Vaskuläre Demenz – was es ist, Symptome und Behandlungen

Vaskuläre Demenz kann auch aus anderen Zuständen resultieren, die Blutgefäße schädigen und die Durchblutung reduzieren, wodurch Ihrem Gehirn lebenswichtiger Sauerstoff und Nährstoffe entzogen werden. Faktoren, die Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle erhöhen – einschließlich Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen – erhöhen auch Ihr Risiko für vaskuläre Demenz . Die Kontrolle dieser Faktoren kann dazu beitragen, Ihre Chancen, eine vaskuläre Demenz zu entwickeln, zu verringern .

Ursachen der vaskulären Demenz: Vaskuläre  Demenz resultiert aus Zuständen, die die Blutgefäße in Ihrem Gehirn schädigen und ihre Fähigkeit verringern, Ihr Gehirn mit den Mengen an Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, die es benötigt, um Denkprozesse effektiv auszuführen. Häufige Bedingungen, die zu vaskulärer Demenz führen können, sind:

• Schlaganfall (Infarkt), der eine Hirnarterie blockiert. Schlaganfälle, die eine Hirnarterie blockieren, verursachen oft eine Reihe von Symptomen, darunter vaskuläre Demenz . Einige Merkmale verursachen jedoch keine sichtbaren Symptome. Diese „stillen Hirninfarkte“ erhöhen sogar das Demenzrisiko. Bei stillen und offensichtlichen Merkmalen steigt das Risiko einer vaskulären Demenz mit der Anzahl der im Laufe der Zeit auftretenden Infarkte. Eine Art von vaskulärer Demenz , die viele Schlaganfälle umfasst, wird multiple Infarktdemenz genannt.
• Enge oder chronisch geschädigte Hirnblutweine. Zustände, die die Blutgefäße im Gehirn einschränken oder langfristig schädigen, können ebenfalls zu vaskulärer Demenz führen . Zu diesen Zuständen gehören altersbedingter Verschleiß; hoher Druck; Arterienverkalkung; Diabetes; Lupus erythematodes; Hirnblutung; Und Arteriitis temporalis.

Symptome der vaskulären Demenz:  Die Symptome der vaskulären Demenz  variieren je nach Teil des Gehirns, in dem der Blutfluss beeinträchtigt ist. Die Symptome überschneiden sich oft mit denen anderer Arten von Demenz, insbesondere der Alzheimer-Krankheit .

Die Symptome der vaskulären Demenz  können deutlicher sein, wenn sie plötzlich nach einem Schlaganfall auftreten . Wenn Veränderungen in Ihrem Denken und Denken eindeutig mit einem Schlaganfall in Verbindung stehen, wird dieser Zustand manchmal als Demenz nach einem Schlaganfall bezeichnet.

Ein weiteres charakteristisches Muster der Symptome der vaskulären Demenz folgt manchmal einer Reihe von Strichen oder kleinen Strichen. In diesem Muster treten Veränderungen in Ihren Denkprozessen in spürbaren Schritten nach unten von Ihrem vorherigen Funktionsniveau auf, im Gegensatz zu dem allmählichen und stetigen Rückgang, der typischerweise bei der Alzheimer-Krankheit auftritt .

Aber auch die vaskuläre Demenz kann sich sehr schleichend entwickeln, genau wie die Alzheimer-Krankheit. Darüber hinaus treten Vaskuläre Demenz und Alzheimer häufig gemeinsam auf. Studien zeigen, dass Menschen mit Symptomen einer vaskulären Demenz  häufig typische Gehirnveränderungen von mehr als einem Typ aufweisen. Einige Ärzte nennen diesen Zustand gemischte Demenz. Zu den Symptomen der vaskulären Demenz gehören:

• Verwirrtheit
• Aufmerksamkeits- und Konzentrationsschwierigkeiten
• Reduzierte Fähigkeit, Gedanken oder Handlungen zu organisieren
• Die Fähigkeit verweigern, eine Situation zu analysieren, einen effektiven Plan zu entwickeln und diesen Plan anderen mitzuteilen
• Schwierigkeiten zu entscheiden, was als nächstes zu tun ist
• Probleme mit dem Gedächtnis
• Unruhe und Aufregung
• unsicherer Gang
• Plötzlicher oder häufiger Harndrang oder Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren
• Depression

Risikofaktoren für vaskuläre Demenz:  Im Allgemeinen sind die Risikofaktoren für vaskuläre Demenz dieselben wie für Herzerkrankungen und Schlaganfall. Zu den Risikofaktoren für vaskuläre Demenz gehören:

• Alterszunahme. Ihr Risiko für vaskuläre Demenz steigt mit zunehmendem Alter. Die Störung ist vor dem 65. Lebensjahr selten, und das Risiko steigt erheblich, wenn Sie Ihre 80er und 90er Jahre erreichen.
• Vorgeschichte von Herzinfarkt, Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall. Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Blutgefäßprobleme in Ihrem Gehirn. Die Hirnschädigung, die bei einem Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall (transiente ischämische Attacke) auftritt, kann Ihr Demenzrisiko erhöhen.
• Atherosklerose. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich Ablagerungen von Cholesterin und anderen Substanzen (Plaques) in den Arterien ansammeln und die Blutgefäße verengen. Atherosklerose kann Ihr Risiko für vaskuläre Demenz – und möglicherweise Ihr Risiko für Alzheimer-Krankheit – erhöhen, indem sie den Blutfluss reduziert, der Ihr Gehirn versorgt.
• Hoher Cholesterinspiegel. Erhöhte Spiegel von Low-Density-Lipoproteinen (LDL), dem sogenannten „schlechten“ Cholesterin, sind mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz und möglicherweise mit einem höheren Risiko für die Alzheimer-Krankheit verbunden.
• Hoher Druck. Wenn Ihr Blutdruck zu hoch ist, werden die Blutgefäße im ganzen Körper, einschließlich Ihres Gehirns, zusätzlich belastet. Dies erhöht das Risiko von Gefäßproblemen im Gehirn.
• Diabetes. Hohe Blutzuckerwerte schädigen die Blutgefäße im ganzen Körper. Schäden an Blutgefäßen im Gehirn können Ihr Risiko für Schlaganfall und vaskuläre Demenz erhöhen .
• Rauch. Rauchen schädigt direkt Ihre Blutgefäße und erhöht Ihr Risiko für Atherosklerose und andere Kreislauferkrankungen, einschließlich vaskulärer Demenz .
• Fettleibigkeit. Übergewicht ist ein allgemein bekannter Risikofaktor für Gefäßerkrankungen und erhöht daher vermutlich das Risiko einer vaskulären Demenz .
• Vorhofflimmern. Bei diesem abnormalen Herzrhythmus beginnen die oberen Kammern Ihres Herzens schnell und unregelmäßig zu schlagen, ohne Koordination mit den unteren Kammern Ihres Herzens. Vorhofflimmern erhöht Ihr Schlaganfallrisiko, was zu einer schlechten Durchblutung Ihres Gehirns und anderer Körperteile führt.

Tests und Diagnose auf vaskuläre Demenz:  Ärzte können fast immer feststellen, dass Sie an Demenz leiden, aber es gibt keinen spezifischen Test, der bestätigt, dass Sie an vaskulärer Demenz leiden . Ihr Arzt wirdanhand der von Ihnen bereitgestellten Informationen, Ihrer Krankengeschichte bezüglich Schlaganfällen oder Herz- und Blutgefäßerkrankungen und der Testergebnisse, die zur Klärung Ihrer Diagnose beitragen können, beurteilen, ob vaskuläre Demenz die wahrscheinlichste Ursache Ihrer Symptome ist.

Labortests:  Wenn Ihre Krankenakte keine aktuellen Werte für Schlüsselindikatoren für die Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße enthält, wird Ihr Arzt Folgendes testen:

• Blutdruck
• Cholesterin
• Blutzucker

Er oder sie kann auch Tests anordnen, um andere mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust und Verwirrtheit auszuschließen, wie zum Beispiel:

• Schilddrüsenerkrankungen
• Vitaminmangel

Neurologische Untersuchung:  Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre allgemeine neurologische Gesundheit überprüfen, indem er Folgendes testet:

• Reflexe
• Muskeltonus und Kraft, und wie die Kraft auf einer Körperseite im Vergleich zur anderen Seite abschneidet
• Fähigkeit, von einem Stuhl aufzustehen und durch den Raum zu gehen
• Tast- und Sehsinn
• Koordinierung
• Gleichgewicht

Bildgebung des Gehirns :  Die Bildgebung Ihres Gehirns kann sichtbare Anomalien identifizieren, die durch Schlaganfall, Blutgefäßerkrankungen, Tumore oder Traumata verursacht werden und zu Veränderungen im Denken und Denken führen können. Eine bildgebende Untersuchung des Gehirns kann Ihrem Arzt helfen, bestimmte wahrscheinlichste Ursachen für Ihre Symptome zu lokalisieren und andere Ursachen auszuschließen. Zu den bildgebenden Verfahren des Gehirns, die Ihr Arzt möglicherweise zur Diagnose der vaskulären Demenz empfiehlt, gehören:

• Computertomographie (CT). Für einen CT-Scan lehnen Sie sich über einen schmalen Tisch, der in eine kleine Kammer gleitet. Röntgenstrahlen passieren Ihren Körper aus verschiedenen Winkeln, und ein Computer verwendet diese Informationen, um detaillierte Bilder (Scheiben) Ihres Gehirns zu erstellen. Dieser Test ist schmerzlos und dauert etwa 20 Minuten. Ein CT-Scan kann Informationen über die Struktur Ihres Gehirns liefern; Geben Sie an, ob eine Region eine Schrumpfung aufweist; Und erkennen Sie Hinweise auf Schlaganfälle, Mini-Schlaganfälle (transiente ischämische Attacken), Blutgefäßveränderungen oder Tumore. Manchmal erhalten Sie eine intravenöse (IV) Injektion eines Kontrastmittels, das dabei hilft, bestimmte Gehirngewebe hervorzuheben.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen. Sie liegen auf einem schmalen Tisch, der in ein röhrenförmiges MRT-Gerät gleitet, das laute Geräusche macht, wenn es Bilder erzeugt. Der gesamte Vorgang kann eine Stunde oder länger dauern. MRTs sind schmerzlos, aber manche Menschen fühlen sich im Gerät klaustrophobisch und werden durch den Lärm gestört. MRTs können noch mehr Details als CT-Scans über Spuren, Minispuren und Anomalien der Blutgefäße liefern.

Karotis-Ultraschall:  Dieses Verfahren verwendet hochfrequente Schallwellen, um festzustellen, ob Ihre Halsschlagadern – die durch beide Seiten Ihres Halses verlaufen, um Ihr Gehirn mit Blut zu versorgen – Anzeichen einer Verengung aufgrund von Plaqueablagerungen oder strukturellen Problemen aufweisen. Ihr Test kann einen Doppler-Ultraschall umfassen, der die Bewegung des Blutes durch Ihre Arterien sowie strukturelle Merkmale zeigt.

Neuropsychologische Tests:  Diese Art von Prüfung bewertet Ihre Fähigkeit:

• Sprechen, schreiben und verstehen Sie die Sprache
• mit Zahlen arbeiten
• Informationen lernen und sich merken
• Entwickeln Sie einen Angriffsplan und lösen Sie ein Problem
• Reagieren Sie effektiv auf hypothetische Situationen

Neuropsychologische Tests zeigen manchmal charakteristische Ergebnisse für Menschen mit verschiedenen Arten von Demenz. Menschen mit vaskulärer Demenz können es außerordentlich schwer haben, ein Problem zu analysieren und eine effektive Lösung zu entwickeln.

Sie haben möglicherweise weniger Schwierigkeiten, neue Informationen zu lernen und sich zu erinnern als Menschen mit Alzheimer-Krankheit , es sei denn, ihre Blutgefäßprobleme betreffen bestimmte Gehirnregionen, die für das Gedächtnis wichtig sind. Allerdings gibt es oft große Überschneidungen bei den Testergebnissen für Menschen mit vaskulärer Demenz und Menschen mit Alzheimer-Krankheit.

Behandlungen bei vaskulärer Demenz:  Kontrollerkrankungen, die sich auf die zugrunde liegende Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße auswirken, verlangsamen manchmal die Geschwindigkeit, mit der sich die vaskuläre Demenz verschlechtert, und können manchmal auch einen weiteren Rückgang verhindern. Abhängig von Ihrer individuellen Situation kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben für:

• niedriger Blutdruck
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
• Verhindern Sie die Gerinnung Ihres Blutes und halten Sie Ihre Arterien sauber
• Helfen Sie, den Blutzucker zu kontrollieren, wenn Sie Diabetes haben

Alzheimer-Medikamente:  Die Food and Drug Administration (FDA) hat keine Medikamente speziell zur Behandlung von Veränderungen des Urteilsvermögens, der Planung, des Gedächtnisses und anderer Denkprozesse zugelassen, die durch vaskuläre Demenz verursacht werden . Bestimmte von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung dieser Symptome bei der Alzheimer-Krankheit können jedoch auch Menschen mit vaskulärer Demenz in demselben bescheidenen Umfang helfen, wie sie Menschen mit Alzheimer-Krankheit helfen. Ärzte können eine oder beide Arten der folgenden Alzheimer-Medikamente verschreiben:

• Cholinesterase-Hemmer – einschließlich Donepezil (Aricept), Galantamin (Razadyne) und Rivastigmin (Exelon) – wirken, indem sie die Konzentration eines chemischen Botenstoffs in Gehirnzellen erhöhen, die an Gedächtnis und Urteilsvermögen beteiligt sind. Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe und Durchfall sein.
• Memantin (Namenda) reguliert einen weiteren chemischen Botenstoff der Gehirnzellen, der für die Verarbeitung, Speicherung und den Abruf von Informationen wichtig ist. Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Verstopfung, Verwirrtheit und Schwindel sein.

