Verschiedene Arten von Pickeln und wie man sie bekämpft

Pickel, egal ob Pickel, Mitesser oder Zysten, können mit der richtigen Hautpflege und Medikamenten wirksam behandelt werden. Wenn Sie wissen, welche Art von Akne Sie haben, können Sie die richtige Behandlung finden, von rezeptfreien Mitteln bis hin zu vom Dermatologen verschriebenen Medikamenten.

Dieses Video wurde von Casey Gallagher, MD, medizinisch überprüft.

Whiteheads und Mitesser verstehen

Mitesser und Whiteheads entstehen, wenn Ihre Poren (Öffnungen zu den Haarfollikeln) durch abgestorbene Haut, Öl (Talg) und Bakterien verstopft sind. Bleibt die verstopfte Pore offen, verdunkelt sich die Talgoberfläche und es bildet sich ein Mitesser.

Wenn sich die Pore verschließt, entsteht nahe der Hautoberfläche eine weiße Beule, die sogenannte Whitehead. Im Gegensatz dazu bildet sich ein tiefer oder „blinder“ Pickel unter der Hautoberfläche und ist nicht sichtbar, auch wenn Sie seine Entstehung spüren können.Wenn ein blinder Pickel an die Oberfläche gelangt, kann er zu einem Mitesser werden.

Wie sich Papeln bilden 

Papeln sind entzündete Hautunreinheiten, die groß oder klein sein können. Sie sehen aus wie rote Beulen oder Klumpen auf der Haut ohne weißen Kopf.

Papeln können durch Akne vulgaris verursacht werden. Dies geschieht, wenn die Wand eines Haarfollikels oder einer Pore reißt und Zelltrümmer und Bakterien in die Dermis (die tiefste Hautschicht) gelangen.

Die Pore kann platzen, wenn sich der Follikel mit abgestorbenen Hautzellen und Öl füllt. Auch das Zusammendrücken eines Mitessers oder einer verstopften Pore kann zu einem Riss führen. Der Bruch löst eine Entzündung im und um den Follikel aus. Der Bereich wird rot und schwillt an. Durch diesen Vorgang entsteht eine feste rote Beule, die als Pickel bekannt ist.

Drücken Sie eine Papel nicht zusammen, um zu versuchen, dass sie sich zuspitzt. Wahrscheinlich werden Sie keine Ablagerungen entfernen und es kann zu einer stärkeren Entzündung kommen.

Papeln sind keine tiefen Läsionen, was bedeutet, dass die meisten schnell und ohne Narbenbildung abheilen.

So erkennen Sie Pusteln

Die Pusteln sind rot und entzündet und weisen eine deutlich sichtbare Spitze auf.Der Kopf ist oft weiß und von einem rosa oder roten Ring umgeben. Der Kopf kann auch cremefarben bis gelb sein. Manchmal erscheint in der Mitte des Kopfes ein bräunlicher Fleck, der sogenannte Komedonenkern. Es handelt sich um einen Trümmerpfropfen in der Pore.

Die Größe der Akne-Pusteln reicht von klein bis ziemlich groß. Sie entwickeln sich an den gleichen Stellen wie Papeln: typischerweise im Gesicht, am Rücken und an den Schultern.

Auf Papeln folgen Pusteln. Wenn die Pore aufplatzt, sendet der Körper weiße Blutkörperchen aus, um Bakterien zu bekämpfen, die Eiter verursachen. Eine Mischung aus Eiter, abgestorbenen Hautzellen und überschüssigem Öl verleiht einer Pustel ihre weiße Kappe.

Was sind Knötchen?

Knötchen sind schwerwiegende Akne-Pickel. Es handelt sich um große, entzündete Läsionen, die sich wie harte, schmerzhafte Klumpen unter der Haut anfühlen.Ein Akneknoten entsteht, wenn die Follikelwand tief in der Dermis reißt. Kontaminierte Ablagerungen infizieren benachbarte Follikel und verursachen Schäden und Reizungen, die zu Schwellungen und Schmerzen führen.

Knötchen können wie Pusteln mit Eiter gefüllt sein. Sie bilden sich jedoch tief in der Haut, sodass kein weißer Kopf zu sehen ist. Da die Knötchen groß und tief sind, kann es Wochen bis mehrere Monate dauern, bis sie vollständig verheilt sind.

Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, sind im Laufe ihres Monatszyklus anfällig für Akneknötchen.

So erkennen Sie Zysten

Zysten sind sehr große, entzündete Läsionen, die sich wie weiche, mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen unter der Haut anfühlen. Sie sind die schwerste Form der Akne und können sehr schmerzhaft sein.

