Vertikale Übertragung: Infektion, Beispiele und Diagnose

Was ist vertikale Übertragung?

Von einer vertikalen Übertragung spricht man, wenn ein Fötus oder ein Baby während der Schwangerschaft oder Geburt oder kurz nach der Geburt durch Stillen eine Infektion bekommt. Keime (Krankheitserreger) wie Viren, Bakterien und Parasiten können diese Infektionen verursachen.

Es scheint, als wäre es keine große Sache, während der Schwangerschaft krank zu werden. Aber selbst wenn Ihre Symptome mild sind, können die Auswirkungen einer Infektion auf einen Fötus oder ein Neugeborenes schwerwiegend sein. Eine vertikale Übertragung kann zu Fehlgeburten, Totgeburten und angeborenen (bei der Geburt bestehenden) Erkrankungen führen, die ein Leben lang bestehen bleiben.

Arten der vertikalen Übertragung

Zu den Arten der vertikalen Übertragung gehören:

• In utero/transplazentar.Dabei wandert ein Keim durch den Blutkreislauf einer schwangeren Frau über die Plazenta und infiziert den Fötus.
• Intrapartal.Dies ist der Fall, wenn sich Ihr Baby während der Geburt infiziert, während es den Geburtskanal passiert.
• Nach der Geburt.Dies ist der Fall, wenn sich Ihr Baby beim Stillen infiziert – entweder durch Muttermilch oder Blut aus rissigen Brustwarzen.

Was ist der Unterschied zwischen vertikaler Übertragung und horizontaler Übertragung?

Bei der Übertragung eines Keims von Mensch zu Mensch kommt es sowohl zur vertikalen als auch zur horizontalen Übertragung.

Wenn etwas ansteckend ist, denken wir normalerweise an eine horizontale Übertragung. Sie kann durch den Kontakt mit einer anderen Person durch Husten, Niesen, Sex oder einen gemeinsamen Gegenstand übertragen werden.

Von einer vertikalen Übertragung spricht man insbesondere dann, wenn sich eine Infektion von einer schwangeren oder stillenden Frau auf einen Fötus oder ein Baby ausbreitet.

Viele vertikal übertragene Krankheiten können sich auch horizontal ausbreiten.

Was sind die Symptome einer vertikalen Übertragung?

Zu den Symptomen vertikal übertragbarer Infektionen bei Babys gehören:

• Blindheit oder Sehverlust
• Hörverlust
• Herzkrankheit
• Hautausschlag oder Blasen
• Anfälle
• Gelbliche Haut und Augen (Gelbsucht)
• Bindehautentzündung (Konjunktivitis)
• Kleine, weit auseinanderstehende Zähne (Kerbzähne)
• Gesichtsunterschiede
• Vergrößerte Leber (Hepatomegalie) und/oder Milz (Splenomegalie)
• Kleine Kopfgröße (Mikrozephalie)
• Verzögerungen oder Unterschiede in der Entwicklung motorischer Fähigkeiten

Manche Babys haben bereits bei der Geburt Symptome. Andere entwickeln sie später in der Kindheit.

Welche Infektionen können durch vertikale Übertragung verbreitet werden?

Viele Viren, Bakterien und Parasiten können sich durch vertikale Übertragung verbreiten. Um sich an sie zu erinnern, verwenden Menschen oft das Akronym „TORCH“:

• Toxoplasmose,Treponema blass(Syphilis)
• Odort
• Röteln
• Cytomegalovirus
• Herpes-simplex-Viren

Zu den Infektionen, die unter „Sonstige“ fallen können, gehören:

• Chagas-Krankheit
• Chlamydien
• COVID 19
• Tripper
• Hepatitis-Viren
• HIV
• Listeriose
• Parvovirus B19
• Varizella-Zoster-Virus
• Zika-Virus

Wie bekommt eine schwangere Frau vertikal übertragbare Infektionen?

Bevor eine schwangere oder stillende Frau sie an einen Fötus oder ein Baby weitergibt, kann sie sich auf viele Arten mit vertikal übertragbaren Krankheiten infizieren, unter anderem durch:

• Oral-, Anal- oder Vaginalsex
• Atemtröpfchen (Husten oder Niesen)
• Kontakt mit Katzenkot
• Essen oder Trinken von etwas, das mit einem Parasiten kontaminiert ist
• Der Biss eines Kusskäfers
• Eine Bluttransfusion (dies kommt selten vor, da die Anbieter das gespendete Blut auf Keime untersuchen)

Was sind die Komplikationen vertikal übertragbarer Krankheiten?

Eine vertikale Übertragung kann die Wahrscheinlichkeit einer Fehl- oder Totgeburt erhöhen. Auch im Inneren des Fötus (Hydrops fetalis) kann es zu starken Schwellungen oder Flüssigkeitsansammlungen kommen.

Wie diagnostizieren Anbieter vertikal übertragene Infektionen?

