Venezolanische Pferdeenzephalomyelitis (VEE): Symptome, Übertragung, Inkubation, Behandlung, Sterberate, Prognose

Die venezolanische Pferdeenzephalomyelitis ist eine Erkrankung, die neben anderen Symptomen eine Entzündung des Gehirns und der Hirnhäute aufweist. Sie wird durch das Virus der venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis verursacht, das zur Familie der Togaviridae gehört, daher auch der Name der Infektion. ⁽¹⁾ Das Virus der venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis gehört zu den nordamerikanischen enzephalitischen Arboviren, die durch Mückenstiche auf den Menschen übertragen werden .

Nach einer Inkubationszeit von 1–5 Tagen entwickeln die Infizierten ein grippeähnliches Syndrom mit zervikaler Lymphadenopathie und Pharyngitis. Viele Patienten erholen sich nach einer Woche vollständig von der Infektion. Etwa 4 % der betroffenen Kinder und etwa 0,4 % der Erwachsenen entwickeln ein Enzephalitis-Syndrom mit verändertem Geisteszustand, Zittern , Lähmungen oder Krämpfen.

Die Symptome der venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis bestehen in einer Entzündung des Gehirns und der Hirnhäute, die bei einem geringen Prozentsatz der Patienten, die eine Enzephalitis entwickeln, zu ZNS-Symptomen führt. Die venezolanische Pferdeenzephalomyelitis kann als akut, schwächend und von kurzer Dauer beschrieben werden.

Patienten mit venezolanischer Pferdeenzephalomyelitis verspüren plötzlich eine Krankheit, die Symptome wie allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, Fieberschübe, Lichtscheu, starke Kopfschmerzen und Muskelschmerzen hervorruft . ^{(1, 2)}  Anschließend treten Übelkeit , Husten, Erbrechen , Halsschmerzen und Durchfall auf . Eine vollständige Genesung ist nach etwa 1 bis 2 Wochen möglich.

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis (VEE) um eine durch Mücken übertragene Krankheit, die durch ein Alphavirus aus der Familie der Togaviridae verursacht wird ⁽²⁾ . Die Übertragung erfolgt durch den Stich einer infizierten Mücke. ⁽²⁾

Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, ist für alle gleich. Kinder und ältere Menschen sind jedoch am stärksten von dieser Infektion betroffen. Die Inkubationszeit der Venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis (VEE) beträgt 1 bis 5 Tage.

Die Venezolanische Pferdeenzephalomyelitis ist hochgradig ansteckend, wenn sie durch Aerosole übertragen wird. ⁽³⁾  Bisher gibt es keine Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch, obwohl das VEE-Virus in Rachenabstrichen infizierter Patienten nachgewiesen werden kann. Eine sekundäre Übertragung der Venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis ist nicht bekannt.

Die Diagnose der venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis wird durch Rachenabstrichproben gestellt und das Virus kann auch aus dem Serum isoliert werden.

Bluttests zeigen einen Anstieg der VEE-IgG-Antikörper oder des VEE-spezifischen IgM in einer einzigen Serumprobe, was auf eine kürzlich erfolgte Infektion hindeutet.

Für die Venezolanische Pferdeenzephalomyelitis gibt es keine spezifische Behandlung. ⁽³⁾  Patienten, die an einer unkomplizierten Venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis leiden, werden mit Schmerzmitteln behandelt, um Symptome wie Kopfschmerzen und Myalgie zu behandeln und zu lindern.

Patienten, die an venezolanischer Pferdeenzephalomyelitis leiden und im weiteren Verlauf eine Enzephalitis entwickeln, benötigen Medikamente wie Antiepileptika und eine intensive unterstützende Pflege, um den Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, für eine ausreichende Beatmung zu sorgen und auch um sekundäre bakterielle Infektionen zu verhindern.

Die prophylaktische Behandlung der venezolanischen Pferdeenzephalomyelitis besteht aus einem Lebendimpfstoff mit abgeschwächter Wirkung, der sich derzeit in der Entwicklung befindet.

Zur Erhöhung der Antikörpertiter kann den Patienten, die den Lebendimpfstoff erhalten haben, ein formalininaktivierter Totimpfstoff verabreicht werden.

Die Sterblichkeitsrate bei venezolanischer Pferdeenzephalomyelitis liegt unter 1 %, kann jedoch bei Kindern und älteren Patienten höher sein. ⁽⁴⁾

Die Sterblichkeitsrate bei Enzephalitis liegt bei 10 bis 25 % und kann bei Kindern unter 5 Jahren bis zu 35 % betragen. Neurologische Folgeerscheinungen treten selten auf, und die Prognose für eine vollständige Genesung ist bei Überlebenden einer Enzephalitis ausgezeichnet.