Verstehen, was MCHC-Bluttestergebnisse bedeuten

Die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) ist ein Bluttest, der die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in roten Blutkörperchen im Verhältnis zu ihrem Gesamtvolumen berechnet.

Niedrige MCHC-Werte können auf eine Eisenmangelanämie hinweisen, während hohe MCHC-Werte auf andere Erkrankungen wie einen Folatmangel oder ein Schilddrüsenproblem hinweisen können. Gesundheitsdienstleister können mögliche Ursachen eingrenzen, wenn sie MCHC-Ergebnisse mit anderen Bluttestergebnissen vergleichen.

MCHC-Ergebnisse und was sie bedeuten

Ein MCHC-Bluttest ist Teil einer Reihe von Tests, die als Indizes der roten Blutkörperchen (RBC) bezeichnet werden. Diese Tests bewerten die Zusammensetzung, Größe und das Volumen der roten Blutkörperchen. Die RBC-Indizes wiederum sind Teil einer größeren Gruppe von Bluttests, die als vollständiges Blutbild (CBC) bezeichnet werden.

Der MCHC wird in Gramm pro Liter (g/dL) gemessen. Der normale Wertebereich für den MCHC-Test beträgt32 bis 36 g/dl.

Ergebnisse, die außerhalb des Referenzbereichs liegen, werden wie folgt interpretiert:

• Ein niedriger MCHCweist auf eine niedrige Hämoglobinkonzentration in Ihren roten Blutkörperchen hin, häufig als Folge von Eisenmangel oder Krankheiten, die die Hämoglobinproduktion beeinträchtigen.
• Ein hoher MCHCweist auf eine höhere Hämoglobinkonzentration in den roten Blutkörperchen als normal hin.Dies kann auch durch verschiedene Arten von Anämie verursacht werden.

Was verursacht einen niedrigen MCHC-Wert?

Ein niedriger MCHC-Wert wird als Hypochromie bezeichnet. Es ist typischerweise ein Zeichen für Eisenmangel. Da Eisen ein Hauptbestandteil des Hämoglobins ist, kann ein Eisenverlust dazu führen, dass die Hämoglobinkonzentration sinkt, was zu … Eisenmangelanämie.

Weitere mögliche Ursachen für einen niedrigen MCHC-Wert sind:

• Bleivergiftung: Blei blockiert Enzyme, die zur Synthese von Hämoglobin benötigt werden, wodurch die Hämoglobinzahl sinkt.
• Thalassämien: Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Bluterkrankungen, die die normale Produktion von Hämoglobin und roten Blutkörperchen beeinträchtigen.
• Sideroblastische Anämie: Dies ist eine Form der Anämie, die mit einem Vitamin-B6-Mangel einhergeht und die abnormale Eisenverwertung beeinträchtigt.
• Anämie aufgrund chronischer Krankheiten: Hierbei handelt es sich um eine Form der Anämie, bei der der Körper über ausreichend Eisenvorräte verfügt, diese jedoch aufgrund einer Reihe chronischer Krankheiten wie Tuberkulose und HIV nicht nutzen kann.

Ein niedriger MCHC-Wert ohne Anämie kann auch auf einen Eisenmangel hinweisen, bevor sich eine Anämie entwickelt.

Was verursacht einen hohen MCHC?

Ein hoher MCHC-Wert wird als Hyperchromie bezeichnet. Es kann an verschiedenen Arten von Anämie liegen. Eine der Hauptursachen ist die hämolytische Anämie. Dabei sterben rote Blutkörperchen ab (oder werden schneller abgetötet), als sie produziert werden. In diesem Fall können die Hämoglobinkonzentrationen hoch sein, auch wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen sinkt.

Zu den Ursachen hierfür gehören:

• Autoimmunerkrankungen: Dazu gehören systemische (Ganzkörper-)Autoimmunerkrankungen wie Lupus, die durch Entzündungen rote Blutkörperchen abtöten können.
• Lebererkrankung: Da die Leber die Aufgabe hat, rote Blutkörperchen abzubauen, können Krankheiten wie Leberzirrhose diesen Prozess beschleunigen und die Anzahl der roten Blutkörperchen verringern. Alkoholmissbrauch kann dasselbe bewirken.
• Sichelzellenanämie: Hierbei handelt es sich um eine genetische Störung, die eine abnormal geformte rote Blutkörperchen verursacht, was zu Sichelzellenanämie führt.
• Hypothyreose: Eine niedrige Schilddrüsenfunktion verlangsamt die Produktion roter Blutkörperchen. Dies gilt insbesondere für die autoimmune Form der Hypothyreose, die sogenannte Hashimoto-Krankheit.
• Lymphom:Dieser Blutkrebs produziert Antikörper, die auf rote Blutkörperchen abzielen und eine Kettenreaktion auslösen, die dazu führt, dass diese aufplatzen und absterben.
• Kälteagglutinin-Krankheit (KHK): Hierbei handelt es sich um eine seltene Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem rote Blutkörperchen angreift.
• Vitamin-B12-Mangel: Vitamin B12 wird für die Produktion roter Blutkörperchen benötigt, und der Mangel an diesem Vitamin kann zu perniziöser Anämie führen.
• Folatmangel:Ein Folatmangel kann auch zu erhöhten MCHC-Werten führen.Folat ist wichtig für die Bildung von Häm, dem Teil des Hämoglobins, der Eisen enthält.
• Sphärozytose:Hierbei handelt es sich um eine seltene genetische Störung, die zu abnormal geformten roten Blutkörperchen führt.

