Verhaltensstörung: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist eine Verhaltensstörung?

Verhaltensstörung (CD) ist eine psychische Erkrankung, die Kinder und Jugendliche betrifft und durch ein konsistentes Muster aggressiver Verhaltensweisen und Handlungen gekennzeichnet ist, die das Wohlbefinden anderer beeinträchtigen. Auch Kinder mit Verhaltensstörungen verstoßen häufig gegen Regeln und gesellschaftliche Normen.

Verhaltensstörungen gehören zu einem Spektrum störender Verhaltensstörungen, zu denen auch die oppositionelle Trotzstörung (ODD) gehört. In einigen Fällen führt ODD zu CD.

Verhaltensstörungen treten häufig zusammen mit anderen psychiatrischen Erkrankungen auf, darunter:

• Depression.
• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
• Lernstörungen.

Was ist der Unterschied zwischen Verhaltensstörungen und Persönlichkeitsstörungen?

Eine Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung, die lang anhaltende, störende Denk-, Verhaltens-, Stimmungs- und Beziehungsmuster zu anderen mit sich bringt. Die meisten Persönlichkeitsstörungen beginnen im Teenageralter, wenn sich die Persönlichkeit weiterentwickelt und reift. Daher sind fast alle Menschen, bei denen Persönlichkeitsstörungen diagnostiziert werden, älter als 18 Jahre.

Eine Ausnahme hiervon ist die antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) – etwa 80 % der Menschen mit dieser Störung zeigen bereits im Alter von 11 Jahren erste Symptome.

Es gibt keinen großen Unterschied zwischen Verhaltensstörung (CD) und ASPD, aber CD wird typischerweise bei Kindern diagnostiziert. Wenn ein Erwachsener die Kriterien für beide Erkrankungen erfüllt, würde ihm ein Psychologe die Diagnose ASPD statt CD stellen.

Wen betrifft eine Verhaltensstörung?

Verhaltensstörungen betreffen Kinder und Jugendliche. Sie kann früh vor dem 10. Lebensjahr beginnen, entwickelt sich jedoch häufig im Jugendalter (im Alter zwischen 10 und 19 Jahren).

Die Erkrankung tritt bei männlichen Kindern häufiger auf als bei weiblichen Kindern. Das durchschnittliche Vorstellungsalter beträgt 10 bis 12 Jahre bei Männern und 14 bis 16 Jahre bei Frauen.

Wie häufig kommt es zu Verhaltensstörungen?

Zwischen 2 % und 10 % der Kinder und Jugendlichen in den Vereinigten Staaten sind von einer Verhaltensstörung betroffen.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Verhaltensstörung?

Charakteristische Verhaltensweisen einer Verhaltensstörung entwickeln sich im Laufe der Zeit allmählich. Kinder mit einer Verhaltensstörung neigen dazu, impulsiv zu sein und schwierig mit ihnen umzugehen. Sie scheinen sich nicht um die Gefühle anderer Menschen zu kümmern.

Zu den vier Kernverhaltensweisen einer Verhaltensstörung gehören:

• Aggression gegenüber Menschen und Tieren und/oder Verletzung der Grundrechte anderer.
• Zerstörung von Eigentum.
• Täuschen, lügen und/oder stehlen.
• Schwerwiegende Regelverstöße.

Zu den Anzeichen aggressiven Verhaltens gegenüber anderen gehören:

• Mobbing.
• Körperliche Gewalt (möglicherweise mit einer Waffe).
• Verbale Auseinandersetzungen.
• Bedrohlich.
• Sexuelle Aktivität erzwingen.
• Andere für ihr eigenes Verhalten verantwortlich machen.
• Tiere verletzen.

Anzeichen für die Zerstörung von Eigentum sind:

• Absichtlich Feuer legen.
• Vandalismus oder Zerstörung des Eigentums anderer.

Zu den Anzeichen für Täuschung, Lügen und Stehlen gehören:

• Lügen, um einen Gefallen zu bekommen oder um Verantwortung zu vermeiden.
• Diebstahl von Einzelpersonen oder Geschäften.
• Einbruch in Häuser oder Geschäfte.

Anzeichen für Regelverstöße sind unter anderem:

• Regelverstöße ohne ersichtlichen Grund.
• Nicht zur Schule gehen (Schulschwänzen).
• Von zu Hause weglaufen.
• Verstoßen häufig gegen die von den Eltern aufgestellten Regeln.

Weitere häufige Anzeichen einer Verhaltensstörung sind:

• Starker Alkoholkonsum und/oder starker Substanzkonsum.
• Sich auf häufigen und riskanten Sex einlassen.
• Man wird schnell frustriert.
• Sie unternehmen keine Anstrengungen, ihr aggressives Verhalten zu verbergen.
• Keine Reue für ihre Taten zeigen.
• Schwierigkeiten, Freundschaften zu schließen und zu pflegen.

