Vergleich von Tramadol und Hydrocodon

HydrocodonUndTramadolsind beides starke, verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel. ConZip (Tramadol) wird üblicherweise zur Linderung mittelschwerer bis mittelstarker Schmerzen verschrieben, die immer vorhanden sind.Hydrocodon ist ein stärkeres Opioid, das zur Linderung starker Schmerzen eingesetzt wird.

Opioide und narkotische Schmerzmittel können zu einer Opioidkonsumstörung führen. Daher streben Gesundheitsdienstleister in der Regel danach, gerade genug Schmerzlinderung für Ihre Erkrankung zu verschreiben. Stärkere Schmerzmittel wie Hydrocodon sind normalerweise für den Fall reserviert, dass andere Schmerzmittel wie Tramadol oder Codein nicht wirken.

In diesem Artikel werden Tramadol und Hydrocodon anhand ihrer Nebenwirkungen, Anwendungen und Dosierungen verglichen und auch danach, welches als stärker gilt.

Grundlegende Arzneimittelunterschiede: Tramadol vs. Hydrocodon 

Sowohl Tramadol als auch Hydrocodon sind Opioide – starke schmerzlindernde Medikamente. Diese Medikamente verändern die Reaktion des Gehirns und des Nervensystems auf Schmerzen. Sie können auch „Wohlfühleffekte“ haben, da sie Gehirnchemikalien wie Dopamin und Noradrenalin freisetzen. 

Hydrocodon ist ein stärkeres Opioid. Es hat eine höhere Wirksamkeit, aber auch ein höheres Missbrauchspotenzial. Die Drug Enforcement Administration (DEA) stuft Hydrocodon als Droge der Liste II ein. Tramadol weist ein geringeres Missbrauchspotenzial auf und wird als Droge der Liste IV eingestuft. Es ist auch ein weniger wirksames Schmerzmittel.

Bei beiden Medikamenten handelt es sich um kontrollierte Substanzen. Sie sind streng reguliert und Gesundheitsdienstleister überwachen die Patienten, die sie verwenden, genau. Wenn Opioide zur Schmerzbekämpfung benötigt werden, beginnt der Arzt mit niedrigen Dosen und hält die Mengen so gering wie möglich. Das liegt daran, dass diese Medikamente süchtig machen können. Sie behandeln starke Schmerzen nach einer Operation oder aufgrund einer Krebserkrankung.

Zu den gängigen Markennamen für Tramadol gehören ConZip, FusePaq Synapryn und Qdolo. Die Kombination von Tramadol mit Paracetamol wurde früher als Ultracet vermarktet, ist heute aber nur noch als Generikum erhältlich.

Kosten
Tramadol- und Hydrocodon-Schmerzmittel sind im Allgemeinen erschwinglich, wenn eine generische Version für Ihre Situation geeignet ist. Fragen Sie einen Gesundheitsdienstleister nach den für Sie günstigsten Optionen. Die endgültigen Kosten variieren je nach Versicherungsoption und etwaigen Gutscheinen oder Rabatten, die Sie vom Pharmaunternehmen oder einem Dritten erhalten können. Vergleichen Sie die Arzneimittelpreise online, um die kostengünstigsten Optionen für Ihre Situation zu finden.

Hydrocodon wird in vielen Marken verschreibungspflichtiger Schmerzmittel verwendet und häufig in Kombination mit rezeptfreien Schmerzmitteln und abschwellenden Mitteln wie folgt verkauft:

• Hydrocodon mit Paracetamol wird unter Dutzenden von Namen vermarktet, der bekannteste dürfte jedoch Vicodin sein.
• Hydrocodon mit Ibuprofen, der Hauptbestandteil von Advil und Motrin, ist in generischen Versionen erhältlich

Hydrocodon wird auch in Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung vermarktet, die nur einmal täglich eingenommen werden müssen, einschließlich Hysingla ER.

Welche Art von Schmerzen werden behandelt: Tramadol vs. Hydrocodon

Beide Medikamente sind wirksame Schmerzmittel bei mittelschweren bis starken Schmerzen. Tramadol lindert typischerweise kurzzeitige Muskel- und Gelenkschmerzen oder Schmerzen aufgrund einer Wunde. Tramadol-Medikamente mit verlängerter Wirkstofffreisetzung können bei chronischen Schmerzen wie Arthrose eingesetzt werden.

Hydrocodon ist ein starkes Schmerzmittel, das oft eingesetzt wird, wenn andere Schmerzmittel nicht mehr wirken. Hydrocodon wird nur Menschen mit chronischen, starken, rund um die Uhr auftretenden Schmerzen verabreicht, die nicht mit anderen Arzneimitteln oder Behandlungen behandelt werden können.

