Verschiedene Arten von Gaumenspalten

Was ist eine Gaumenspalte?

Eine Gaumenspalte entsteht bei einem Fötus, wenn die beiden Gaumenhälften nicht zusammenkommen und in der Mitte verschmelzen. In den meisten Fällen liegt auch eine Lippenspalte vor. Eine Gaumenspalte verursacht Probleme bei der Zahnentwicklung, beim Sprechen, Hören, Essen und Trinken. Bei einem Kind kann es außerdem häufig zu Erkältungen , Flüssigkeit in den Ohren, Halsschmerzen und Problemen mit den Mandeln und Rachen kommen.1

In diesem Artikel erfahren Sie, wie ein normaler Gaumen aussieht. Außerdem erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Gaumenspalten. Beispielsweise kann eine Gaumenspalte vollständig oder unvollständig sein. Vollständig bedeutet, dass die Gaumenspalte die gesamte Länge des Gaumens umfasst. Ein unvollständiger Gaumen betrifft nur den hinteren Teil des Gaumens. Eine Gaumenspalte kann auch einseitig oder beidseitig auftreten. Einseitig bedeutet, dass der Gaumen auf einer Seite eine Spalte aufweist. Bilateral bedeutet, dass auf beiden Seiten des Gaumens eine Spalte vorhanden ist.

Normale Gaumenanatomie

Wenn Sie verstehen, wie ein normaler Gaumen aussieht, können Sie die Anatomie einer Gaumenspalte besser verstehen.

• Schleimhaut: Die Schleimhaut ist das feuchte, rosafarbene Gewebe, das die Innenseite bestimmter Körperteile auskleidet. Es kleidet Nase, Mund, Lunge sowie den Harn- und Verdauungstrakt aus.
• Harter Gaumen: Der harte Gaumen ist der knöcherne Teil des Gaumens. Es bildet den vorderen Teil des Gaumens. Es liegt vor dem weichen Gaumen. Beim Öffnen des Mundes sieht man den Knochen nicht, da er von der Schleimhaut bedeckt ist. Sie können entweder mit Ihrer Zunge oder Ihrem Finger spüren, wann sich der Gaumen von hart zu weich verändert. Der harte Gaumen trennt den Mund von der Nase. Ohne den harten Gaumen besteht eine Verbindung zwischen der Nasenhöhle und der Mundhöhle. Diese Kommunikation zwischen den beiden erschwert das Sprechen, Essen und Trinken. Der harte Gaumen verhindert, dass Nahrung in die Nase gelangt. Der harte Gaumen ist auch für das Sprechen wichtig, da er verhindert, dass die Luft aus der Nase und nicht aus dem Mund austritt.
• Weicher Gaumen: Der weiche Gaumen ist der hintere, fleischige Teil des Gaumens. Wenn Sie mit der Zunge vom vorderen zum hinteren Gaumen gleiten, können Sie spüren, wann der harte Gaumen zum weichen Gaumen wird. Wenn Sie Ihren Mund öffnen und tief einatmen, werden Sie sehen, wie sich Ihr weicher Gaumen hebt. Der weiche Gaumen bewegt sich aufgrund der Tätigkeit der Gaumenmuskulatur auf und ab. Bei einer Spaltung des Gaumenmuskels ist dieser funktionsunfähig und die Sprache ist beeinträchtigt. Insbesondere wird es schwierig, Sprache zu verstehen, da die Luft aus der Nase und nicht aus dem Mund austritt. Da der weiche Gaumen die Nahrung beim Schlucken in den hinteren Rachenraum schiebt, ist das Essen für Patienten mit einer Gaumensegelspalte außerdem schwieriger.1
• Zäpfchen: Das Zäpfchen ist der Teil des weichen Gaumens, der in der Mitte hinten im Mund hängt. Bei manchen Menschen ist es sehr gut definiert. Andere haben vielleicht ein kleines oder gar keins.
• Alveolarkamm: Der Alveolarkamm wird auch „Zahnbogen“ oder „Zahnfleisch“ genannt. Der Alveolarkamm ist der Ort, an dem die Zähne entstehen. Es gibt einen oberen Kieferkamm und einen unteren Kieferkamm.
• Primärer Gaumen: Der primäre Gaumen ist der Teil des Gaumens vor dem Foramen incisiva. Es umfasst den vorderen Teil des harten Gaumens und hat eine dreieckige Form. Dazu gehören auch die vier zentralen Vorderzähne und der Alveolarkamm.
• Sekundärer Gaumen: Der sekundäre Gaumen ist der hintere Teil des harten Gaumens (der Teil hinter dem Foramen incisiva), einschließlich des hinteren Alveolarkamms und des gesamten weichen Gaumens und Zäpfchens.
• Foramen incisiva: Das Foramen incisiva ist eine Struktur, die den primären Gaumen vom sekundären Gaumen trennt. Es handelt sich um eine Öffnung im knöchernen Gaumen, durch die die Blutgefäße und Nerven für den Gaumen verlaufen. Es liegt direkt hinter den beiden Vorderzähnen. Bei einem Gaumen ohne Spalte ist das Foramen incisiva nicht zu sehen, da es von der Gaumenschleimhaut bedeckt ist.

