Verursacht Depo-Provera eine Gewichtszunahme?

Depo-Provera (Depot-Medroxyprogesteronacetat, oder DMPA) ist eine wirksame und relativ einfache Form der Empfängnisverhütung. Es scheint jedoch bei vielen Frauen zu einer Gewichtszunahme zu führen.Gewichtszunahme wird oft als Grund dafür angeführt, dass Frauen die Spritzen nicht mehr anwenden.

DMPA kann die Körperzusammensetzung verändern und die Fettmasse erhöhen. Dies ist vergleichbar mit Antibabypillen, die das Körpergewicht beeinflussen können, vor allem aufgrund der Flüssigkeitsansammlung. Nicht alle Frauen nehmen mit DMPA zu. Einige Faktoren erhöhen die Chancen und beeinflussen, wer möglicherweise eher an Gewicht zunimmt.

In diesem Artikel geht es darum, was die Studien zeigenDurchschnittGewichtszunahme und wer am wahrscheinlichsten davon betroffen ist. Es bietet auch Ideen, was Sie tun können, um Ihr Gewicht zu kontrollieren, wenn Sie DMPA zur Empfängnisverhütung wählen.

Depo-Provera und Gewichtszunahme

Seit 2009 haben Studien weitgehend bestätigt, dass DMPA zu einer Gewichtszunahme bei Frauen führen kann. Das Ausmaß der Gewichtszunahme kann jedoch stark variieren. Manche Frauen nehmen ein paar Pfund zu, während andere vielleicht ein paar Konfektionsgrößen hinzufügen. Es ist hilfreich, zunächst einen Blick auf die Forschung zu Depo-Provera und Gewichtszunahme zu werfen.

Veränderungen des Gewichts und der Körperzusammensetzung

Eine umfassende Studie untersuchte Gewichtsveränderungen bei Frauen, die DMPA verwendeten. Die Veränderungen wurden mit der Gewichtszunahme bei Personen verglichen, die entweder die Pille oder eine andere Verhütungsmethode wie zMembran, das ist nicht hormonbasiert. An der Studie nahmen über einen Zeitraum von 36 Monaten 703 weiße, schwarze und hispanische Frauen teil. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen diesen Gruppen festgestellt.

In dieser Studie war die Gewichtszunahme bei Personen, die DMPA einnahmen, auf eine Zunahme der Körperfettmasse zurückzuführen. Bei den Anwenderinnen der Antibabypille kam es zu keiner Gewichtszunahme.

Frauen in dieser Studie schienen während der Einnahme von DMPA stärker an Gewicht zuzunehmen, wenn sie vor Beginn der Einnahme nicht an Fettleibigkeit litten. Etwa 50 % dieser Frauen entwickelten nach drei Jahren wahrscheinlich Fettleibigkeit.

Als sie mit der Einnahme von Depo-Provera aufhörten, hing jede weitere Gewichtszunahme davon ab, welche Verhütungsmethode sie als nächstes anwendeten. Personen, die die Pille einnahmen, nahmen innerhalb der nächsten sechs Monate zu, durchschnittlich etwa ein Pfund pro Person. Menschen, die ein Diaphragma oder eine andere Verhütungsmethode ohne Hormone verwendeten, verloren jeweils etwa ein Pfund.

Mehrere Studien haben bei der Untersuchung von Depo-Provera und Gewichtszunahme ähnliche Ergebnisse gefunden. Beispielsweise wurden in einer Studie aus dem Jahr 2014 mit 52 Personen die Auswirkungen der DMPA-Anwendung mit denen des Intrauterinpessars (IUP) verglichen. Über einen Zeitraum von 12 Monaten blieb das Gewicht bei denjenigen mit einem IUP stabil. Der bei Frauen, die DMPA einnahmen, verzeichnete im gleichen Zeitraum einen Anstieg von 4,2 Pfund, den größten Teil davon in Form von Fettmasse.

Zusammenfassung
Depo-Provera oder DMPA wird häufig zur Empfängnisverhütung eingesetzt. Frauen, die diese Methode anwenden, brechen ihre Impfungen häufig aufgrund einer Gewichtszunahme ab. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass DMPA tatsächlich zu einer stärkeren Gewichtszunahme führt als andere Verhütungsmethoden wie die Pille oder ein IUP. Der größte Teil der Gewichtszunahme während der Verwendung von DMPA scheint auf zusätzliche Fettmasse zurückzuführen zu sein.

Ursachen der Gewichtszunahme

Bisherige Studien zeigen keinen klaren Grund für die Gewichtszunahme oder wie diese Gewichtszunahme mit der Ernährung und dem Aktivitätsniveau zusammenhängt. Es ist nicht bekannt, ob DMPA eine Steigerung des Appetits anregt, obwohl die Frauen in einer Studie, die dazu neigten, mehr Gewicht zuzunehmen, über eine Zunahme des Hungers berichteten.