Zu den Schmerzarten, die diese beiden Medikamente behandeln, gehören:

• Akut: Tramadol wird häufig bei akuten Schmerzen eingesetzt, beispielsweise nach einer Operation oder einer traumatischen Wunde, beispielsweise einem Knochenbruch.
• Chronisch: Tramadol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung kann eine gute Option bei chronischen Schmerzen sein, insbesondere wenn rezeptfreie Schmerzmittel nicht gut wirken. Hydrocodon wird häufiger bei hartnäckigen chronischen Schmerzen eingesetzt, insbesondere wenn schwächere Opioide wie Tramadol nicht gut wirken.
• Nerv: Opioide sind nicht die beste Option zur Behandlung von Nervenschmerzen. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017 ergab, dass keine ausreichenden Beweise vorliegen, um festzustellen, ob Tramadol eine gute Option bei Nervenschmerzen ist.Stärkere Opioide wie Hydrocodon haben Nebenwirkungen, die sie für viele zu einer weniger günstigen Wahl machen.

Tramadol vs. Hydrocodon: Wie stark ist die Dosierung?

Opiate werden mit einer morphinäquivalenten Dosis verglichen. Dies ist die Menge des Arzneimittels, die benötigt wird, um einer Morphindosis zu entsprechen. Eine 30-Milligramm-Dosis (mg) Hydrocodon entspricht einer 30-mg-Dosis Morphin. Aber 300 mg Tramadol würden einer 30-mg-Dosis Morphin oder Hydrocodon entsprechen.

Tramadol ist in Dosen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung von 50 mg und 100 mg Tabletten sowie in Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung von 100 mg und 150 mg erhältlich. Zur verlängerten Freisetzung werden einmal täglich bis zu 300 mg verabreicht. Tramadol mit sofortiger Freisetzung kann bis zu 400 mg pro Tag bis zu 75 Jahren und 300 mg pro Tag über 75 Jahren dosiert werden.

Hydrocodon ist normalerweise in Dosen von 2,5 mg bis 10 mg erhältlich, häufig zusammen mit 300 oder 325 mg Paracetamol. Die maximale Tagesmenge an Hydrocodon mit Paracetamol sollte 60 mg Hydrocodon und 4.000 mg Paracetamol nicht überschreiten.

Bioverfügbarkeit 

Bioverfügbarkeitist die Menge eines Arzneimittels, die bei oraler Einnahme in den Blutkreislauf gelangt. Der Hersteller von Ultram-Tabletten (Tramadolhydrochlorid) gibt an, dass die Bioverfügbarkeit 75 % beträgt.Eine Studie mit Tramadolhydrochlorid-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung berichtet über eine Bioverfügbarkeit von 85 % bis 90 %.

Die orale Bioverfügbarkeit von Hydrocodon wird mit 25 % angegeben.Die relative Bioverfügbarkeit beim Vergleich von Hydrocodon-Produkten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und Kombinationstabletten aus Hydrocodonbitartrat und Paracetamol ist unbekannt, daher sollte ein Gesundheitsdienstleister die Person beim Produktwechsel genau überwachen.

Nebenwirkungen

Tramadol und Hydrocodon sind starke verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Beide haben eine umfangreiche Liste von Nebenwirkungen. Sie machen beide abhängig und können zu einer Opioidkonsumstörung führen.

Was ist eine Opioidkonsumstörung?
Von einer Opioidkonsumstörung spricht man, wenn jemand Opioidmedikamente oder Drogen missbraucht oder übermäßig konsumiert, was zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Leiden führt. Sie können diese Medikamente ohne Rezept einnehmen, mehr als verschrieben einnehmen und einen Entzug verspüren, wenn sie die Einnahme des Medikaments abbrechen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie diese Medikamente einnehmen. Nehmen Sie sie immer auf die gleiche Weise (mit oder ohne Nahrung) zur gleichen Tageszeit ein. Nehmen Sie sie genau nach Anweisung ein. Geben Sie sie nicht an andere Personen weiter, auch wenn diese Sie bitten, Ihr Medikament auszuprobieren.

Opioide wie Tramadol und Hydrocodon können Verstopfung verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Ernährungsumstellung und die Verwendung anderer Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung von Verstopfung.

Tramadol

Zu den störenden, aber nicht unbedingt schwerwiegenden Nebenwirkungen von Tramadol können gehören:

• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Unkontrollierbares Zittern eines Körperteils
• Muskelverspannungen
• Stimmungsschwankungen
• Sodbrennen oder Verdauungsstörungen
• Trockener Mund

Informieren Sie einen Arzt, wenn die Nebenwirkungen schwerwiegend sind oder nicht verschwinden.

Einige Nebenwirkungen von Tramadol sind schwerwiegender. Insbesondere in den ersten Tagen der Anwendung oder bei Dosiserhöhungen kann es zu lebensbedrohlichen Atembeschwerden kommen.

