder erworbener Ursachen zu einer Funktionsstörung eines Enzyms namens Lipoproteinlipase kommen. Sie können auch zu Hypercholesterinämie und akuter Pankreatitis neigen. Diesen Patienten wird außerdem eine fettarme Diät empfohlen – daher kann die Keto-Diät gefährlich sein und wird nicht empfohlen. 

Bitte beachten Sie diese Informationen, bevor Sie eine ketogene Diät in Betracht ziehen. Wenn Sie Bedenken haben, welche Auswirkungen eine ketogene Ernährung auf Ihre Gesundheit haben könnte, ist es immer am besten, zuerst mit einem Arzt zu sprechen. 

Was macht die ketogene Diät mit dem Körper?

Ziel der Keto-Diät ist es, den Körper in einen Stoffwechselzustand namens Ketose zu versetzen. Bei der Ketose verbrennt der Körper Ketonkörper anstelle von Glukose, da alle Kohlenhydratspeicher des Körpers aufgebraucht sind. Ketonkörper sind Stoffwechselverbindungen, die beim Abbau von Fett in der Leber entstehen. 

Wenn sich Ketonkörper im Blut ansammeln, deutet dies darauf hin, dass sich die Person in einem Zustand der Ketose befindet. Ketonkörper können von Herz, Gehirn, Nieren und Muskelgewebe zur Energiegewinnung genutzt werden. 

Während des Prozesses der Ketogenese und aufgrund eines niedrigen Blutzuckerspiegels ist auch die Insulinsekretion, die durch den Blutzuckerspiegel stimuliert wird, gering – dies verringert den Anreiz zur Fett- und Glukosespeicherung erheblich. Dies führt zu weniger Insulinspitzen/-akkumulation (was die Insulinsensitivität und Typ-2-Diabetes verbessert) und gleichzeitig weniger Körperfett speichert, was zur Gewichtsabnahme beiträgt.

Cholesterin und Ernährung

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist eine wachsartige, fetthaltige Substanz, die durch den Blutkreislauf wandert. Es kommt in tierischen Lebensmitteln vor und wird auf natürliche Weise in unserem Körper produziert. 

Cholesterin ist wichtig für den Aufbau von Zellmembranen und die Produktion von Vitamin D und Hormonen. Cholesterin wird von verschiedenen Arten von Lipoproteinen durch den Körper transportiert. Die beiden wichtigsten sind High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) und Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL).

LDL-Cholesterin wird als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet, da es sich in den Arterien ablagern, diese verstopfen und zu einem höheren Risiko für die Entwicklung von Arteriosklerose führen kann, die zu verschiedenen Herz-Kreislauf-Problemen, Herzinfarkt und Schlaganfall führen kann. 

HDL-Cholesterin wird als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Es hilft, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Dies kann dazu beitragen, vor den kardiovaskulären Komplikationen eines hohen LDL-Cholesterins zu schützen. 

Wenn jemand einen hohen Cholesterinspiegel hat, hat diese Person entweder aufgrund eines hohen LDL-Cholesterinspiegels oder eines niedrigen HDL-Cholesterinspiegels im Blut einen ungewöhnlich hohen Gesamtcholesterinspiegel, oder ihr Gesamtcholesterinspiegel könnte innerhalb der normalen Werte liegen, ihr LDL-Spiegel ist jedoch hoch und verschlechtert sich das optimale LDL/HDL-Verhältnis. 

Was sind die aktuellen Ernährungsempfehlungen für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel?

Die Ernährung spielt eine große Rolle beim Cholesterinspiegel. Untersuchungen² haben gezeigt, dass Cholesterin in Lebensmitteln zwar nur einen minimalen Einfluss auf das Serumcholesterin und das Herz-Kreislauf-Risiko hat, gesättigte Fette und Transfette jedoch einen großen Einfluss darauf haben. 

Der aktuelle Ernährungsratschlag für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel lautet:

• Begrenzen Sie cholesterinreiche Lebensmittel

• Begrenzen Sie gesättigte Fettsäuren auf <7 % der täglichen Kalorien

• Vermeiden Sie Transfette

• Essen Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an löslichen Ballaststoffen

• Essen Sie reichlich Obst und Gemüse

• Essen Sie Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Omega-3-Fettsäuren

• Machen Sie einen großen Teil Ihrer täglichen Fettzufuhr aus einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren

• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum bei übermäßigem Alkoholkonsum  

Obwohl die Keto-Diät immer beliebter wird, wird sie von Experten oder medizinischem Fachpersonal nicht regelmäßig für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel empfohlen. 

Verursacht eine ketogene Diät einen hohen Cholesterinspiegel?

Eine ketogene Ernährung kann bei manchen Menschen zu einem hohen Cholesterinspiegel führen. 