Ergebnisse interpretieren

Ihre MCHC-Ergebnisse können Ihrem Arzt bei der Diagnose einer Erkrankung helfen, er berücksichtigt jedoch auch andere Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchung, wie z. B. das mittlere Korpuskularvolumen (MCV) und das mittlere Korpuskularhämoglobin (MCH). MCV misst die Größe Ihrer roten Blutkörperchen, während MCH die durchschnittliche Menge an Hämoglobin in jedem roten Blutkörperchen misst.

Abhängig von Ihren Bluttestergebnissen muss Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, bevor Ihre Erkrankung diagnostiziert werden kann. Einige dieser anderen Tests und Verfahren können Folgendes umfassen:

• Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW): Dies beschreibt die Variation in der Größe der roten Blutkörperchen. Ein hoher RDW ist mit einer Reihe von Erkrankungen verbunden, darunter Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel und Sichelzellenanämie.
• Peripherer Blutausstrich: Hierbei handelt es sich um die Untersuchung von Blutzellen unter dem Mikroskop. die Anomalien wie die Sichelzellenanämie leicht erkennen.
• Eisenstudien: Dies kann eine Eisenmangelanämie von anderen Anämien unterscheiden.
• Vitamin B12: Ein niedriger Vitamin-B12-Spiegel kann die Diagnose einer perniziösen Anämie unterstützen.
• Knochenmarkbiopsie: Eine Knochenmarkprobe kann untersucht werden, um die Ursache einer Anämie, einschließlich Erkrankungen wie Lymphomen oder einer Eisenspeicherkrankheit, zu bestimmen.

Was Sie bei einem MCHC-Bluttest erwarten können

Für einen MCHC-Bluttest ist eine einfache Blutentnahme bei Ihrem Arzt oder in einem Labor durch einen Phlebotomiker erforderlich. Sie wird nicht einzeln, sondern im Rahmen des CBC durchgeführt. Für ein Blutbild wird nur ein Reagenzglas mit Blut benötigt.

Während für einen MCHC-Test keine Vorbereitung erforderlich ist, werden Sie möglicherweise gebeten, mehrere Stunden vor dem Test zu fasten, wenn andere Bluttests in die Auswertung einbezogen werden. Dazu können Tests gehören wie:

• Nüchternplasmaglukose (FPG)
• Leberfunktionstests (LFTs)
• Lipid-Panel
• Nierenfunktionstests

Wie bei allen Blutentnahmen wird die Probe mit einer Nadel und einem vakuumversiegelten Reagenzglas (das das Absaugen des Blutes erleichtert) aus einer Armvene entnommen. Die Nebenwirkungen sind selten und im Allgemeinen mild und verursachen manchmal lokale Schmerzen, Blutergüsse oder vorübergehendes Schwindelgefühl.

Ursachen für ungenaue MCHC-Ergebnisse

Der MCHC ist keine direkte Messung. Es handelt sich vielmehr um eine Schätzung, die auf messbaren Werten wie Hämoglobin und Hämatokrit basiert, die beide anfällig für vorübergehende Veränderungen sind. Aus diesem Grund kann jede Bedingung, die diese Werte beeinträchtigen kann, auch den MCHC beeinträchtigen.

Beispiele hierfür sind:

• Bluttransfusionen: Eine Transfusion kann Ihren Hgb- und HCT-Wert vorübergehend erhöhen, insbesondere wenn Sie eine Transfusion mit Erythrozytenkonzentraten (PRBC) erhalten.
• Plasmatransfusionen: Eine Plasmatransfusion ohne zirkulierende Blutkörperchen kann zu einer Verdünnung der roten Blutkörperchen führen, was zu einem fälschlicherweise niedrigen Hgb-Wert führt.
• Kombinierte Anämie: Dies tritt auf, wenn Sie an einer Art von Anämie leiden, die traditionell einen niedrigen MCHC-Wert verursacht (z. B. Eisenmangelanämie), und an einer anderen, die traditionell einen hohen MCHC-Wert verursacht (z. B. Sichelzellenanämie). Wenn beides vorhanden ist, kann dies den MCHC-Wert verfälschen.
• Hyperlipidämie: Hoher Cholesterinspiegel kann einen hohen Hgb-Wert verursachen.Dies liegt daran, dass Cholesterin an Hämoglobin bindet, das von den roten Blutkörperchen nach deren Absterben freigesetzt wird. Je höher der Cholesterinwert, desto höher der Hgb-Wert.

Da unterschiedliche Faktoren die MCHC-Ergebnisse verfälschen können, verwenden Labore häufig beide Formeln – Hgb/HCT und MCH/MCV –, um einen zuverlässigeren Wert zu erhalten.