Die unten aufgeführten Nebenwirkungen sollten sofort einem Arzt gemeldet werden. Suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt:

• Nesselsucht oder Ausschlag
• Blasen
• Heiserkeit oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
• Schwellung der Augen, des Gesichts, des Rachens, der Zunge, der Lippen, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel
• Unruhe und Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die nicht existieren)
• Fieber, Schwitzen, Verwirrtheit, schneller Herzschlag, Zittern, starke Muskelsteifheit oder -zuckungen, Koordinationsverlust, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Appetitlosigkeit, Schwäche oder Schwindel
• Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Konzentrationsschwierigkeiten, Energieverlust, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Unruhe, Reizbarkeit, Muskelschwäche, Krämpfe oder Krämpfe
• Bewusstlosigkeit
• Beschlagnahme

Hydrocodon 

Zu den Nebenwirkungen von Hydrocodon gehören:

• Magenschmerzen
• Trockener Mund
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Rückenschmerzen
• Verspannte Muskeln
• Probleme beim Wasserlassen, einschließlich der Empfindung, dass das Pinkeln schwierig oder schmerzhaft ist 
• Klingeln in den Ohren
• Schlafprobleme, einschließlich Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen
• Schwellung des Fußes, Beins oder Knöchels
• Unkontrollierbares Zittern eines Körperteils
• Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten
• Unregelmäßige Menstruation
• Vermindertes sexuelles Verlangen

Informieren Sie einen Arzt, wenn die oben aufgeführten Nebenwirkungen schwerwiegend sind oder nicht verschwinden.

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eine dieser Nebenwirkungen auftritt, rufen Sie sofort einen Arzt an oder lassen Sie sich notfallmedizinisch behandeln:

• Schmerzen in deiner Brust
• Unruhe, Halluzinationen
• Fieber, Schwitzen, Verwirrtheit, schneller Herzschlag, Zittern, starke Muskelsteifheit oder -zuckungen, Koordinationsverlust, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Appetitlosigkeit, Schwäche oder Schwindel
• Schwellung Ihrer Augen, Ihres Gesichts, Ihrer Lippen, Ihrer Zunge oder Ihres Rachens
• Heiserkeit oder Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
• Nesselsucht oder Juckreiz

Können Sie Tramadol mit Hydrocodon einnehmen?

Ihr Arzt wird Ihnen entweder Tramadol oder Hydrocodon verschreiben. Diese beiden Medikamente sollten nicht gleichzeitig angewendet werden. Die gleichzeitige Einnahme kann zu einer Überdosierung oder schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, die Ihr Leben gefährden können.

Alternativen
Wenn Sie die richtige Behandlungskombination zur Linderung Ihrer chronischen Schmerzen finden, schauen Sie über Opioide und Narkotika hinaus. Die Kombination dieser Medikamente mit anderen Medikamenten zur Schmerzlinderung, wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und Tylenol, kann helfen.
Darüber hinaus können Sie Antidepressiva, Antiseizure-Medikamente (ASMs) und topische Schmerzmittel ausprobieren. Einige Kräuter helfen auch bei der Schmerzlinderung. 

Eine Überdosierung von Opioiden führt zu einer flachen Atmung, die dem Gehirn Sauerstoff entzieht. Dies führt zur Ohnmacht und möglicherweise zu Hirnschäden oder zum Tod. Eine Überdosierung kann mit einem Arzneimittel namens Narcan (Naloxon) rückgängig gemacht werden.

Andere mögliche Arzneimittelwechselwirkungen 

Menschen, die Opioide einnehmen, sollten keinen Alkohol trinken. Dies kann schwerwiegende lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben.

Viele andere Medikamente können mit Opioiden interagieren. Daher ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich, wenn Sie auch regelmäßig andere Medikamente einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, auch über rezeptfreie Medikamente, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Auch pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut und Tryptophan können unerwünschte Wechselwirkungen hervorrufen.

Einige Beispiele für Arten von Medikamenten, die negativ mit Opioiden interagieren können, sind:

• Bestimmte Antimykotika
• Arzneimittel gegen das Humane Immundefizienzvirus (HIV) 
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Übelkeit oder Schmerzen
• Benzodiazepine, Muskelrelaxantien, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten oder Beruhigungsmittel
• Blutverdünner 
• Dextromethorphan Hustenmittel
• Medikamente gegen Migräne

Besondere Überlegungen zu verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln

Die langfristige Einnahme von Opioiden kann auch zu einer Toleranz führen, bei der höhere Dosen und wirksamere Medikamente erforderlich sind, um die gleiche schmerzlindernde Wirkung zu erzielen. Dies kann zu einer Opioidkonsumstörung oder einer Überdosierung führen. Im Jahr 2021 starben mehr als 100.000 Amerikaner an Opioid-Überdosierungen.

Formulierungen mit Paracetamol können auch eine gefährliche Toxizität hervorrufen, die die Leber dauerhaft schädigen kann, wenn Sie mehr als angegeben einnehmen.

Verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel können nicht nur zu einer Überdosierung und zu einer Opioidkonsumstörung führen, sondern sie können auch einen Rebound-Effekt haben.

Von Opioid-induzierter Hyperalgesie und Allodynie spricht man, wenn sich der Schmerz alltäglicher Empfindungen nach der Einnahme von Opioiden verstärkt.HyperalgesieWird der Schmerz stärker empfunden, als er sollte?Allodynieist ein Schmerz, der durch etwas verursacht wird, das normalerweise nicht schmerzhaft ist, wie etwa eine leichte Berührung oder ein Stoff, der sich über die Haut bewegt.