Ob Keto einen hohen Cholesterinspiegel verursacht oder nicht, hängt wahrscheinlich von der Art des verzehrten Fetts und der Qualität der verzehrten Kohlenhydrate ab. 

Der Verzehr von Lebensmitteln mit viel gesättigtem Fett, Cholesterin und Transfetten wird mit einem hohen LDL-Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Eine höhere Aufnahme von ungesättigten Fettsäuren geht mit einem niedrigeren LDL-Cholesterinspiegel einher.

Was sagt die Forschung?

Die Forschung darüber, ob eine Keto-Diät einen hohen Cholesterinspiegel verursacht, ist gemischt.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Keto-Diät den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen kann. Die meisten Studien gehen davon aus, dass dieser Anstieg des Cholesterins darauf zurückzuführen ist, dass die Studienteilnehmer Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren zu sich nehmen.

• Es gab eine Fallstudie³ über eine Frau, die 30–40 Tage lang die Keto-Diät befolgte und einen schnellen Anstieg des LDL- und Gesamtcholesterins feststellte. Es konnte jedoch nicht geklärt werden, ob dieser Anstieg des Cholesterins direkt auf die Keto-Diät zurückzuführen ist oder ob er darauf zurückzuführen ist, dass das Cholesterin im Fettgewebe aufgrund des schnellen Gewichtsverlusts der Frau mobilisiert wird.

• In zahlreichen Studien wurde der Unterschied der Blutfette (Fette) bei kohlenhydratarmen und ausgewogenen Diäten bzw. bei kohlenhydratreichen und fettarmen Diäten verglichen. Diese Studien ergaben, dass Menschen, die sich kohlenhydratarm ernährten, mit größerer Wahrscheinlichkeit einen höheren Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel hatten.

• Eine Studie⁴ mit 17 gesunden jungen und normalgewichtigen Frauen, die vier Wochen lang eine Keto-Diät mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten befolgten, ergab bei allen Frauen ein schädliches Blutfettprofil mit erhöhtem LDL-Cholesterin.

Kann eine ketogene Diät den Cholesterinspiegel senken?

Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass die Keto-Diät den Cholesterinspiegel erhöht, kann sie auch dazu beitragen, den Cholesterinspiegel zu senken. Dies hängt wiederum davon ab, wie gut die Ernährung geplant ist und welche Arten von Fetten gegessen werden. Wenn der Großteil des Fettgehalts aus mehrfach und einfach ungesättigten Fetten besteht, könnten sich die Ergebnisse positiv auf die Verbesserung des Lipidprofils der Person auswirken. 

Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die eine Keto-Diät ausprobieren möchten, sollten mit einem Arzt sprechen, bevor sie wesentliche Ernährungsumstellungen vornehmen. Menschen, die eine Keto-Diät befolgen, sollten ihr Körpergewicht, ihren Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel überprüfen und ihren Glukosespiegel überwachen lassen. 

Eine Ernährung mit hohem Zuckergehalt und raffinierten Kohlenhydraten wird auch mit einem hohen Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Bei der Keto-Diät sind zuckerhaltige Lebensmittel (Kohlenhydrate) stark eingeschränkt, sodass die Keto-Diät auf diese Weise zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen kann. 

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Keto-Diät zu einer Verbesserung des Lipidprofils führt, und dies wurde durch mehrere Studien untermauert. 

Eine Studie⁶ wurde an 66 übergewichtigen, aber im Allgemeinen gesunden Männern mit hohem oder normalem Cholesterinspiegel durchgeführt, die eine Keto-Diät einhielten. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Gruppen von Männern mit hohem und normalem Cholesterinspiegel nach 56-wöchiger Diät eine Gewichts- und LDL-Cholesterinreduzierung sowie einen Anstieg des gesunden HDL-Cholesterins verzeichneten.

In einer Studie⁷ an 83 übergewichtigen Männern und Frauen mit hohem Cholesterinspiegel wurden die Auswirkungen einer 84-wöchigen Diät untersucht. Die Teilnehmer erlebten eine Senkung des Gesamtcholesterins und einen Anstieg des HDL-Cholesterins. Es wurde auch eine signifikante Senkung des LDL nach 24 Wochen der Keto-Diät berichtet. 

Diese Teilnehmer wurden gebeten, sicherzustellen, dass 20 % ihrer Nahrungsfette gesättigt und 80 % ungesättigt waren. Diese Studie ergab, dass die Keto-Diät für die Langzeitanwendung sicher ist. 

Weitere Studien⁸ deuten auch darauf hin, dass die Keto-Diät den HDL-Cholesterinspiegel erhöhen kann. Dies ist von Vorteil, da HDL-Cholesterin dabei hilft, LDL-Cholesterin aus dem Blutkreislauf zur Leber zu transportieren, wo es verstoffwechselt und aus dem Körper entfernt wird. Der Verzehr großer Mengen mehrfach ungesättigter Omega-3-Fettsäuren während der Keto-Diät kann dazu beitragen, den HDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen. 

