Vergrößerte Milz: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine vergrößerte Milz, auch geschwollene Milz oder Splenomegalie genannt, ist durch eine Vergrößerung der Milz gekennzeichnet, die aufgrund von Virusinfektionen wie Mononukleose, Lebererkrankungen wie Leberzirrhose, Veränderungen der Lymphorgane oder Krebs auftreten kann und Symptome wie Schmerzen und Beschwerden in der oberen linken Seite des Bauches oder ein Völlegefühl auch ohne Essen hervorruft.

Die Milz ist ein Organ im oberen linken Teil der Bauchregion, direkt hinter dem Magen und unterhalb des Zwerchfells. Ihre Funktion besteht darin, weiße Blutkörperchen zu speichern und zu produzieren, das Immunsystem zu überwachen und beschädigte rote Blutkörperchen zu eliminieren.

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Die Diagnose einer vergrößerten Milz wird von einem Allgemeinarzt oder Hämatologen gestellt, der je nach Ursache eine Behandlung verordnen kann, um Komplikationen wie Infektionen oder Anämie zu vermeiden. In schwerwiegenderen Fällen kann der Arzt eine Operation zur Entfernung der Milz empfehlen.

Symptome einer vergrößerten Milz

Die Hauptsymptome einer vergrößerten Milz sind:

• Schmerzen oder Beschwerden im oberen linken Teil des Bauches, die in die linke Schulter ausstrahlen können;
• Völlegefühl, ohne etwas gegessen zu haben oder nachdem man wenig gegessen hat;
• Appetit- oder Gewichtsverlust;
• Schwellung des Abdomens;
• Blutungen oder Auftreten roter oder brauner Flecken auf der Haut;
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden;
• Übermäßige Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein;
• Fieber oder Schüttelfrost;

Eine Milzvergrößerung verläuft in der Regel symptomlos und wird in den meisten Fällen bei Routineuntersuchungen entdeckt. Wenn die Milz jedoch größer wird, können Symptome auftreten.

Schmerzen in der oberen linken Seite des Bauches können, wenn sie stark sind und von anderen Symptomen wie geistiger Verwirrung oder Schwindel begleitet werden, auf einen Milzriss hinweisen. In diesen Fällen sollten Sie sofort einen Arzt oder die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, da es zu inneren Blutungen kommen und Ihr Leben gefährden kann. Sehen Sie sich andere Symptome an, die auf einen Milzriss hinweisen können.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer vergrößerten Milz wird von einem Hämatologen oder Allgemeinmediziner durch eine körperliche Untersuchung und Tests zur Bestätigung der Diagnose gestellt, wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie, um die Größe der Milz und den Blutfluss in diesem Organ zu überprüfen.

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Weitere Untersuchungen, die der Arzt anordnen kann, sind zum Beispiel Untersuchungen wie ein großes Blutbild, Leberfunktionstests, Blutlipasemessungen oder rheumatologische Untersuchungen, um die Ursache für die Organvolumenvergrößerung abzuklären.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt eine Knochenmarkbiopsie anordnen, um die Ursache Ihrer Milzvergrößerung zu diagnostizieren. Erfahren Sie, wie eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt wird. 

Ursachen einer vergrößerten Milz

Einige der Ursachen, die zu einer vergrößerten Milz führen können, sind:

• Infektionen wie Mononukleose, Malaria, bakterielle Endokarditis, Tuberkulose, HIV oder Histiozytose;
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus;
• Krebs der Milz oder des Blutes, wie Leukämie oder Hodgkin-Lymphom;
• Herzerkrankungen, wie z. B. Herzinsuffizienz;
• Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Hepatitis;
• Milzverletzungen.

Weitere Ursachen für eine vergrößerte Milz sind thrombozytopenische Purpura, hämolytische Anämie, Leberportalvenenthrombose oder Felty-Syndrom oder Gaucher- oder Niemann-Pick-Krankheit.

Weitere Ursachen einer Milzvergrößerung sind darüber hinaus Krankheiten wie Sarkoidose, Amyloidose, Hämangiom, Metastasierung anderer Krebsarten sowie Zysten oder Abszesse in der Milz. Siehe auch andere Ursachen für Milzschmerzen.  

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Milzvergrößerung erfolgt durch einen Hämatologen oder Allgemeinmediziner mit dem Ziel, die Erkrankung, die die Milzvergrößerung verursacht, zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden.

So kann der Arzt beispielsweise den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, Bluttransfusionen bei Anämie oder Chemotherapie zur Behandlung von Krebs empfehlen.

In schwerwiegenderen Fällen, in denen die Ursache der vergrößerten Milz nicht identifiziert wurde oder nicht behandelt werden kann, oder selbst wenn die betroffene Person aufgrund der vergrößerten Milz Komplikationen hat, kann der Arzt eine Operation zur Entfernung der Milz, eine sogenannte Splenektomie, empfehlen, die normalerweise mittels Laparoskopie durchgeführt wird und zu einer schnellen Genesung führt. Erfahren Sie, wie eine Milzentfernungsoperation durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen

Zu den Komplikationen, die eine vergrößerte Milz verursachen kann, gehören häufige Infektionen aufgrund einer Verringerung der Anzahl weißer und roter Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut, Anämie oder Blutungen.

Darüber hinaus kann die Milz reißen, was eine ernste Situation darstellt, die zu inneren Blutungen führen und das Leben gefährden kann.