Verursachen Aknemedikamente wie Accutane IBD?

Es wurde spekuliert, dass das Medikament Accutane (Isotretinoin) mit der Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) in Zusammenhang stehen könnte . In den Patienteninformationen zu Accutane wird ein Zusammenhang zwischen dem Medikament und IBD anerkannt. Gegen Roche Holding AG, den Hersteller von Accutane, wurden mehrere Klagen eingereicht, die teilweise zu Urteilen gegen den Pharmakonzern führten. Einige dieser Klagen wurden später abgewiesen, andere werden noch immer verhandelt. Accutane wurde im Juni 2009 freiwillig vom Markt genommen, generische Versionen sind jedoch weiterhin erhältlich.

Was sagt die Forschung?

Eine Studie kam zu dem Schluss, dass das Medikament bei bestimmten Patienten ein IBD-Auslöser sein könnte . Eine Überprüfung der Literatur aus dem Jahr 2009 ergab, dass es nicht genügend Beweise gab, um einen Zusammenhang zwischen dem Medikament und der Entwicklung von IBD zu beweisen oder zu widerlegen. Eine Fallkontrollstudie aus dem Jahr 2010 zeigte, dass Accutane mit einem sehr geringen Risiko für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa verbunden ist , es wurde jedoch kein Zusammenhang mit Morbus Crohn festgestellt. Die Autoren dieser Studie weisen darauf hin, dass das Risiko einer Colitis ulcerosa mit höheren Dosierungen von Accutane verbunden sein könnte. Eine dritte Studie kam zu dem Schluss, dass die Wahrscheinlichkeit, an IBD zu erkranken, bei Menschen, die Accutane einnahmen, weder höher noch geringer war als bei allen anderen, räumte jedoch ein, dass es vereinzelte Berichte über einen Zusammenhang zwischen IBD und Accutane gibt.

Antibiotika und IBD

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2010 zeigte, dass bestimmte Antibiotika, die häufig zur Behandlung schwerer Akne verschrieben werden , mit der Entwicklung von IBD in Zusammenhang stehen können . Diese Antibiotika werden oft über einen längeren Zeitraum eingenommen, und wenn sie die Akne nicht unter Kontrolle bringen, ist Accutane oft die nächste Wahl in der Therapie. Die Autoren der Studie spekulieren, dass der langfristige Einsatz von Antibiotika tatsächlich ein IBD-Auslöser sein könnte und dass noch etwas unklar ist, wie Accutane in die Mischung passen könnte.

Ein Zusammenhang zwischen Akne und IBD

In einer Studie aus dem Jahr 2011 wurde spekuliert, dass es tatsächlich einen Zusammenhang zwischen Akne und IBD geben könnte. Schwere Akne und IBD sind beide entzündliche Erkrankungen und werden häufig bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert. Die Autoren wiesen weiterhin darauf hin, dass andere Erkrankungen (z. B. IBD) festgestellt werden könnten, wenn ein junger Mensch regelmäßig von einem Arzt betreut werde.

Das Fazit

Alle diese Studien zeigen, dass es Beweise gibt, die sowohl die Behauptung stützen, dass Accutane tatsächlich IBD verursacht , als auch die Behauptung, dass Accutane keine IBD verursacht. Dies ist für niemanden, der über eine Accutane-Therapie nachdenkt, oder für diejenigen, die Accutane in der Vergangenheit verwendet haben, keine große Hilfe, aber oft funktioniert die medizinische Forschung so. Es könnte Jahre dauern, bis sich in der medizinischen Fachliteratur ein allgemeiner Konsens herausbildet. Das Gerichtssystem ist eine andere Sache, und die Klagen könnten zu einem Urteil auf beiden Seiten der Angelegenheit führen.

Nach Durchsicht dieser Beweise könnte man sich fragen, ob die Forschung den falschen Weg einschlägt: Gibt es tatsächlich einen Zusammenhang zwischen IBD und Akne? Möglicherweise war in einigen dieser Fälle die IBD bereits vorhanden, sie wurde jedoch erst nach der Behandlung mit Accutane diagnostiziert. Derzeit gibt es weder Beweise für noch gegen diese Hypothese. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Steroide (insbesondere Prednison ), eine der häufigsten Behandlungen für IBD, zu schwerer Akne führen können .

Zu berücksichtigende Punkte bei der Behandlung von Akne

Wenn Sie die Verwendung von Accutane in Betracht ziehen oder dieses Medikament in der Vergangenheit eingenommen haben und sich Sorgen über IBD machen, sollten Sie Ihr Risiko mit Ihrem Hautarzt besprechen. Bedenken Sie, dass das Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung nach der Einnahme von Accutane immer noch sehr selten vorkommt. Eine Fall-Kontroll-Studie aus dem Jahr 2011 legt nahe, dass diejenigen, die die Einnahme von Accutane in Betracht ziehen, auf das geringe Risiko einer Colitis ulcerosa aufmerksam gemacht werden sollten.

Für Menschen, die bereits an IBD, insbesondere Colitis ulcerosa, leiden und eine Behandlung wegen schwerer Akne suchen , besteht die Erstlinientherapie oft in topischen Mitteln. Wenn eine topische Behandlung wirkungslos ist, können Antibiotika und antimikrobielle Mittel eingesetzt werden.