Verfahren und Zweck der Hüftosteoplastik

Die Hüftosteoplastik ist ein chirurgischer Eingriff zur BehandlungfemoroazetabulärImpingement (FAI). Dabei wird der Knochen rund um das Hüftgelenk umgeformt mit dem Ziel, die Funktion zu verbessern und Schmerzen zu lindern.

Bei einer Hüftosteoplastik entfernt der Chirurg möglicherweise knöcherne Wucherungen und/oder repariert Schäden am Knorpel rund um das Kugelgelenk der Hüfte.

Was ist Hüftgelenk- und Oberschenkelosteoplastik?

Bei der Hüftgelenks- und Oberschenkelosteoplastik handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Oberschenkel- oder Hüftpfannenknochen des Hüftgelenks umgeformt werden. Es gibt zwei chirurgische Ansätze zur Durchführung einer Hüftosteoplastik.

• Hüftarthroskopie: Arthroskopische Hüftoperationen werden immer häufiger durchgeführt und die Umformung des Knochens kann arthroskopisch durchgeführt werden.Die arthroskopische Durchführung einer Osteoplastik hat den Vorteil, dass es sich um einen minimalinvasiven Eingriff handelt und dem Chirurgen die Möglichkeit gegeben wird, den Knorpel des Hüftgelenks zu untersuchen. Der Nachteil besteht darin, dass der Eingriff technisch schwierig sein kann und es möglicherweise schwieriger ist, eine angemessene Entfernung der Knochenbereiche sicherzustellen.
• Offene Osteoplastik: Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen Schnitt über der Vorderseite der Hüfte vorzunehmen und den Knochen unter direkter Visualisierung neu zu formen. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass Ihr Chirurg oft aggressiver vorgehen kann. Der Nachteil besteht darin, dass es sich um einen invasiveren Eingriff handelt. 

In beiden Fällen können gleichzeitig zusätzliche Eingriffe zur Behandlung von Knorpel- oder Labrumrissen des Hüftgelenks durchgeführt werden.

Wer braucht eine Hüftosteoplastik?

Die Hüftosteoplastik behandelt das femoroacetabuläre Impingement. Menschen mit FAI haben abnormales Knochenwachstum am Femur oder der Hüftpfanne, die Teile des Kugelgelenks der Hüfte sind. Diese abnormalen Wucherungen werden Nocken- oder Zangenläsionen der Hüfte genannt.

• Cam-Läsion:Bei FAI bezieht sich eine Nockenläsion auf eine abnormale Form des Ballens (Femurkopfes), an der Stelle, an der der Femurkopf auf den Femurhals trifft. Röntgenaufnahmen zeigen möglicherweise, dass der Ball nicht so rund ist wie normal, und dieser hervorstehende Bereich kann gegen die Pfanne stoßen, wenn die Hüfte gebeugt (Knie zur Brust gebeugt) oder nach oben und innen gedreht wird.
• Zangenläsion:Eine Zangenläsion entsteht, wenn sich am Rand der Augenhöhle überschüssiger Knochen befindetGericht), was auch die Bewegungsfreiheit der Hüfte einschränkt.

Einige Menschen, bei denen ein femoroacetabuläres Impingement diagnostiziert wurde, haben sowohl Nocken- als auch Zangenläsionen, während andere die eine oder andere haben.Viele Patienten mit FAI haben auch Labrumrisse an der Hüfte.

Die meisten Patienten mit der Diagnose FAI versuchen zunächst einfache Behandlungen. Wenn die deformierten Knochenbereiche auf dem Röntgenbild sichtbar sind, aber keine Symptome von Hüftschmerzen verursachen, ist normalerweise keine Behandlung erforderlich. Wenn der Schmerz ein Problem darstellt, umfasst die Behandlung Ruhe, Physiotherapie und entzündungshemmende Medikamente.

Wenn eine konservative Behandlung keine ausreichende Linderung bringt, kann eine Osteoplastik in Betracht gezogen werden. 

Chirurgischer Eingriff

Die Hüftosteoplastik wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Hüftarthroskopie: Während des Eingriffs macht Ihr Chirurg einen kleinen Einschnitt und führt eine Kamera in das Gelenk ein, um das Wachstum sichtbar zu machen. Anschließend wird der Femur vom Gelenk wegbewegt und überschüssiger Knochen entfernt. Möglicherweise muss auch der Knorpel rekonstruiert werden, der das Gelenk abfedert und den Oberschenkelknochen an Ort und Stelle hält.

Offene Osteoplastik: Eine offene Osteoplastik erfordert einen viel größeren Schnitt. Bei diesem Eingriff verrenkt der Chirurg die Hüfte, bevor er die Knochenwucherungen entfernt.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei einer Hüftosteoplastik sind selten. Wenn sie auftreten, können sie Folgendes umfassen:

• Infektion
• Blutgerinnsel
• Komplikationen aufgrund der Anästhesie
• Blutgefäß- oder Nervenverletzung
• Schädigung des Knorpels im Gelenk

Erholung

Die Genesung nach einer Osteoplastik kann einige Zeit dauern. Im Allgemeinen ist die Genesung nach einem arthroskopischen Eingriff schneller als nach einem offenen Eingriff.

Um die Schmerzen zu lindern, erhalten Sie wahrscheinlich Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) oder Opioide. Nach der Operation müssen Sie für einige Wochen eine Orthese tragen und Ihr Bein entlasten.Ihr Arzt wird Ihnen außerdem empfehlen, bestimmte Aktivitäten für einige Wochen einzuschränken.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch Physiotherapie empfehlen, um Ihnen dabei zu helfen, Mobilität, Flexibilität und Kraft wiederzuerlangen.

Erholungszeit nach einer Hüftosteoplastik
Es kann Monate dauern, bis sich eine offene Operation erholt. Abhängig von der Art der Operation dauert es in der Regel vier bis sechs Monate, bis die volle Aktivität wiederhergestellt ist.

Verhindert Osteoplastik Arthritis?

Forscher sind sich nicht sicher, ob Osteoplastik helfen kann, Arthritis vorzubeugen.Obwohl es die durch FAI verursachten Schmerzen lindern kann, gibt es keine Langzeitstudie, die belegt, dass die Neuformung des Knochens um das Hüftgelenk dazu beiträgt, das Fortschreiten der Arthritis zu verlangsamen.

Eine Osteoplastik wird oft in Kombination mit anderen Eingriffen an der Hüfte durchgeführt, um das Labrum zu behandeln. Derzeit laufen Studien, um den langfristigen Nutzen von Verfahren zur Behandlung von FAI zu ermitteln.

Zusammenfassung

Die Hüftosteoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der bei Menschen mit femoroacetabulärem Impingement zur Schmerzlinderung beitragen kann. Es kann als minimalinvasiver arthroskopischer Eingriff oder als offener Eingriff durchgeführt werden. Es wird in der Regel empfohlen, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten bei der Schmerzbewältigung erfolglos waren.

Obwohl nicht bekannt ist, ob eine Hüftosteoplastik zur Vorbeugung von Arthritis beitragen kann, kann das Verfahren zur Schmerzlinderung beitragen. Sie wird häufig in Kombination mit anderen Verfahren durchgeführt.