Verhindert eine Dammmassage, dass Sie während der Geburt tränen?

ByDr. J. K. Hartmann

Sie befinden sich in den letzten Wochen Ihrer Schwangerschaft und neben all den anderen Dingen, über die Sie sich möglicherweise Sorgen machen, haben Sie auch Angst, dass es Ihnen „da unten“ zerreißen könnte.

Vaginales Reißen ist eine häufige Sorge, über die auch Ihr Arzt nachdenkt, sagt die Ärztin für Gynäkologie und Gynäkologie Salena Zanotti.

Um Stiche nach der Entbindung zu vermeiden, empfehlen einige Anbieter und Online-Foren zur Vorbereitung auf die Entbindung eine Dammmassage zu Hause, bei der Sie Ihren Damm mehrmals pro Woche massieren.

Aber funktioniert es?

Dr. Zanotti sagt, dass die Forschungsergebnisse zu der Frage, ob eine Dammmassage während der Schwangerschaft ein Dammtrauma während der vaginalen Entbindung verhindert, uneinheitlich sind, aber wenn es etwas ist, das Sie ausprobieren möchten, wird es wahrscheinlich keinen Schaden anrichten.

Was ist eine Dammmassage?

Ihr Perineum ist der kleine Haut- und Muskelfleck zwischen Ihrer Vaginalöffnung und Ihrem Anus. Ihr Damm ist nur etwa 3,8 cm lang, aber er hat eine große Aufgabe zu erledigen. Es ist im Wesentlichen die Wiege Ihres Beckenbodens – der Muskeln, die dabei helfen, Ihre Fähigkeit zu kontrollieren, die drei Ps auszuführen: Kacken, Pinkeln und Gas ablassen.

Während sich Ihr Körper auf die Entbindung vorbereitet, dehnt sich die Haut Ihrer Vagina, damit Ihr Baby hindurchpassen kann. Aber es dehnt sich nicht immer ausreichend, und irgendetwas muss nachgeben.

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) erleiden zwischen 53 % und 79 % der Menschen während der vaginalen Geburt Schnittwunden. Diese Schnittwunden werden üblicherweise als Vaginalrisse oder Dammrisse bezeichnet.

Hier kommt die Idee einer Dammmassage ins Spiel: Wenn Sie diesen Bereich gegen Ende der Schwangerschaft mindestens ein paar Mal pro Woche massieren, kann dies dazu beitragen, dass sich Ihr Damm dehnt, anstatt zu reißen.

Was sind die Vorteile einer Dammmassage?

Vaginal- und Dammrisse kommen häufig vor und treten häufiger auf, wenn:

  • Sie bringen ein Baby zur Welt, das mehr als 8 Pfund wiegt.
  • Ihre Lieferung schreitet schnell voran.
  • Ihr Arzt muss eine Pinzette verwenden, um bei der Entbindung Ihres Babys zu helfen.
  • Ihr Baby wird offen zur Welt gebracht.
  • Es ist Ihre erste Lieferung.

Risse im Perineum werden nach Schweregrad eingeteilt. Manche brauchen kein Eingreifen. Bei anderen sind Nähte erforderlich (die sich mit der Zeit von selbst auflösen). Ein Riss ersten Grades ist eine kleine Verletzung der ersten Gewebeschicht rund um den Dammbereich der Vagina. Ein Riss vierten Grades ist der schwerste und erstreckt sich von der Vagina bis zum Rektum.

Obwohl Sie den Dammriss nicht vollständig verhindern können, kann eine Massage vor der Geburt und während der Entbindung die Schwere des Dammrisses möglicherweise lindern.

„Der Damm kann sehr steif und die Muskeln angespannt sein, insbesondere wenn Sie noch nie zuvor ein Baby vaginal entbunden haben“, erklärt Dr. Zanotti. „Theoretisch besteht die Idee darin, dass das Massieren des Bereichs dazu beitragen kann, die Muskeln und die Haut zu dehnen und das Risiko von Rissen zu verringern.“

Aber Dr. Zanotti bekräftigt, dass es fraglich ist, ob eine Dammmassage hilft.

„Im Laufe der Jahre haben Menschen Studien durchgeführt, um zu untersuchen, ob eine Dammmassage Tränen reduziert, und es gibt Studien, die beide Seiten belegen. Es gibt keine einheitliche Antwort auf die Frage“, sagt sie.

„Es gibt Studien, die zeigen, dass eine konsequente Dammmassage das Risiko einiger fortgeschrittener Risse (dritten und vierten Grades) verringern kann. Und es gibt andere Studien, die zeigen, dass es keinen Unterschied macht.“

Wann anfangen?

Dr. Zanotti sagt, wenn Sie sich für eine Dammmassage entscheiden, sollten Sie vier bis sechs Wochen vor Ihrem voraussichtlichen Geburtstermin damit beginnen.

