Verschiedene Arten von Paranoia

Unter Paranoia versteht man das Gefühl, bedroht oder verfolgt zu werden, ohne dass dafür Beweise vorliegen. Es handelt sich nicht um eine eigenständige Diagnose, sondern um ein Symptom, das eine Beurteilung erfordert.

Menschen, die unter Paranoia leiden, glauben, dass sie ohne Beweise belogen, bestohlen oder betrogen werden. In extremen Fällen denken sie möglicherweise, dass sie vergiftet wurden oder dass ihnen ein Ortungsgerät implantiert wurde.

Paranoia kann Teil einer psychiatrischen Erkrankung sein, beispielsweise einer paranoiden Persönlichkeitsstörung, einer Verfolgungswahnstörung oder einer Schizophrenie. Es kann auch mit Demenz, sozioökonomischen Faktoren, physischen Faktoren, Drogenkonsum und kulturellen Überzeugungen zusammenhängen.

In diesem Artikel geht es um Paranoia. Es erklärt die verschiedenen Arten von Paranoia, häufige Symptome und wie Paranoia diagnostiziert und behandelt wird.

Was ist Paranoia?

Menschen verstehen die Welt teilweise, indem sie Zuschreibungen vornehmen, indem sie die Ursachen von Verhaltensweisen und Ereignissen beurteilen und annehmen.

Bei Menschen mit Paranoia werden diese Zuschreibungen durch eine kognitive Verzerrung beeinflusst, die als Attributionsverzerrung bezeichnet wird. Das bedeutet, dass sie systematische Fehler bei der Beurteilung der Gründe für ihr eigenes Verhalten und das Verhalten anderer machen. 

Der Begriff „Paranoia“ wird oft mit Dramatik in Verbindung gebracht, aber es gibt tatsächlich zwei wesentliche Elemente, die Paranoia definieren: der Glaube, dass Schaden eintreten wird, gepaart mit der Zuschreibungsvoreingenommenheit, dass andere beabsichtigen, Schaden anzurichten.

Symptome

Paranoia ist durch intensive und irrationale anhaltende Gefühle von Angst, Wut und unbegründetem Verrat gekennzeichnet, die sich in Symptomen und Verhaltensweisen äußern wie:

• Argumentativität
• Abwehr gegenüber eingebildeter Kritik
• Schwierigkeiten mit der Vergebung
• Hypervigilanz
• Unfähigkeit, sich zu entspannen oder chronische Angstzustände
• Isolierung
• Sich wie ein Opfer fühlen
• Fühle mich missverstanden
• Sich verfolgt fühlen
• Beschäftigung mit verborgenen Motiven oder dem Ausnutzen oder Verratenwerden
• Schlechte Beziehungen zu anderen aufgrund von Misstrauen 

Paranoia vs. Phobie
Phobien zeichnen sich ebenfalls durch irrationale und übertriebene Ängste aus, unterscheiden sich jedoch von Paranoia, da sie nicht auf dem Glauben beruhen, dass man sich verschworen, betrogen, ausspioniert, verfolgt, vergiftet oder auf andere Weise verleumdet, belästigt oder behindert wird.

Arten paranoider Störungen

Paranoia ist keine eigenständige psychiatrische Erkrankung, sondern ein Merkmal anderer psychischer Störungen. Die folgenden Erkrankungen haben Paranoia als zentralen Aspekt ihrer Darstellung.

Paranoide Persönlichkeitsstörung

Getreu ihrem Namen handelt es sich bei der paranoiden Persönlichkeitsstörung (PPD) um eine Art von Persönlichkeitsstörung, die durch paranoides Verhalten gekennzeichnet ist, einschließlich unerbittlichem Misstrauen und Misstrauen gegenüber anderen, selbst wenn kein Grund zum Misstrauen besteht.

Der Beginn hängt mit biologischen, genetischen und umweltbedingten Faktoren zusammen, einschließlich physischer und emotionaler Traumata. 

Gemäß den diagnostischen Kriterien für PPD beginnen die Symptome im frühen Erwachsenenalter und gehen mit ungerechtfertigtem Misstrauen und Misstrauen einher, was zu einer Zurückhaltung, sich anderen anzuvertrauen, einer Neigung zu Feindseligkeit und der Fehlinterpretation harmloser Bemerkungen als persönliche Angriffe führt.

Wahnstörung, Verfolgungstyp

Der Verfolgungs-Subtyp der Wahnstörung wird durch paranoide Gefühle von Verfolgungsgedanken definiert, einschließlich der Verschwörung gegen äußere Kräfte und der Bedrohung durch diese.