Andere Faktoren, die mit der Senkung des Cholesterinspiegels und der Aufrechterhaltung eines gesunden Spiegels verbunden sind, einschließlich der Behandlung von Diabetes, der Reduzierung des Alkoholkonsums, der Raucherentwöhnung, der regelmäßigen körperlichen Betätigung und gegebenenfalls der Gewichtsabnahme, sind immer noch wichtig, selbst für Menschen, die eine Keto-Diät befolgen und davon profitieren. 

Vorhersage, wie sich die ketogene Diät auf Gewichtsverlust und Cholesterinspiegel auswirken kann

Mehrere Faktoren beeinflussen, wie sich die Keto-Diät auf den Cholesterinspiegel auswirkt. 

Eine kalorienarme Diät im Vergleich zur ketogenen Diät

Fettleibigkeit und Übergewicht werden mit einem hohen Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Eine Studie⁹ an übergewichtigen und fettleibigen Menschen ergab, dass sowohl eine kalorienarme Diät als auch eine ketogene Diät zu einer Senkung des Cholesterinspiegels führten, diese Senkung war jedoch bei Menschen, die eine Keto-Diät befolgten, deutlicher.

Kalorienarme Diäten und Gewichtsverlust für Cholesterin

Das Abnehmen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts ist eine empfohlene Änderung des Lebensstils, die dabei hilft, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren und zu senken. Eine Gewichtsabnahme von 5 bis 8 kg kann das LDL-Cholesterin um 5 mg/dl senken und das HDL-Cholesterin um 2 bis 3 mg/dl erhöhen.

Eine kalorienarme Diät kann beim Abnehmen helfen. Dies könnte wiederum dazu beitragen, ihren Cholesterinspiegel zu senken. Dies kann jedoch durch den Makronährstoffgehalt der kalorienarmen Diät und die Art der Fette, die die Person zu sich nimmt, beeinflusst werden.

Ketogene Diäten und Gewichtsverlust für Cholesterin

Einige Studien deuten darauf hin, dass sehr kohlenhydratarme Diäten, wie zum Beispiel die Keto-Diät, den Appetit reduzieren können, indem sie die Hungerhormone beeinflussen. Es wird angenommen, dass dies zu einer geringeren Kalorienaufnahme führt, was bedeutet, dass die Keto-Diät zur Gewichtsabnahme beitragen und indirekt den Cholesterinspiegel senken kann.

Im Vergleich zu weniger restriktiven kalorienarmen Diäten kann es schwierig sein, Keto-Diäten langfristig durchzuhalten.

Das beste Lebensmittel für eine Keto-Diät, um möglicherweise Ihren Cholesterinspiegel zu verbessern

Die Keto-Diät kann unterschiedliche Auswirkungen auf LDL-Cholesterin und Gesamtcholesterin haben. Wenn Sie sich jedoch für eine Keto-Diät entscheiden, versuchen Sie, gesättigte Fette einzuschränken und reichlich ungesättigte Fette zu sich zu nehmen. Andernfalls kann es sein, dass der LDL-Wert unverändert bleibt oder sogar ansteigt.

Zu den gesunden Lebensmitteln, für die Sie sich entscheiden sollten, gehören:

• Mageres Fleisch und Meeresfrüchte – einschließlich Hähnchenbrust, Truthahn, Thunfisch und Lachs

• Pflanzliche Proteine ​​– darunter Tofu, Hülsenfrüchte und Bohnen

• Fettfreie Milch und Milchprodukte

• Sojamilch und andere pflanzliche Milchprodukte

• Vollkorn

• Früchte

• Nicht stärkehaltiges Gemüse

• Ballaststoffreiche Lebensmittel und Gemüse

• Gesunde Fette – darunter ungesättigte Fette aus Avocados, Olivenöl und Nüssen

Die Fakten

Die Belege dafür, ob die Keto-Diät das LDL-Cholesterin erhöht oder senkt, sind gemischt. Der Effekt wird wahrscheinlich durch die Menge an gesättigten, trans- und ungesättigten Fettsäuren in der Ernährung beeinflusst.

Während die Konzentration auf den Verzehr ungesättigter Fette und die Begrenzung gesättigter Fette den Cholesterinspiegel senken kann, kann eine hohe Aufnahme gesättigter Fette ihn erhöhen.

Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die eine Keto-Diät in Betracht ziehen, sollten mit einem Arzt oder Ernährungsberater sprechen, um sicherzustellen, dass dies ein sicherer und wirksamer Ansatz zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit ist.