Ein vegetativer Zustand ist eine Bewusstseinsstörung, die nach einer Schädigung des Gehirns in den Regionen auftritt, die das Verhalten und die Gedanken steuern. Dadurch wird die Person bewusstlos, kann aber die Augen öffnen und einen Wach- und Schlafzustand aufrechterhalten.
Im vegetativen Zustand hat die Person keinerlei willkürliche Bewegung, zeigt keine Reaktion und ist nicht in der Lage, zu interagieren oder zu verstehen, was um sie herum geschieht.
Der vegetative Zustand, auch Wachkoma oder unresponsives Wachheitssyndrom genannt, tritt häufiger bei Menschen auf, die schwere Hirnschäden erlitten haben, wie zum Beispiel bei schwereren Schlägen auf den Kopf, Hirntumor oder Schlaganfall.
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Inhaltsverzeichnis
Symptome des vegetativen Zustands
Die Hauptsymptome des vegetativen Zustands sind:
- Mangel an Bewusstsein und Emotionen;
- Unfähigkeit, mit der Umgebung zu interagieren;
- Mangelnde Reaktion auf visuelle, akustische oder taktile Reize;
- Öffnen und schließen Sie tagsüber Ihre Augen;
- Langsame Augenbewegungen;
- Regelmäßiges Aufwachen und Einschlafen;
- Kauen oder schlucken, außer während einer Mahlzeit;
- Erzeugen Sie kleine Geräusche oder Stöhnen;
- Spannen Sie Ihre Muskeln an, wenn Sie ein sehr lautes Geräusch hören oder wenn es Schmerzen in Ihrer Haut verursacht;
- Produktion von Tränen.
Obwohl die Person bewusstlos ist und keinerlei willkürliche Bewegung ausführt, ist sie in der Lage, ihren Herzschlag, ihre Körpertemperatur und ihre Atmung zu kontrollieren, da die Teile des Gehirns, die lebenswichtige Funktionen steuern, normal funktionieren.
Unterschied zwischen Koma und Wachkoma
Der Hauptunterschied zwischen einem Koma und einem Wachkoma besteht darin, dass die Person im Koma nicht wach zu sein scheint und daher weder die Augen öffnet noch unwillkürliche Bewegungen wie Gähnen, Lächeln oder kleine Geräusche von sich gibt.
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So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose des vegetativen Zustands wird vom Neurologen anhand der Beurteilung der Symptome und der körperlichen Untersuchung gestellt. Eines der Instrumente zur Beurteilung des Bewusstseinszustands ist die Glasgow-Skala. Verstehen Sie, was die Glasgow-Skala ist.
Darüber hinaus muss der Arzt Untersuchungen anordnen, wie zum Beispiel ein Elektroenzephalogramm (EEG), eine Magnetresonanztomographie des Gehirns, eine Computertomographie, PET-CT oder eine Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT).
Mithilfe dieser Tests kann der Arzt sowohl die Hirnverletzung als auch die Gehirnfunktion beurteilen.
Klassifizierung des vegetativen Zustands
Der vegetative Zustand kann in folgende Kategorien eingeteilt werden:
- Anhaltender vegetativer Zustand:wenn es länger als 4 Wochen anhält;
- Permanenter vegetativer Zustand:wenn es aufgrund einer nicht traumatischen Verletzung des Gehirns länger als 6 Monate dauert oder wenn es aufgrund traumatischer Verletzungen länger als 12 Monate dauert.
Die Einstufung des vegetativen Zustands erfolgt durch den Arzt anhand der Dauer und Art der Erkrankung sowie der Art der Hirnverletzung.
Mögliche Ursachen
Die Hauptursachen für den vegetativen Zustand sind:
- Traumatismo craniano;
- Starke Schläge auf den Kopf;
- Unfälle oder schwere Stürze;
- Gehirnblutung;
- Aneurysma oder Schlaganfall;
- Tumor Gehirn;
- Neurodegenerative Erkrankungen.
Darüber hinaus kann ein Herz-Kreislauf-Stillstand aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirn auch zu einem Wachkoma führen, was zu irreversiblen Schäden führen kann.
Gibt es ein Heilmittel für den vegetativen Zustand?
In manchen Fällen kann der vegetative Zustand geheilt werden, insbesondere wenn er weniger als einen Monat anhält und eine reversible Ursache hat, beispielsweise eine Vergiftung, oder wenn er beispielsweise aufgrund eines Schlags auftritt, weniger als 12 Monate anhält.
Wenn der vegetative Zustand jedoch durch Verletzungen des Gehirns oder Sauerstoffmangel verursacht wird, kann die Heilung schwieriger sein und möglicherweise sogar nicht erreicht werden.
Hält das Wachkoma länger als 6 Monate an, sind die Heilungschancen geringer. Darüber hinaus ist es sehr wahrscheinlich, dass die Person nach 6 Monaten, selbst wenn sie sich erholt, schwerwiegende Folgen hat, wie z. B. Schwierigkeiten beim Sprechen, Gehen oder Verstehen.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Es gibt keine spezifische Behandlung für den vegetativen Zustand und daher muss die Behandlung immer an die Art der Symptome angepasst werden, die jede Person zeigt, sowie an die Ursachen, die zum vegetativen Zustand geführt haben.
Kommt es daher zu Hirnblutungen, müssen diese beispielsweise gestoppt werden.
Da eine Person im vegetativen Zustand darüber hinaus nicht in der Lage ist, alltäglichen Aktivitäten wie beispielsweise Baden oder Essen nachzugehen, wird empfohlen, dass sie im Krankenhaus bleibt, damit die Nahrung direkt in die Vene zugeführt werden kann und so Mangelernährung vermieden wird, und damit ihre Hygienepflege täglich durchgeführt werden kann.
In einigen Fällen, insbesondere wenn die Wahrscheinlichkeit einer Genesung hoch ist, kann der Arzt auch zu einer passiven Physiotherapie raten, bei der ein Physiotherapeut regelmäßig Arme und Beine des Patienten bewegt, um einem Muskelabbau vorzubeugen und die Gelenke funktionsfähig zu halten.
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