Es kann sein, dass Betroffene Halluzinationen verspüren und sogar die Polizei um Hilfe rufen. Neben biologischen und genetischen Faktoren kann auch Stress ein Auslöser sein.

Gemäß den diagnostischen Kriterien dürfen Verfolgungswahnvorstellungen nicht bizarr sein (in der Realität auftreten können), dürfen nicht die charakteristischen Symptome anderer psychotischer Störungen wie Schizophrenie aufweisen und müssen mindestens einen Monat lang bestehen.

Schizophrenie

Paranoia ist manchmal ein Bestandteil der Schizophrenie, einer Erkrankung, die es schwierig macht, den Unterschied zwischen Realität und Unrealität zu erkennen. Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Reizbarkeit sowie Konzentrations- und Schlafstörungen sind Hauptmerkmale der psychischen Erkrankung.

In früheren Versionen des DSM wurde die Schizophrenie in Subtypen unterteilt, darunter auch die paranoide Schizophrenie. Das DSM-5 fasste diese alle unter der Hauptdiagnose Schizophrenie zusammen.

Gemäß den diagnostischen Kriterien beinhaltet Schizophrenie Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisierte Sprache und grob desorganisiertes oder katatonisches Verhalten, das die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, zu arbeiten, Beziehungen zu pflegen und für sich selbst zu sorgen. 

Andere Arten von Paranoia

Spezifische Paranoia-Symptome können je nach zugrunde liegender Überzeugung variieren. Wissenschaftler haben diese Überzeugungen in gemeinsame Untertypen oder Themen eingeteilt. Zu den häufigsten Subtypen der Paranoia gehören: 

• Verfolgungsparanoiawird allgemein als der häufigste Subtyp angesehen. Dabei geht es darum, das Gefühl zu haben, dass man ins Visier genommen wird, als würde man von jemandem überwacht, belästigt, ausgeschlossen oder sabotiert. Zu den Symptomen gehören Wut und Versuche, die wahrgenommenen Bedrohungen zu stoppen, einschließlich des Rufens der Behörden um Hilfe oder des Umziehens in der Hoffnung, den Verfolger zurückzulassen.
• Grandiositätsparanoiagilt auch als häufig. Es bezieht sich auf selbstzufriedene Überzeugungen (d. h. dass man anderen von Natur aus überlegen ist). Patienten, die unter grandiosen Wahnvorstellungen leiden, können streitlustig oder gewalttätig werden.
• Prozessparanoiabezieht sich auf eine unvernünftige Tendenz, das Recht in alltägliche Streitigkeiten einzubeziehen. Sie ist geprägt von Streitigkeiten, Verfolgungsansprüchen und dem Beharren auf der Verletzung von Rechten sowie dem Versuch, Vergeltung zu üben.
• Erotik- oder Eifersuchtsparanoiabezieht sich auf die ungerechtfertigte Überzeugung, dass Ihr Ehepartner oder Partner untreu ist. Eine Person mit diesem Subtyp bestätigt ihre inhärente Voreingenommenheit mit zweifelhaften Beweisen.

Ursachen

Während die genauen Ursachen der Paranoia unbekannt sind, können Umweltauslöser Traumata, Schlaflosigkeit, soziale Isolation und Medikamentenwechsel sein. Es wird häufig mit den Auswirkungen von Substanzkonsum und psychischen Störungen in Verbindung gebracht. Es kann genetische Ursachen geben, insbesondere wenn es im Rahmen einer psychischen Störung auftritt.

Psychische Erkrankungen

Neben Persönlichkeitsstörungen, Wahnstörungen und Schizophrenie können auch andere psychiatrische Diagnosen das Risiko einer Paranoia erhöhen. Dazu gehören: 

• Angststörungen
• Alkoholkonsumstörung
• Borderline-Persönlichkeitsstörung
• Bipolare Störung
• Depression
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Substanzgebrauchsstörung

Soziale und ökologische Faktoren

Die Zugehörigkeit zu einer niedrigeren sozioökonomischen Schicht ist ein bekannter Faktor, der zur kulturellen Paranoia beiträgt.Diese Überzeugungen sind nicht selbstbestimmt, sondern ein Produkt des Aufwachsens in einer Gesellschaft, in der der sozioökonomische Status einen direkten Einfluss auf die Anzahl der täglichen Kämpfe und das Sicherheitsgefühl hat.

Rassismus, Gefühle der Machtlosigkeit und der Glaube, dass sich die Regierung oder die „Machthaber“ gegen Sie verschwören, können durch die Erfahrung eines niedrigeren sozioökonomischen Status beeinflusst werden.