Forscher weisen auf zwei mögliche Wirkungen von DMPA hin, die zu einer Gewichtszunahme führen könnten. Eine davon ist, dass die DMPA-Behandlung den Östrogenspiegel senkt.

Das andere ist, dass DMPA glukokortikoide Wirkungen hat. Der menschliche Körper produziert als Reaktion auf Stress und andere Signale Steroide wie Cortisol. Eine Gewichtszunahme kommt häufig vor, wenn Menschen ähnliche Glukokortikoide wie Prednison erhalten. Dies ist häufig bei Menschen mit Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder Autoimmunerkrankungen der Fall.

Auswirkung der Gewichtszunahme auf die Gesundheit

Fettleibigkeit birgt viele Gesundheitsrisiken, und junge Frauen sind nicht weniger gefährdet als ältere Menschen. In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurde festgestellt, dass die Häufigkeit einiger Krebsarten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit bei jungen Menschen stark ansteigt.Auch die Zahl der Insulinresistenzen und der Diabetes, zu dem sie führen kann, nehmen stark zu.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 legte nahe, dass die gesundheitlichen Auswirkungen einer Gewichtszunahme sorgfältig gegen die Vorteile der Verwendung von Depo-Provera abgewogen werden sollten. In dieser Studie mit 37 Personen untersuchten die Forscher sowohl die Gewichtszunahme als auch bestimmte Entzündungsmarker im Blut, die mit Gesundheitszuständen wie Diabetes in Zusammenhang stehen. Die Studie ergab, dass Frauen, die mehr als 6,6 Pfund zunahmen, häufiger Anzeichen einer Insulinresistenz entwickelten.

Vorhersage, wer an Gewicht zunehmen wird

Eine der oben erwähnten früheren Studien ergab, dass schlanke Frauen eher an Gewicht zunehmen. Aber wie können Sie wissen, ob Sie ein paar Pfund zunehmen oder eine noch größere Gewichtszunahme verzeichnen werden?

Eine 36-monatige Studie ergab, dass eine frühe Gewichtszunahme ein Prädiktor für eine signifikante Gewichtszunahme war.Dies wurde als eine Gewichtszunahme von 5 % des Körpergewichts oder mehr während der ersten sechs Monate der Impfungen definiert. (Dies würde eine Gewichtszunahme von 5 Pfund bei einer 100 Pfund schweren Frau oder 10 Pfund bei einer 200 Pfund schweren Frau bedeuten). Etwa 25 % der 240 Personen in der Studie erfüllten diese Definition.

Diejenigen, die eine frühe Gewichtszunahme hatten, nahmen mit größerer Wahrscheinlichkeit noch mehr zu. Im Durchschnitt stiegen ihre Gewichte bei längerer DMPA-Einnahme stark an. Bei einer frühen Gewichtszunahme betrug die durchschnittliche Gewichtszunahme künftig 0,78 Pfund pro Monat. Bei denjenigen ohne frühzeitige Gewichtszunahme waren es nur 0,18 Pfund pro Monat.

Zusammenfassung
Forscher sind sich nicht sicher, warum manche Menschen, die Depo-Provera einnehmen, eher an Gewicht zunehmen. Dies kann auf hormonelle Veränderungen oder Steroideffekte während der DMPA-Einnahme zurückzuführen sein. Es kann an gesteigertem Appetit liegen. Manche Menschen nehmen nach Beginn der DMPA-Therapie schnell zu, und es ist wahrscheinlich, dass diese Menschen insgesamt noch stärker zunehmen. Bei Menschen, die vor Beginn der DMPA-Therapie an Fettleibigkeit leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme geringer.

Lebensstiländerungen und Gewichtszunahme

Viele Gesundheitsdienstleister, die Depo-Provera empfehlen, schlagen auch Änderungen des Lebensstils vor, um die Gewichtszunahme auszugleichen. Dies funktioniert jedoch nicht immer.

Eine europäische Studie untersuchte, ob eine Beratung zu gesunden Lebensgewohnheiten dazu beitragen kann, die Gewichtszunahme auszugleichen.Trotz der Beratung verzeichneten die Frauen innerhalb von 12 Monaten immer noch eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 4,4 Pfund bei einem Anstieg des Körperfetts um 2,2 %.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 mit 45 jungen Teenagern und Frauen im Alter von 12 bis 21 Jahren ging detaillierter auf Essgewohnheiten ein. Dabei wurden sowohl die Kalorienaufnahme als auch die spezifischen Nährstoffe, die sie zu sich nahmen, aufgezeichnet. Es stellte sich heraus, dass sich die Nahrungsmenge, die sie zu sich nahmen, trotz ihrer Gewichtszunahme nicht wesentlich veränderte. Aber der Verzehr bestimmter gesunder Nährstoffe wie Ballaststoffe war mit einer stärkeren Gewichtszunahme verbunden.

Für diejenigen, die sich für die Verwendung von DMPA entscheiden, aber eine Gewichtszunahme vermeiden möchten, scheint eine ausgewogene Ernährung wichtiger zu sein als das Zählen von Kalorien.