Varusknie: Was es ist, wie man es erkennt und behandelt

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist das:

Das Varusknie, auch Genu varum oder „Cowboybeine“ genannt, ist eine normalerweise genetisch bedingte Erkrankung, bei der die Knie auseinander bleiben, selbst wenn die Person einen Knöchel mit dem anderen berühren kann. Sie tritt auf, wenn die Schienbein- und Oberschenkelknochen nicht richtig ausgerichtet sind, wodurch die Beinlinie eine andere Form erhält.

Diese Erkrankung tritt häufig bei Babys auf und verschwindet in der Regel nach den ersten Lebensjahren. Wenn sie jedoch nicht verschwindet und sich mit der Zeit verschlimmert, wird empfohlen, einen Orthopäden aufzusuchen, damit mögliche Ursachen wie Rachitis, Morbus Blount und andere mit dem Knochenwachstum zusammenhängende Krankheiten bestätigt oder ausgeschlossen werden können.

Die Behandlung des Varusknies kann je nach Ursache und Grad der Veränderung variieren und reicht von einer reinen Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzung beispielsweise bei Rachitis bis hin zu einer Operation zur Neuausrichtung der Knochen. 

So erkennen Sie das Varus-Knie

Das Varus-Knie wird normalerweise vom Kinderarzt des Kindes bei routinemäßigen Konsultationen festgestellt. Es kommt jedoch auch häufig vor, dass Eltern und Familienangehörige die Deformation der nach außen gebogenen Beine bemerken. In diesen Fällen ist es wichtig, dies dem Kinderarzt zu melden, damit eine Überweisung an einen Orthopäden oder Physiotherapeuten erfolgen kann, um die möglichen Ursachen zu untersuchen und eine entsprechende Behandlung einzuleiten.

Mögliche Ursachen

Die häufigste Ursache für ein Varus-Knie ist eine genetische Veranlagung, die bis zum Alter von 2 Jahren selbstständig korrigiert werden kann, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Wenn jedoch keine Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen auftreten, kann dieser Zustand bis zu einem Alter von 8 Jahren andauern, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist. Allerdings muss er von einem Kinderarzt, Orthopäden oder Physiotherapeuten beurteilt werden, damit der Fortschritt oder die Verbesserung überwacht werden kann.

Weitere mögliche Ursachen für ein Varusknie sind:

  • Knocheninfektionen;
  • Knochentumoren;
  • Erkrankungen wie Rachitis und Achondroplasie;
  • Morbus Paget
  • Blount-Krankheit;
  • Fettleibigkeit;
  • Blei- oder Fluoridvergiftung;
  • Bänderlaxität;
  • Früh gehen.

Auch wenn das Varusknie häufiger bei Kindern vorkommt, kann es bei Erwachsenen auftreten, wenn es im Kindesalter keine Behandlung gab oder beispielsweise bei Gelenkerkrankungen wie Arthrose. Verstehen Sie besser, was Arthrose ist und wie sie behandelt wird. 

So bestätigen Sie die Diagnose 

Um die Diagnose zu bestätigen, wird die Asymmetrie der Federn, des Gangs und des Varus-Kniewinkels beobachtet. Um jedoch den Schweregrad des Falles zu ermitteln, verlangt der Orthopäde häufig Röntgenuntersuchungen der Beine und Knie im Stehen, von vorne und von der Seite.

Besteht der Verdacht auf eine Erkrankung, wie zum Beispiel Morbus Paget oder Blount, können Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen wie computerisierte Axialtomographie (CAT) und Kernspinresonanz (NMR) angefordert werden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Varusknies richtet sich nach der Ursache und dem Ausmaß des Problems. Zu den am häufigsten verwendeten Behandlungsoptionen gehören:

  • Ergänzung mit Kalzium und Vitamin D: wird hauptsächlich bei Rachitis eingesetzt, da dem Körper diese Nährstoffe fehlen;
  • Physiotherapie zur Stärkung der Muskulatur: wenn es physiologischer Natur ist oder durch Achondroplasie verursacht wird und keine damit verbundene Krankheit vorliegt und das Ziel darin besteht, die Muskeln zu stärken und gleichzeitig die Beinknochen auszurichten;
  • Operation: Wird in schweren Fällen verwendet, wenn die Krümmung nach außen sehr ausgeprägt ist und Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen verursacht.

Der als hohe Tibiaosteotomie bezeichnete chirurgische Eingriff ist normalerweise nur bei Teenagern und Erwachsenen indiziert, da die Physiotherapie bereits im Kindesalter positive Ergebnisse zeigt und darauf abzielt, die Form der Knochen anzupassen, um den Druck auf das Gelenk zu verringern und eine Neuausrichtung des Schienbeins mit dem Femur zu ermöglichen. 

Beispiele für Varus-Knieübungen

Übungen zur Korrektur des Varusknies sollten immer nach einer körperlichen Untersuchung von einem Physiotherapeuten oder Orthopäden angeleitet werden, da die aktuelle Deformität bei Übungen zu einer Schädigung von Knorpel, Knochen und Muskeln führen kann. Einige der Übungen, die ein Fachmann empfehlen kann, sind:

1. Übung zur Kräftigung der Oberschenkelseite

Diese Übung kann dazu beitragen, Ihre Muskeln zu stärken und die Varuskrümmung des Knies zu reduzieren.

Auf einer Gymnastikmatte sollten Sie mit angewinkelten Beinen auf der Seite liegen und die Knie öffnen und schließen, wie im Bild gezeigt.

2. Trainieren Sie, um die Gesäßmuskulatur zu stärken

Bei einem Varusknie ist es auch sehr wichtig, den großen Gesäßmuskel zu stärken. Dazu müssen Sie auf allen Vieren auf dem Boden stehen und dann eines Ihrer Beine zur Decke heben. Diese Bewegung muss langsam ausgeführt und 8 bis 10 Mal in 3 Sätzen mit jedem Bein wiederholt werden.

3. Übung zur Stärkung der Beinrückseite

Um die Übung durchzuführen, müssen Sie stehen und Ihre Hände auf einem Stuhl oder einer Wand abstützen und dann mit geschlossenen Knien Ihr Bein nach hinten beugen, ohne die Knie zu spreizen. Diese Übung sollte 8 bis 10 Mal mit jedem Bein in 3 Sätzen durchgeführt werden.