Zysten beginnen wie Knötchen als tiefer Riss in der Follikelwand. Der Körper versucht, die Infektion einzudämmen, indem er sie mit einer Membran umgibt. Wenn eine Zyste an die Oberfläche gelangt, schädigt sie gesundes Hautgewebe und kann den Follikel zerstören, was die Wahrscheinlichkeit einer Aknenarbenbildung deutlich erhöht.

Eine Aknezyste ist keine echte Zyste, sondern ein schwerer, geschwollener Akneknoten. Die Begriffe „Aknezyste“ und „Akneknoten“ werden oft synonym verwendet. Aknezysten sind mit Eiter gefüllt und können auch Blut enthalten. Es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis sie vollständig verheilt sind.

Versuchen Sie niemals, eine Aknezyste selbst zu entfernen. Wenn eine Drainage erforderlich ist, muss diese von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden. Zystische Ausbrüche hinterlassen leicht Narben, daher kann ein frühzeitiger Besuch beim Dermatologen helfen, den Zustand zu verbessern.

Warum bilden sich Pickel?

Pickel können durch mehrere Faktoren verursacht werden, darunter Ernährung, Hormone, Genetik und Stress.

• Diät:Einige Lebensmittel werden mit einer Zunahme von Pickeln in Verbindung gebracht, darunter Fleisch, Schokolade, Kuhmilch, Fast Food, Weißbrot, Kartoffelchips und Gebäck. Auch eine vegetarische oder vegane Ernährung kann zu einem klareren Teint beitragen. 
• Hormone:Schwankende Hormonspiegel erhöhen die Talgproduktion, ein wachsartiges Öl, das abgestorbene Hautzellen einschließen und Poren verstopfen kann. Dies kann Männer betreffen, kommt jedoch häufiger bei Frauen vor und kann mit Menstruationszyklen, Schwangerschaft und Wechseljahren zusammenhängen.
• Pilz:Der Hefepilz Malessezia furfur kann in Haarfollikeln wachsen und Pickel verursachen. Pilzakne führt zu Mitessern, die oft rot werden, sich entzünden und jucken.
• Bakterien:Talg kann Schmutz und Ablagerungen in Ihren Poren festhalten, wodurch sich Bakterien vermehren und mit Eiter gefüllte Beulen entstehen können. Dies löst eine Immunreaktion aus, die zu Entzündungen und Akneausbrüchen führt.
• Stress:Während Stress allein keine Akne verursacht, kann er zu Akne neigende Haut verschlimmern.Stress setzt Hormone wie Cortisol und Androgene frei, die die Talgdrüsen aktivieren und zu Ausbrüchen beitragen.

Effektive Behandlungen

Verschiedene Arten von Pickeln reagieren auf unterschiedliche Medikamente. Papeln und Pusteln sprechen oft gut auf rezeptfreie Behandlungen (OTC) an.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Behandlung verschreiben, wenn Sie an einer hartnäckigeren Akne, einschließlich Zysten oder Knötchen, leiden.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Pickel haben, die entzündet sind oder nach 10 bis 12 Wochen rezeptfreier Behandlung nicht verschwinden.

Aknebehandlungen für zu Hause

Sie können Pickel oft zu Hause mit rezeptfreien Aknemitteln behandeln. Papeln und Pusteln können mit Produkten behandelt werden, die Folgendes enthalten:

• Benzoylperoxid
• Salicylsäure

Hydrokolloidpflaster, manchmal auch „Pickelaufkleber“ genannt, können dabei helfen, Pickel schnell loszuwerden. Diese bringen Medikamente an die Stelle, verhindern Sonneneinstrahlung und irritierende Bakterien und verhindern das Pflücken.Diese Produkte sind in örtlichen Drogerien oder Apotheken erhältlich.

Gelegentlich können Knötchen von selbst verschwinden. Wenn Ihr Makel schmerzhaft ist, können Sie Eis auftragen, um die Schwellung zu reduzieren.

Es gibt keine Hausmittel, die zystische Akne erfolgreich behandeln können.

Warum Sie keinen Pickel ausdrücken sollten
Wenn Sie einen Pickel ausdrücken, können Sie Eiter, abgestorbene Hautzellen und überschüssiges Öl tiefer in die Pore treiben. Dadurch kann der Makel gereizt, schmerzhaft und offensichtlicher werden. Knackende Pickel können auch eine Infektion durch Bakterien an den Fingern oder bleibende Narben verursachen.

Aktuelle Rezepte

Wenn rezeptfreie Behandlungen keine Linderung bringen, können stärkere topische Medikamente verschrieben werden. Zu den Inhaltsstoffen topischer verschreibungspflichtiger Behandlungen gegen Akne gehören:

• Topische Retinoide, ein synthetisches Vitamin A, zu denen Retin-A Micro (Tretinoin), Tazorac (Tazaroten) und Differin (Adapalen) gehören.
• Topische Antibiotika wie Clindamycin und Erythromycin 

Zur Behandlung von Akne werden auch topische Kombinationsmedikamente verschrieben. Dazu kann eine beliebige Kombination aus Antibiotika, Benzoylperoxid, Retinoiden oder Salicylsäure gehören.