Die Psychologie der Überwachung ist ein weiterer Risikofaktor für kulturelle Paranoia. Es bezieht sich auf die weit verbreitete Annahme, dass die persönlichen Daten von Menschen für böswillige Zwecke verwendet werden.

Demenz

Paranoia ist ein häufiges Merkmal von Demenz und anderen Erkrankungen, die die kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigen oder zu einem kognitiven Verfall führen:

• Paranoia im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheitist typischerweise mit Gedächtnisverlust verbunden (z. B. vergisst eine Person, wo sie ihre Brieftasche abgelegt hat, und wird misstrauisch, wenn jemand etwas stiehlt). Es kann auch mit dem Ausdruck von Verlust verbunden sein (z. B. wenn eine Person ihren Gedächtnisverlust nicht versteht und deshalb anderen die Schuld gibt, um Sinn zu machen). Es kann schlimmer werden, wenn die Gedächtnisfunktion nachlässt. 
• Demenzist eine Gruppe von Krankheiten, die Gehirnveränderungen verursachen, die zu Gedächtnis- und kognitivem Verfall und sogar zu Persönlichkeitsveränderungen führen. Versuche, Gedächtnislücken auszugleichen und der Realität einen Sinn zu geben, können zu falschen Überzeugungen und paranoiden Gedanken und Verhaltensweisen führen. 
• Gefäßdemenztritt manchmal nach einem Schlaganfall auf. Es bezieht sich auf Demenz, die durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns verursacht wird, wodurch ihm der notwendige Sauerstoff und die Nährstoffe entzogen werden. Es kann sich auf Gehirnbereiche auswirken, die mit Gedächtnis, Bewegung und Sprache zusammenhängen. Wenn das Gedächtnis beeinträchtigt ist, kann es ähnlich wie bei der Alzheimer-Krankheit zu Paranoia kommen.

Medikamente und Drogen

Drogeninduzierte Paranoia kann sowohl bei verschreibungspflichtigen Medikamenten als auch bei Straßendrogen auftreten und ein Zeichen für Drogentoxizität, Überdosierung oder Entzug sein.

Zu den Medikamenten, die mit substanzinduzierter Paranoia in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Amphetamine
• Bupropion
• Cannabis
• Kokain
• Dextromethorphan
• LSD
• MDMA
• Methamphetamin
• Opioide
• PCP
• Psychedelische Pilze
• Synthetische Cannabinoide wie K2 und Gewürze

Diagnose

Paranoia ist ein Symptom und keine eigenständige Diagnose. Gesundheitsdienstleister werden Paranoia beurteilen, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Dazu gehören in der Regel:

• Beurteilung der Symptome
• Krankengeschichte
• Körperliche Untersuchung
• Psychologische Tests

Ihr Arzt kann auch Tests anordnen, um andere Ursachen für Paranoia auszuschließen. Blut- und Urintests dienen der Überprüfung auf eine Infektion oder eine andere zugrunde liegende Erkrankung und werden zusammen mit einem Drogenscreening untersucht. Manchmal werden auch Gehirnscans wie CT oder MRT verwendet.

Wenn eine psychische Störung die vermutete Ursache der Paranoia ist, werden Sie wahrscheinlich zu einer psychiatrischen Untersuchung überwiesen. Dabei handelt es sich um ein Interview, in dem der Psychiater Folgendes befragt:

• Veränderungen Ihrer Funktionsfähigkeit
• Wie lange haben die Symptome angehalten?
• Andere Erkrankungen
• Vorherige psychische Behandlung und psychiatrische Medikamente versucht
• Ob Sie ein Drogenproblem haben
• Ihr Entwicklungshintergrund
• Ihre genetische und familiäre Vorgeschichte

Wenn Sie oder eine geliebte Person mit Paranoia oder Drogenmissbrauch zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Behandlung

Die Behandlung von Paranoia hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn Paranoia auf eine psychiatrische Erkrankung zurückzuführen ist, wird sie normalerweise mit einer Kombination aus Medikamenten und kognitiver Verhaltenstherapie behandelt.

Der Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zu Ihrem Therapeuten ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Dieses Ziel besteht darin, die Auswirkungen irrationaler, ängstlicher Gedanken zu reduzieren und die sozialen Fähigkeiten zu verbessern.

Der Behandlungsprozess kann zunächst schwierig sein und Menschen mit Paranoia sind oft gereizt, emotional zurückhaltend und können Feindseligkeit zeigen. Der Fortschritt kann langsam sein, aber eine Erholung ist möglich.