Klassifizierung der Gaumenspalte

Plastische Chirurgen und plastische Gesichtschirurgen klassifizieren Spalten nach ihrer Beteiligung des primären Gaumens, des sekundären Gaumens oder beider. Die Klassifizierung der Gaumenspalte hilft dem plastischen Chirurgen, dem Zahnarzt, dem HNO-Arzt, dem Logopäden und allen anderen Mitgliedern des „Gaumenspalten-Teams“ bei der Formulierung eines geeigneten Behandlungsplans. 2 Es kann jedoch einfacher sein, sich eine Gaumenspalte als „eine“ vorzustellen: vollständig“ oder „unvollständig“.

Komplette Gaumenspalte

Eine „komplette“ Spalte betrifft den gesamten primären und sekundären Gaumen. 2 Sie erstreckt sich vom Zäpfchen bis in den Alveolarkamm. Es betrifft sowohl den primären Gaumen als auch den sekundären Gaumen.

Eine komplette Gaumenspalte kann ein- oder beidseitig auftreten . Wenn die Gaumenspalte beidseitig vorhanden ist, können beide Seiten vollständig sein, oder eine Seite kann vollständig und die andere Seite unvollständig sein.

Unvollständige Gaumenspalte

Eine unvollständige Spalte beginnt an der Rückseite des Gaumens mit dem Zäpfchen und erstreckt sich nach vorne. Es kann das Foramen incisivum erreichen oder auch nicht. Vereinfacht ausgedrückt betrifft es nur den sekundären Gaumen, da er sich nicht bis zum Alveolarkamm erstreckt. Die Länge, bis zu der sich die Spalte vom Zäpfchen nach vorne erstrecken kann, variiert je nach Schweregrad des Erscheinungsbilds. Allerdings kann sich jede Gaumenspalte nachteilig auf die Sprachentwicklung auswirken. Die verschiedenen Arten unvollständiger Gaumenspalten sind wie folgt:2

• Zäpfchenzäpfchen: Das Zäpfchenzäpfchen ist die am wenigsten schwerwiegende der unvollständigen Spalten und die häufigste Gaumenspalte. Es wird auch als „Zäpfchenspalte“ bezeichnet. Ein Zäpfchenzäpfchen zeigt sich als Spaltung oder Gabelung des Zäpfchens. Es kann sehr subtil sein und nur durch eine kleine Kerbe erkennbar sein, oder das Zäpfchen kann als zwei unterschiedliche Einheiten erscheinen. Ein Zäpfchengebiss ist an sich kein Problem und kommt bei etwa 2 Prozent der Bevölkerung vor. Normalerweise weist ein Uvulabifid jedoch auf eine submuköse Spalte hin.
• Submuköse Spalte: Eine submuköse Spalte ist eine Spalte unter der Schleimhaut , die den Gaumen auskleidet – daher der Begriff „Sub“. Da sich eine submuköse Spalte unter der Schleimhaut befindet, kann der einzige physische Indikator für ihre Anwesenheit ein gespaltenes Zäpfchen sein. Auch wenn sie von der Oberfläche aus nicht sichtbar sind, sind die Muskeln des Gaumens nicht in der Mittellinie einer submukösen Spalte verbunden. Dies führt dazu, dass der Gaumen bei manchen Sprachlauten nicht bewegt werden kann. Daher wird eine submuköse Spalte normalerweise dann diagnostiziert, wenn ein Kind eine abnormale Sprachentwicklung aufweist und ein Zäpfchen bifid vorhanden ist.
• Gaumensegelspalte: Eine Spalte des weichen Gaumens verläuft von der Spitze des Gaumenzäpfchens und endet vor oder an der Verbindung von weichem und hartem Gaumen. Sie sieht nicht nur deutlicher aus als eine submuköse Spalte, sondern verursacht auch die gleichen Sprachprobleme wie eine submuköse Spalte. Die schwerwiegenderen (längeren) Gaumensegelspalten werden bei der Geburt aufgrund von Ernährungsschwierigkeiten entdeckt. Die Gaumenspalte erschwert es dem Säugling, die Brustwarze fest im Mund abzudichten. Dies kann dazu führen, dass der Säugling nicht saugen kann. Bei einer partiellen oder kürzeren Gaumensegelspalte zeigen sich bei der Geburt möglicherweise keine Symptome oder sie äußern sich als Rückfluss von Flüssigkeiten oder Nahrungsmitteln aus der Nase.
• Weiche und harte Gaumenspalte: Eine Spalte, die sowohl den harten als auch den weichen Gaumen betrifft, umfasst den gesamten weichen Gaumen und jeden Teil des harten Gaumens bis zum Foramen incisiva. Die schwerste Form betrifft den gesamten sekundären Gaumen, der als Lücke im Gaumen von der Spitze des Gaumenzäpfchens bis zum Foramen incisiva sichtbar ist. Dies ist die offensichtlichste der unvollständigen Gaumenspalten. Ähnlich wie die isolierten Gaumensegelspalten wird die kombinierte Gaumensegelspalte aufgrund von Ernährungsproblemen meist schon bei der Geburt entdeckt. Die Sprachentwicklung wird beeinträchtigt.