Verdrehtes Knie

ByDr. J. K. Hartmann

Ein verdrehtes Knie ist ein häufiges Problem, das Schäden an den Bändern und Knorpeln im Knie verursachen kann. Die Folge sind oft Schmerzen und Schwellungen, Instabilität und Funktionseinschränkungen.

Die schwersten Knieverletzungen treten normalerweise bei sportlichen Aktivitäten auf, bei denen die Kombination aus Geschwindigkeit, plötzlichen Richtungsänderungen und Kontaktangriffen zu Verletzungen führt. 

Dies ist insbesondere beim Tragen von Schuhen mit Stollen/Stollen wie beim Fußball oder Rugby oder Skifahren der Fall, da der Fuß auf dem Boden fixiert bleiben kann, während sich das Bein dreht, das Knie überdehnt und verdreht.  

Eine Knieverdrehungsverletzung kann eines oder mehrere der vier Bänder beschädigen und/oder Knorpel/Meniskus einklemmen, was zu einem Riss führen kann.

Hier sehen wir uns die häufigsten Verletzungen im Zusammenhang mit einem verdrehten Knie an, wie sie entstehen und wie sie behandelt werden. 

Beginnen wir mit einem kurzen Überblick über die verschiedenen Strukturen im Knie, um zu sehen, wie Überdrehungen zu Verletzungen führen.

Anatomie des verdrehten Knies

Die am häufigsten verletzten Strukturen bei einem verdrehten Knie sind die Bänder und der Meniskus. 

Es gibt zwei Bänderpaare, die die Stabilität des Kniegelenks kontrollieren. Die Seitenbänder (medial und lateral) befinden sich an den Seiten des Kniegelenks und steuern die Seitenstabilität des Knies. 

Die Kreuzbänder (ACL und PCL) befinden sich im Kniegelenk und steuern die Vorwärts- und Rückwärtsbewegung des Knies.

Das Kniegelenk auf dem Schienbein (Tibia) wird von zwei speziell entworfenen, halbmondförmigen Stücken aus extra dickem Gummiknorpel, dem sogenannten Meniskus, ausgekleidet. Sie dämpfen das Gelenk und ermöglichen eine reibungslose Bewegung des Knies. 

Häufige Knieverdrehungsverletzungen 

In der Reihenfolge der Prävalenz sind die häufigsten Knieverletzungen:

  1. ACL-Verletzung: Vorderes Kreuzband
  2. Meniskusriss: Spezieller Knieknorpel
  3. MCL-Verletzung: Mediales Kollateralband
  4. Komplexe Verletzungen: Mehr als eine Struktur im Knie ist verletzt
  5. PCL: Hinteres Kreuzband
  6. LCL:  Laterales Kollateralband

Lassen Sie uns etwas mehr über jede dieser verdrehten Knieverletzungen herausfinden.

A. Kniebandverletzungen

Die häufigste Knieverdrehungsverletzung ist eine Bänderzerrung. Wenn sich das Knie zu weit verdreht, können ein oder mehrere Bänder zu stark gespannt und dadurch überdehnt werden. Es gibt drei verschiedene Grade der Verstauchung, je nach Schwere der Knieverdrehungsverletzung.

  • Grad 1: Keine oder nur sehr wenige Bänderfasern sind tatsächlich gerissen, sie wurden nur überdehnt
  • Grad 2: Einige Fasern sind gerissen, aber das Band ist noch intakt
  • Grad 3: Das gesamte Band ist gerissen, auch bekannt als vollständiger Riss

Die medialen und lateralen Seitenbänder sitzen an den Seiten des Kniegelenks, das mediale Seitenband an der Innenseite (dem anderen Knie am nächsten) und das laterale Seitenband an der Außenseite des Knies.

Die Kreuzbänder steuern, wie stark die Knieknochen nach vorne und hinten gleiten und werden daher bei einem verdrehten Knie oft überdehnt. Die ACL ist die häufigste Kniebandverletzung.

1.  MCL-Verletzungen

Die mediale Kollaterale wird häufiger verletzt und tritt tendenziell auf, wenn eine Kraft durch die Außenseite des Knies wirkt, die das Knie nach innen über den Fuß drückt. 

MCL-Verletzungen sind auch eine häufige Skiverletzung, insbesondere bei Anfängern, da die Schneepflugposition eine Spannung auf das mediale Seitenband ausübt, die bei einem Sturz zu groß werden kann, wenn das Knie einfällt, während der Fuß / Ski ausgeht.

2. LCL-Verletzungen

Eine seitliche Seitenbandverletzung tritt auf, wenn eine Kraft durch die Innenseite des Knies nach außen drückt und dadurch die Außenseite des Knies belastet wird, wodurch das Band überdehnt wird.

Verletzungen der seitlichen Kniebänder sind seltener, da das andere Bein eine Barriere darstellt und so vor dieser Art von Verletzung schützt.

Erfahren Sie mehr über Seitenbandverletzungen

3.  ACL-Verletzungen

Ein überdrehtes Knie ist die häufigste Ursache für eine ACL-Schädigung, normalerweise durch Richtungsänderungen oder schnelles Schwenken beim Laufen. 

Es kann auch bei sportlichen Zweikämpfen beschädigt werden, wenn der Fuß am Boden festklebt und das Schienbein zu weit nach innen oder hinten gedrückt wird. 