Anbieter können während der Frühschwangerschaft Blutuntersuchungen auf bestimmte Infektionskrankheiten durchführen, die den Fötus infizieren könnten. Wenn Ihr Arzt die Diagnose während der Schwangerschaft stellt, empfiehlt er möglicherweise Tests, um festzustellen, ob auch der Fötus infiziert ist. Dazu gehören:

• Amniozentese.Ein Arzt verwendet eine kleine Nadel, um Zellen aus der Flüssigkeit zu sammeln, die den Fötus umgibt.
• Chorionzottenbiopsie.Ein Anbieter entnimmt Gewebeproben aus der Plazenta für Tests.
• Entnahme von fetalem Blut.Ein Arzt führt eine dünne Nadel durch Ihren Bauch, um eine Blutprobe vom Fötus zu entnehmen.

Bei Neugeborenen und Kindern können Ärzte viele vertikal übertragene Krankheiten mithilfe einer Blutuntersuchung diagnostizieren. Wenn Ihr Arzt über eine TORCH-Infektion besorgt ist (entweder weil Sie eine haben oder Ihr Kind Symptome hat), wird er Ihr Baby bei der Geburt untersuchen. Anbieter können Infektionen auch mit Urintests (Pipi) diagnostizieren oder die Innenseite der Wange Ihres Kindes abtupfen, um einen Speicheltest (Spucke) durchzuführen.

Wie werden vertikal übertragbare Krankheiten behandelt?

Die Behandlung vertikal übertragbarer Krankheiten hängt davon ab, welche Art von Infektion Ihr Kind hat und wann diese diagnostiziert wird. Manchmal kann Ihr Arzt vor oder nach der Geburt eine antivirale, antibiotische oder antiparasitäre Behandlung verschreiben.

Medikamente können manchmal das Risiko gesundheitlicher Probleme verringern, sie jedoch möglicherweise nicht vollständig verhindern. Und sie können bereits angerichtete Schäden nicht wiedergutmachen. Sprach- und Ergotherapie können Kindern mit angeborenen Infektionen helfen, die Auswirkungen von Hörverlust und Entwicklungsstörungen zu bewältigen.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind eine vertikal übertragbare Krankheit bekommt?

Was passiert, wenn Ihr Kind durch vertikale Übertragung eine Krankheit bekommt, hängt von vielen Dingen ab, unter anderem davon, wann es sich infiziert hat und um welche Krankheit es sich handelt. Im Allgemeinen gilt: Je früher in der Schwangerschaft ein Keim auf den Fötus übertragen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Schwangerschaft verloren geht oder Ihr Baby mit lebenslangen Erkrankungen zur Welt kommt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Fragen Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer nach einem Screening auf Infektionskrankheiten zu Beginn der Schwangerschaft. Sprechen Sie sofort mit ihnen, wenn Sie glauben, einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) ausgesetzt gewesen zu sein, oder wenn Sie während der Schwangerschaft krank werden.

Kann eine vertikale Übertragung verhindert werden?

Wenn Sie an einer Infektionskrankheit leiden, die während der Schwangerschaft oder Entbindung übertragen werden könnte, können Sie diese möglicherweise mit Antibiotika, Virostatika oder antiparasitären Medikamenten behandeln. Dies kann das Risiko einer Ausbreitung auf den Fötus oder Ihr Baby verringern. Um eine Infektion zu vermeiden, können Sie auch:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife.Tragen Sie bei der Gartenarbeit oder Reinigung Handschuhe und waschen Sie anschließend Ihre Hände.
• Vermeiden Sie überfüllte Orte oder tragen Sie eine Maske.Dies ist besonders wichtig während der Erkältungs- und Grippesaison und wenn die Zahl der COVID-19-Fälle hoch ist.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach empfohlenen Impfungen.Impfstoffe können Sie vor einigen vertikal übertragbaren Krankheiten schützen.
• Übe Safer Sex.Bitten Sie Partner, sich auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) testen zu lassen oder während der Schwangerschaft Kondome beim Sex zu verwenden.
• Vermeiden Sie es, während der Schwangerschaft das Katzenstreu selbst zu wechseln.Wenn Sie das Katzenstreu wechseln müssen, tragen Sie Einweghandschuhe und waschen Sie sich anschließend gründlich die Hände.
• Befolgen Sie sichere Kochgewohnheiten.Dazu gehört das richtige Einfrieren und Garen von Fleisch sowie das gründliche Waschen oder Schälen von Obst und Gemüse.
• Essen Sie sichere Lebensmittel.Trinken Sie keine unpasteurisierte Milch oder unbehandeltes Wasser. Essen Sie keine rohen oder ungekochten Muscheln, Austern oder Muscheln.
• Schützen Sie sich vor Insektenstichen.Verwenden Sie Insektenschutzmittel und tragen Sie lange Ärmel und Hosen.
• Planen Sie Ihre Reise im Voraus.Ziehen Sie in Betracht, eine reisemedizinische Klinik aufzusuchen, wenn Sie während der Schwangerschaft ins Ausland reisen. Möglicherweise haben sie zusätzliche Empfehlungen speziell für Ihr Reiseziel.

Ziehen Sie in Betracht, sich auf die Chagas-Krankheit untersuchen zu lassen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen und sich in einem Gebiet aufgehalten haben, in dem sich Chagas ausbreitet.