So führen Sie eine Dammmassage durch

Dr. Zanotti empfiehlt, vor einer Dammmassage mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass Sie die Anatomie Ihres Damms verstehen. Sie sollten sicherstellen, dass Sie an den richtigen Stellen und mit dem richtigen Druck drücken.

Typischerweise verläuft eine Dammmassage in folgenden Schritten:

Schritt 1: Waschen Sie Ihre Hände

Bevor Sie beginnen, waschen Sie Ihre Hände mit einer milden Seife, um zu verhindern, dass Bakterien in Ihre Vagina gelangen. Sie sollten außerdem darauf achten, dass Ihre Fingernägel kurz geschnitten sind, um das empfindliche Gewebe nicht zu zerkratzen.

Schritt 2: Bringen Sie sich in Position

Legen Sie sich mit gespreizten Beinen und gebeugten Knien auf den Rücken und achten Sie darauf, dass Ihr Rücken die ganze Zeit gestützt wird.

Schritt 3: Verwenden Sie ein Gleitmittel

Tragen Sie ein natürliches Öl (wie Kokosöl oder Olivenöl) oder ein wasserlösliches Gleitmittel (wie Astroglide® oder K-Y Jelly®) auf Ihre Finger, Daumen und Damm auf.

Schritt 4: Beginnen Sie mit der Massage

Führen Sie einen einzelnen, mit Gleitmittel versehenen Daumen etwa 2,5 bis 3,8 cm (das entspricht etwa Ihrem ersten Knöchel) in Ihre Vagina ein. Führen Sie vorsichtig Ihren anderen Daumen ein.

Drücken Sie beide Daumen auf die Rückwand Ihrer Vagina in Richtung Ihres Anus und üben Sie so viel Druck aus, dass Sie eine leichte Dehnung in Ihrer Vagina spüren. Halten Sie diese Position ein bis zwei Minuten lang.

Bewegen Sie beide Daumen langsam in einer U-ähnlichen Bewegung, sodass Sie eine leichte Dehnung spüren.

Die Forschungsstudien, die die Vorteile der Dammmassage belegen, legen nahe, dass es wichtig ist, den Bereich regelmäßig zu massieren – mindestens drei- bis viermal pro Woche, jeweils für mindestens fünf Minuten.

Gibt es andere Möglichkeiten, einen Tränenfluss während der Geburt zu verhindern?

Gibt es eine bessere Lösung, wenn eine Dammmassage während der Schwangerschaft kein sicherer Weg zur Vorbeugung von Vaginalrissen ist?

Leider sagt Dr. Zanotti, dass Sie während Ihrer Schwangerschaft nicht viel tun können, was nachweislich das Risiko von Dammrissen senkt. (Oder stellen Sie es sich so vor: Eine Sache weniger, die Sie in den letzten Wochen vor der Geburt tun müssen!)

„Letztendlich ist eine kontrollierte Entbindung die beste Möglichkeit, einen Riss bei einer vaginalen Geburt zu vermeiden“, fährt sie fort. Zu diesem Zweck verwenden Anbieter während Ihrer Entbindung einige Methoden, die darauf abzielen, das Risiko von Tränen zu verringern.

Untersuchungen zeigen, dass Dammmassage während Die Lieferung durch Ihren Arzt kann dabei helfen, Ihr Dammgewebe zu dehnen, um das Risiko erheblicher Risse zu senken. Dr. Zanotti sagt, dass dies eine Praxis ist, die viele Anbieter häufig während der Geburt anwenden.

„Andere Methoden, wie das Anlegen einer warmen Kompresse auf den Damm während der Entbindung, können ebenfalls zur Lockerung des Gewebes beitragen“, fügt sie hinzu.

Darüber hinaus empfiehlt das ACOG Ärzten, während der Entbindung bei Bedarf eine Episiotomie (einen kleinen Schnitt zur Erweiterung der Vaginalöffnung) in Betracht zu ziehen, beispielsweise wenn die Geburt schnell voranschreitet und das Risiko eines schwereren Risses wahrscheinlich ist. Sie kommen nicht mehr so ​​häufig vor wie früher, aber in manchen Fällen kann eine Episiotomie das Risiko eines natürlichen Risses höheren Grades verringern.

Fazit?

Wenn Sie über Ihr Geburtserlebnis nachdenken, ist es ganz natürlich, dass Sie sich Sorgen über Tränen machen. Das ist keine Möglichkeit, die irgendjemand in Betracht ziehen möchte.

Beachten Sie jedoch, dass Ihr Arzt häufig Dammrisse sieht. Sie wissen, wie Sie Ihr Risiko reduzieren können. Und wenn Sie eine Träne haben, wissen sie, wie man damit umgeht.