Die klassischen Anzeichen einer ACL-Kniebandverletzung sind sofortige Schmerzen, Schwellung (innerhalb weniger Stunden), ein hörbares Knacken und das Knie gibt nach. 

Wenn Sie sich in der Vergangenheit das Knie verdreht haben und anhaltende Probleme mit Knieinstabilität haben, besteht eine gute Chance, dass Sie Ihre ACL beschädigt haben.

Erfahren Sie mehr über ACL-Verletzungen

4.  PCL-Verletzungen

Diese treten bei einem verdrehten Knie weitaus seltener auf. Die PCL wird häufiger beschädigt, wenn das Knie zu weit nach hinten gebeugt wird, als durch ein verdrehtes Knie. 

Die Symptome von PCL-Verletzungen sind in der Regel recht mild, und daher bleiben diese Verletzungen oft unbemerkt. Das Gefühl, das Knie „stimme nicht ganz“, bleibt oft bestehen.

Erfahren Sie mehr über PCL-Verletzungen

B. Knorpelrisse

Der  Kniemeniskus  neigt dazu, bei einem verdrehten Knie gequetscht und gerissen zu werden. 

Die häufigste Art der Verletzung ist, wenn der Fuß auf dem Boden fixiert ist, das Knie leicht gebeugt ist und sich das Knie plötzlich dreht, entweder wenn Sie die Richtung ändern oder wenn Sie angegriffen werden. 

Der Meniskus hat eine schlechte Blutversorgung, so dass die Heilung langsam ist. Am häufigsten wird der mediale Meniskus an der Innenseite des Knies beschädigt, wenn mehr Kraft durch die Innenseite des Knies geht.  

Häufige Anzeichen einer Knorpelverletzung nach einem verdrehten Knie sind Schmerzen beim Gehen oder Strecken des Beins, Schwellungen (normalerweise innerhalb von 48 Stunden) und in einigen Fällen eine Blockierung, bei der das gerissene Knorpelfragment im Kniegelenk stecken bleibt und die Bewegung verhindert. 

Erfahren Sie mehr über Meniskusrisse

C. Komplexe Verletzungen

Bei einem verdrehten Knie wird oft mehr als eine Struktur beschädigt. Es kann sein, dass mehr als ein Band beschädigt ist, am häufigsten das ACL und das MCL, oder dass eine Kombination aus Band- und Knorpelschaden vorliegt. 

Es ist sogar möglich, drei Strukturen zu beschädigen. Die häufigste Dreifachkombination ist ACL, LCL und Meniskus, bekannt als O’Donoghues Unhappy Triad. 

Komplexe Verletzungen, bei denen mehrere Strukturen beschädigt sind, sind offensichtlich schwerwiegender und die Genesung dauert wahrscheinlich länger.

Behandlung für ein verdrehtes Knie

Die sofortige Behandlung eines verdrehten Knies folgt den PRICE-Prinzipien . 

  • Schützen: Schützen Sie das Knie vor weiteren Schäden. Dies kann das Tragen einer Knieschiene zur Ruhigstellung des Knies und/oder Krücken zur Entlastung des Knies beinhalten
  • Ruhe: Vermeiden Sie erschwerende Aktivitäten, damit sich das Knie erholen kann
  • Eis: Das regelmäßige Auftragen von Eis für 10-15 Minuten alle paar Stunden hilft, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Eis aufzutragen , aber es muss sicher und effektiv erfolgen, um weitere Probleme zu vermeiden – besuchen Sie den Abschnitt Eistherapie für weitere Informationen
  • Kompression: Kompressionsbandagen oder Tubigrip helfen, das Knie zu stützen und Schwellungen zu reduzieren
  • Hochlagerung: Das Hochlagern des Knies, idealerweise über Herzhöhe, hilft, Schwellungen zu reduzieren

Die weitere Behandlung hängt davon ab, welche Verletzung durch Ihr verdrehtes Knie verursacht wurde – unter den obigen Links können Sie mehr über die besten Behandlungen für bestimmte Verletzungen erfahren.

Wenn Sie Ihr Knie verdreht haben und unter Schmerzen und/oder Schwellungen leiden, befolgen Sie diese Grundsätze (erfahren Sie mehr im  Abschnitt PREIS-Behandlung  ) und lassen Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen. 

Eine frühzeitige Diagnose von Bänder- und Knorpelrissen ist wichtig, um das Risiko anhaltender Probleme zu verringern. Suchen Sie daher nach einer Knieverletzung so schnell wie möglich Ihren Arzt auf

Wenn keine dieser Meniskus- oder Kniebandverletzungen Ihrem Problem zu entsprechen scheint, besuchen Sie den Abschnitt zur Diagnose von Knieschmerzen , um herauszufinden, was die Schmerzen verursacht.

Sehen Sie sich unser neustes Buch an

“Beat Knee Pain: Take Back Control”  erzählt Ihnen alles, was Sie wissen müssen, um herauszufinden, was mit Ihrem Knie nicht in Ordnung ist, und gibt Ihnen jede Menge großartiger Ratschläge, wie Sie wieder das tun können, was Sie lieben. Es hat eine durchschnittliche Bewertung von 4,8/5 und wird bei Amazon als Nr. 2 der Bestseller im Bereich Orthopädie eingestuft  *.