Es ist wichtig zu beachten, dass in der Kindheit und Jugend gelegentlich rebellisches Verhalten häufig vorkommt. Die Anzeichen und Symptome, die zur Diagnose einer Verhaltensstörung führen, weisen ein störendes und sich wiederholendes Muster auf.

Anzeichen einer Verhaltensstörung bei Erwachsenen

Erwachsene mit einer Verhaltensstörung haben möglicherweise Schwierigkeiten, einen Arbeitsplatz zu behalten oder Beziehungen aufrechtzuerhalten. Sie neigen möglicherweise zu illegalem oder gefährlichem Verhalten.

Symptome einer Verhaltensstörung bei einem Erwachsenen können als antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert werden.

Was verursacht Verhaltensstörungen?

Forscher sind sich nicht sicher, was genau eine Verhaltensstörung (CD) verursacht, aber sie gehen davon aus, dass es sich um eine komplexe Kombination aus genetischen/biologischen und umweltbedingten Faktoren handelt.

Genetische/biologische Faktoren:

• Verschiedene Studien zeigen, dass bestimmte Merkmale von Zöliakie vererbt werden können, darunter asoziales Verhalten, Impulsivität, Temperament, Aggressivität und Straflosigkeit.
• Ein hoher Testosteronspiegel wird mit Aggression in Verbindung gebracht.
• Traumatische Hirnverletzungen, Krampfanfälle und neurologische Schäden können zur Aggression beitragen.

Eltern-, Familien- und Umweltfaktoren:

• Eltern von Jugendlichen mit Zöliakie haben häufig Substanzkonsum und asoziales Verhalten begangen. Außerdem werden bei ihnen häufig ADHS, Stimmungsstörungen, Schizophrenie oder eine antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert.
• Eine häusliche Umgebung, in der es an Struktur und angemessener Aufsicht mangelt und die häufig zu Konflikten zwischen den Eltern führt, kann zu Fehlanpassungsverhalten bei Kindern führen, was zu Zöliakie führen kann.
• Kinder, die häufig häuslicher Gewalt ausgesetzt sind, entwickeln häufiger Zöliakie.
• Das Leben in einem sozial und wirtschaftlich schwachen Umfeld mit Überbelegung und Arbeitslosigkeit führt zu wirtschaftlichem und sozialem Stress und einem Mangel an angemessener elterlicher Betreuung. CD betrifft mehr Kinder, die in wirtschaftlich schwachen Gegenden leben als andere.
• Die Verfügbarkeit von Drogen und die zunehmende Kriminalität in der Nachbarschaft eines Kindes erhöhen das Risiko, an Zöliakie zu erkranken.

Es ist wichtig zu beachten, dass Verhaltensstörungen bei Kindern aus gut funktionierenden, gesunden Familien auftreten können.

Wie wird eine Verhaltensstörung diagnostiziert?

Ein Psychiater diagnostiziert eine Verhaltensstörung anhand der Kriterien der American Psychiatric AssociationDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen.

Sie diagnostizieren eine Verhaltensstörung bei Kindern oder Jugendlichen, die in den letzten 12 Monaten drei oder mehr der folgenden Verhaltensweisen gezeigt haben, zusätzlich zu mindestens einem in den letzten sechs Monaten:

• Aggression gegenüber Menschen und/oder Tieren.
• Zerstörung von Eigentum.
• Täuschen, lügen oder stehlen.
• Schwerwiegende Verstöße gegen die elterlichen Regeln.

Diese Verhaltensweisen müssen schwerwiegend genug sein, um das Funktionieren in Beziehungen, zu Hause, in der Schule und/oder am Arbeitsplatz zu beeinträchtigen.

Ihr Kind muss wahrscheinlich einen Kinder- und Jugendpsychologen oder Psychiater aufsuchen, wenn es Anzeichen einer Verhaltensstörung zeigt. Diese Fachkräfte für psychische Gesundheit verwenden speziell entwickelte Interview- und Beurteilungsinstrumente, um ein Kind auf eine psychische Erkrankung hin zu beurteilen.

Psychologen und Psychiater verlassen sich häufig auf Berichte der Eltern, Geschwister, Freunde und Lehrer des Kindes, um ein umfassendes Verständnis des Verhaltens des Kindes zu erhalten.

Wie wird eine Verhaltensstörung behandelt?

Die beste Behandlung für Verhaltensstörungen (CD) sind mehrere Formen der Psychotherapie (Gesprächstherapie) für Ihr Kind und Ihre Familie sowie eine gemeindenahe Behandlung.