Cortison-Injektionen

Noduläre und zystische Akne können mit Kortisoninjektionen behandelt werden. Cortison, ein entzündungshemmendes Medikament, hilft, Rötungen, Schwellungen und Schmerzen bei schweren entzündlichen Akneausbrüchen zu reduzieren.

Orale Antibiotika

Orale Antibiotika werden zur Behandlung wiederkehrender Akneausbrüche eingesetzt. Sie wirken, indem sie die Bakterien reduzieren, die für die meisten Akneausbrüche verantwortlich sind.

Zu den häufig bei Akne verschriebenen oralen Antibiotika gehören:

• Acticlat (Doxycyclin)
• Adoxa (Tetracyclin)
• Minocin (Minocyclin)
• Erythrocin (Erythromycin)

Woher wissen Sie, ob Akne bakteriell ist?
Bakterielle Akne verursacht Whiteheads mit einem roten Ring um die Beule, die als Pusteln bekannt sind. Die meiste Akne wird durch in den Poren eingeschlossene Bakterien verursacht. Bei mittelschweren bis schweren Ausbrüchen können Antibiotika verschrieben werden.

Antibabypillen

Akneausbrüche im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus können mit oralen Kontrazeptiva, auch Antibabypillen genannt, kontrolliert werden. Diese reduzieren die Sekretion der Talgdrüsen, indem sie Hormone unterdrücken, die als Androgene bekannt sind.

Zu den oralen Kontrazeptiva, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) speziell für die Behandlung von Akne zugelassen sind, gehören Ortho Tri-Cyclen und Beyaz.

Anti-Androgen-Medikamente

Aldacton (Spironolacton) ist ein weiteres orales Medikament zur Behandlung von Akne, die durch menstruationsbedingte Hormonschwankungen verursacht wird.

Obwohl es sich nicht speziell um ein Aknemedikament handelt oder häufig verschrieben wird, wirkt Aldacton bei der Behandlung von Akne durch die Unterdrückung von Androgenen.

Isotretinoin

Isotretinoin ist ein orales Medikament, das häufig zur Behandlung von zystischer Akne eingesetzt wird. Isotretinoin wurde zunächst unter dem Markennamen Accutane verkauft (heute nicht mehr erhältlich) und ist ein natürlich vorkommender Bestandteil von Vitamin A. Es wirkt bei der Behandlung von Akne, indem es die Talgdrüsen verkleinert, die Fähigkeit abgestorbener Hautzellen verringert, sich an Drüsen festzusetzen und Akne zu verursachen, und Akne verursachende Bakterien in den Drüsen und auf der Haut beseitigt.

Isotretinoin ist als Generikum und unter den folgenden Markennamen erhältlich:

• Absorption
• Amnestie
• Claravis
• Myorisan
• Zenatane

So verhindern Sie Pickel

Obwohl nicht alle Pickel verhindert werden können, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ausbrüche zu minimieren.Dazu gehört Folgendes:

• Halten Sie Ihre Hautpflegeroutine konsequent ein und verwenden Sie die richtigen Produkte für Ihren Hauttyp.
• Waschen Sie Ihr Gesicht zweimal täglich mit einem sanften Reinigungsmittel. 
• Vermeiden Sie irritierende Hautpflegeprodukte, Adstringentien, Toner und Peelings.
• Suchen Sie nach Produkten, die als alkoholfrei, nicht komedogen oder nicht aknegen gekennzeichnet sind.
• Verwenden Sie nicht zu häufig rezeptfreie Aknebehandlungen, die Benzoylperoxid oder Salicylsäure enthalten, da diese Ihre Haut reizen können.
• Wenn Sie zu fettigem Haar neigen, waschen Sie es häufiger mit Shampoo und halten Sie Ihre Haare aus dem Gesicht. Öl aus Ihren Haaren kann zu Akne im Gesicht und am Hals führen.
• Minimieren Sie Ihre Sonneneinstrahlung, verwenden Sie Sonnenschutzmittel und meiden Sie Solarien.
• Bleiben Sie ausreichend hydriert und ernähren Sie sich abwechslungsreich.

Wann sollte man einen Dermatologen aufsuchen?

Akne, die mit rezeptfreien Medikamenten nicht abklingt, kann von einem Dermatologen behandelt werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Zystische Akne
• Knotenförmige Akne
• Pustelakne, die entzündet ist oder nach 10 bis 12 Wochen OTC-Behandlung nicht abklingt
• Narben von knotigen und zystischen Pickeln