Umgang mit und Unterstützung von Menschen mit vaskulärer Demenz:  Menschen mit jeglicher Art von Demenz und ihre Betreuer – sei es vaskuläre Demenz oder Alzheimer-Krankheit – erleben eine Mischung aus Emotionen, darunter Verwirrung, Frustration, Wut, Angst, Unsicherheit, Traurigkeit und Depression. Pflege eines Menschen mit vaskulärer Demenz :

• Suchen Sie nach Unterstützung. Viele Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen profitieren von Beratungs- oder Unterstützungsangeboten vor Ort. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Mitgliedsorganisation der Alzheimer’s Association, um sich mit Selbsthilfegruppen, Ressourcen und Empfehlungen, Agenturen für häusliche Pflege, stationären Pflegeeinrichtungen, einer Telefon-Hotline und Bildungsseminaren in Verbindung zu setzen.
• Geben Sie Ermutigung. Betreuer können einer Person helfen, mit vaskulärer Demenz fertig zu werden, indem sie da sind, um zuzuhören, der Person zu versichern, dass das Leben immer noch genossen werden kann, und sie ermutigen und ihr Bestes geben, um der Person zu helfen, Würde und Selbstwertgefühl zu bewahren.
• Sorgen Sie für eine ruhige Umgebung. Eine ruhige, vorhersehbare Umgebung kann helfen, Sorgen und Aufregung zu reduzieren. Richten Sie eine tägliche Routine ein, die angenehme Aktivitäten innerhalb der Komfortzone der Person mit vaskulärer Demenz umfasst .

Neue Situationen, übermäßiger Lärm, große Menschengruppen, Hektik oder Druck, sich zu erinnern, oder die Bitte, komplizierte Aufgaben zu erledigen, können Angst auslösen. Wenn eine Person mit Demenz aufgewühlt wird, nimmt die Fähigkeit, klar zu denken, noch weiter ab.

Pflege der Pflegekraft:  Die Pflege einer Person mit Demenz ist körperlich und emotional anstrengend. Gefühle von Wut und Schuld, Frustration und Entmutigung, Sorge und Leid sowie soziale Isolation sind weit verbreitet. Aber auf Ihre eigenen Bedürfnisse und Ihr Wohlbefinden zu achten, ist eines der wichtigsten Dinge, die Sie für sich und die von Ihnen betreute Person tun können. Wenn Sie eine Pflegekraft sind:

• Lernen Sie so viel wie möglich über die Krankheit. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Neurologen nach guten Informationsquellen. Ihr Bibliothekar vor Ort kann Ihnen auch bei der Suche nach guten Ressourcen behilflich sein.
• Stellen Sie Fragen an Ärzte, Sozialarbeiter und andere Personen, die an der Pflege Ihres Angehörigen beteiligt sind.
• Rufen Sie Freunde und Familie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.
• Machen Sie jeden Tag eine Pause.
• Achten Sie auf Ihre Gesundheit, indem Sie Ihren eigenen Arzt rechtzeitig aufsuchen, sich gesund ernähren und Sport treiben.
• Nehmen Sie sich Zeit für Freunde und erwägen Sie, einer Selbsthilfegruppe beizutreten.

Vaskulärer Demenz vorbeugen:  Die Gesundheit der Blutgefäße Ihres Gehirns ist eng mit Ihrer allgemeinen Herzgesundheit verbunden. Wenn Sie diese Maßnahmen ergreifen, um Ihr Herz gesund zu halten, können Sie auch das Risiko einer vaskulären Demenz verringern :

• Achten Sie auf einen gesunden Blutdruck. Das Halten des Blutdrucks im normalen Bereich kann helfen, vaskulärer Demenz und der Alzheimer-Krankheit vorzubeugen .
• Halten Sie Ihr Cholesterin unter Kontrolle. Eine gesunde, fettarme Ernährung und cholesterinsenkende Medikamente, falls erforderlich, können das Risiko einer vaskulären Demenz verringern, wahrscheinlich durch Verringerung der Menge an Plaqueablagerungen, die sich in den Arterien Ihres Gehirns ansammeln.
• Diabetes vorbeugen oder kontrollieren. Die Vorbeugung des Ausbruchs von Diabetes durch Ernährung und Bewegung ist eine weitere Möglichkeit, das Risiko einer vaskulären Demenz zu senken . Wenn Sie bereits an Diabetes leiden, kann die Kontrolle Ihres Glukosespiegels  dazu beitragen, die Blutgefäße Ihres Gehirns vor Schäden zu schützen.
• Hör auf zu rauchen. Das Rauchen von Tabak schädigt die Blutgefäße im ganzen Körper.
• Machen Sie körperliche Übungen. Regelmäßige körperliche Aktivität sollte ein grundlegender Bestandteil des Wellnessplans eines jeden sein. Zusätzlich zu all den anderen Vorteilen kann Bewegung Ihnen helfen, vaskuläre Demenz zu vermeiden.