Zu den Therapien gehören:

• Schulung zum Elternmanagement: Das Ziel dieser Therapie besteht darin, die Eltern des Kindes darin zu schulen, konsequent Disziplin zu üben und positive Verhaltensweisen angemessen zu belohnen.
• Psychotherapie: „Psychotherapie“ ist ein Begriff für eine Vielzahl von Behandlungstechniken, die darauf abzielen, einer Person zu helfen, beunruhigende Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern. Die Zusammenarbeit mit einem Psychologen kann der Person und ihrer Familie Unterstützung, Aufklärung und Anleitung bieten. Psychotherapie bei Verhaltensstörungen muss in der Regel auf das Familienleben und die Schule abzielen, wobei der Schwerpunkt auf der Verbesserung der Familiendynamik, der schulischen Leistungsfähigkeit und der Verbesserung des Verhaltens Ihres Kindes im Kontext verschiedener Umgebungen liegt.
• Training zur Wutbewältigung: Das Ziel der Wutbewältigung besteht darin, sowohl die emotionalen Gefühle Ihres Kindes als auch die physiologische Erregung, die Wut verursacht, zu reduzieren. Sie können die Dinge oder Menschen, die es wütend machen, nicht loswerden oder ganz meiden. Deshalb lehrt Ihr Kind durch ein Wutmanagementtraining, wie es seine Reaktionen kontrollieren kann.
• Individuelle Psychotherapie, beispielsweise kognitive Verhaltenstherapie: Die Einzeltherapie für ein Kind mit Verhaltensstörung konzentriert sich auf die Entwicklung von Fähigkeiten zur Problemlösung, die Stärkung von Beziehungen durch die Lösung von Konflikten und das Erlernen von Fähigkeiten, um negative Einflüsse in seiner Umgebung abzuwehren.
• Gemeindebasierte Behandlung: An dieser Behandlung sind therapeutische Schulen und stationäre Behandlungszentren beteiligt, die ein strukturiertes Programm zur Reduzierung störender Verhaltensweisen anbieten können.

Gesundheitsdienstleister verwenden in der Regel keine Medikamente zur direkten Behandlung von Verhaltensstörungen. Da jedoch neben Verhaltensstörungen häufig auch andere psychische Erkrankungen auftreten, kann Ihr Kind von Medikamenten zur Behandlung dieser Erkrankungen profitieren.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für eine Verhaltensstörung?

Die Prognose (Aussicht) einer Verhaltensstörung hängt davon ab, wie früh sich die Erkrankung entwickelt hat und ob sie behandelt wurde.

Normalerweise hören die störenden Verhaltensweisen im frühen Erwachsenenalter auf, aber in etwa einem Drittel der Fälle bleiben sie bestehen. Viele dieser Fälle erfüllen die Kriterien einer antisozialen Persönlichkeitsstörung.

Ein frühes Auftreten der Erkrankung (vor dem 10. Lebensjahr) ist mit einer schlechteren Prognose verbunden und geht stark mit einem deutlichen Rückgang der schulischen Leistungen einher.

Einige Kinder und Jugendliche mit Verhaltensstörungen entwickeln andere psychische Erkrankungen, darunter:

• Stimmungs- oder Angststörungen.
• Somatische Symptomstörung.
• Alkoholkonsumstörung und/oder Substanzgebrauchsstörung.
• Psychotische Störungen, die im frühen Erwachsenenalter auftreten.

Depressionen und bipolare Störungen können sich auch im Teenageralter und im frühen Erwachsenenalter entwickeln. Suizidgedanken können eine Komplikation dieser Erkrankungen sein. Es ist wichtig, dass Ihr Kind sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, wenn es über Selbstmord spricht oder damit droht.

Können Verhaltensstörungen verhindert werden?

Derzeit gibt es keine bekannte Möglichkeit, Verhaltensstörungen vorzubeugen, da sie wahrscheinlich durch eine komplexe Kombination von Faktoren verursacht werden. Viele der damit verbundenen Probleme könnten jedoch durch eine Behandlung gelindert werden. Die Suche nach Hilfe, sobald Symptome auftreten, kann dazu beitragen, die Beeinträchtigung des Lebens, der Familie und der Freundschaften Ihres Kindes zu verringern.

Wie kümmere ich mich um mein Kind mit einer Verhaltensstörung?

Wenn Ihr Kind an einer Verhaltensstörung leidet, können Sie ihm und sich selbst nicht nur durch professionelle Betreuung helfen, sondern auch auf folgende Weise:

• Erfahren Sie mehr über Verhaltensstörungen, einschließlich aktueller Forschungsergebnisse zu wirksamen Behandlungsansätzen.
• Sprechen Sie mit einem Psychologen, vorzugsweise einem, der in der Diagnose und Behandlung von Verhaltensstörungen geschult ist.
• Entdecken Sie die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten. Die Behandlung muss individuell auf die Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten sein und sollte auf die Familie ausgerichtet sein.
• Finden Sie eine Familienhilfegruppe oder -organisation in Ihrer Gemeinde.

Wann sollte mein Kind wegen einer Verhaltensstörung seinen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihrem Kind eine Verhaltensstörung diagnostiziert wurde und sein Verhalten schwerwiegender wird oder das Familien- oder Schulleben weiter stört, sprechen Sie mit seinem Psychiater.

Wenn Ihr Kind ein Verhalten an den Tag legt, das andere, beispielsweise andere Menschen, Tiere oder sich selbst, schädigt oder gefährdet, ist es wichtig, dass es sofort ärztlich behandelt wird.