Validierungstherapie für Menschen mit Demenz

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Validierungstherapie ist eine Strategie zur Kommunikation mit Menschen mit Demenz. Der Schwerpunkt liegt darauf, der Person zuzuhören, mit ihr in Erinnerungen zu schwelgen und ihre Gedanken neu zu formulieren, um ihre Gefühle zu bestätigen, unabhängig davon, wie sie ausgedrückt wurden.
  • Die Forschungsergebnisse zur Validierungstherapie sind gemischt und sie kann einigen Menschen mehr helfen als anderen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken zur Validierungstherapie haben.

Validierungstherapie ist eine Kommunikationstechnik, die eingesetzt wird, um Menschen zu trösten und zu beruhigen, die mit der Alzheimer-Krankheit oder einer anderen Art von Demenz leben. Bei der Validierungstherapie reagiert eine Pflegekraft mit Einfühlungsvermögen auf die Verhaltensweisen, Emotionen und Ausdrücke auf eine Art und Weise, die den Einzelnen unterstützt, indem sie zum Beispiel das, was sie gesagt hat, umformuliert, um zu zeigen, dass sie gehört wurde.

Was ist Validierungstherapie?

Validierungstherapie ist eine Kommunikationsmethode, die Menschen mit Demenz dabei hilft, die Emotionen hinter ihrem herausfordernden Verhalten zu verarbeiten. Diese werden manchmal als Verhaltens- und psychologische Symptome einer Demenz (BPSD) bezeichnet.

Eine Validierungstherapie kann einer Person mit Demenz helfen, sich gehört und verstanden zu fühlen. Es basiert auf der Theorie, dass herausforderndes Verhalten durch unerfüllte Bedürfnisse und die Frustration über das Erleben von Emotionen angetrieben wird, die sonst keinen Ausdruck finden. Dies führt zu:

  • Agitation
  • Wahnvorstellungen
  • Apathie

Der Person, die das Verhalten zeigt, zuzuhören und mit ihr in Kontakt zu treten, kann den Betreuern helfen, diese Bedürfnisse zu verstehen und zu erfüllen. Dies ist besonders wichtig für Menschen, deren Kommunikationsfähigkeit durch Demenzsymptome wie Gedächtnisverlust, Verwirrung und Orientierungslosigkeit eingeschränkt ist.

Die Validierungstherapie wurde im Laufe der Zeit zwischen 1963 und 1980 von Naomi Feil entwickelt, einer Sozialarbeiterin, deren erstes Buch über Validierung 1982 veröffentlicht wurde. Feil wuchs in einer Familie auf, die sich intensiv mit der Betreuung älterer Erwachsener befasste, einschließlich Sozialarbeit und Pflegeheimverwaltung.

So nutzen Sie die Validierungstherapie

Stellen Sie sich vor, Ihre Mutter, die an Alzheimer erkrankt ist, lebt bei Ihnen zu Hause und ruft häufig nach ihrer eigenen Mutter. Nach Angaben des Validation Training Institute können Personen, die Validierungstherapie praktizieren, in dieser Situation die folgenden Techniken anwenden:

  • Zentriere dich: Atmen Sie tief ein und machen Sie langsamer. Ihre erste Reaktion könnte darin bestehen, zu versuchen, Logik anzuwenden, wenn Ihre Mutter, die 92 Jahre alt ist, lautstark nach ihrer Mutter ruft. Aber bevor Sie reagieren, denken Sie nach und atmen Sie durch.
  • Erinnern: Fragen Sie Ihre Mutter, wie ihre Mutter war und was sie an ihr vermisst. Teilen Sie Ihrer Mutter eine Erinnerung an Ihre Großmutter mit und lassen Sie sie ihre Einsamkeit zum Ausdruck bringen.
  • Verwenden Sie Beispiele: Fragen Sie sie, ob sie ihre Mutter immer vermisst oder was sie an ihrer Mutter am meisten vermisst. Dies kann es ihr ermöglichen, die Trauergefühle zu verarbeiten, die mit dem Verlust ihrer Mutter verbunden sind.
  • Passen Sie Emotionen an: Schließen Sie sich den Gefühlen Ihrer Mutter an. Erkennen Sie die Trauer über den Verlust ihrer Mutter und die besondere Beziehung an, die sie zueinander hatten.
  • Umformulieren: Ihr ihre Gefühle wiederzugeben kann die Gewissheit geben, dass du ihren Verlust verstehst und spürst. Zu sagen: „Du musst deine Mutter wirklich vermissen“ kann ihre Angst lindern, weil sie hört, wie du ausdrückst, was sie fühlt.
  • Benutze die Sinne: Stellen Sie Fragen über ihre Mutter. Fragen Sie zum Beispiel nach ihrem Lieblingsessen, das ihre Mutter gekocht hat, und wie es roch, oder wie hübsch ihre Mutter aussah, als sie sich schick machte.

Wie effektiv ist die Validierungstherapie?

Die Forschung zur Wirksamkeit der Validierungstherapie ist gemischt. Verschiedene Studien kommen zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen, wobei einige die Wirksamkeit bestätigen, während andere weniger Belege für einen Nutzen berichten:

  • An einer kleinen Studie aus dem Jahr 2024 nahmen 41 Familien teil, die die Interaktionen von Pflegekräften mit ihren Angehörigen auf Video aufzeichneten. Die Forscher, die die Videos ausgewertet haben, stellten fest, dass Validierungstherapiemethoden die Zusammenarbeit mit der Pflege verbesserten und Unruhe und Stress bei Menschen mit Demenz verringerten.
  • Ein Bericht aus dem Jahr 2021 legt nahe, dass Pflegekräfte, die Unruhe bei Menschen mit Demenz in den Griff bekommen möchten, auch häufiger Validierungstherapiemethoden anwenden können, um die Lebensqualität zu verbessern und Schäden vorzubeugen.
  • Die Forschung folgt einer Studie aus dem Jahr 2016, die in einer Langzeitpflegeeinrichtung in Deutschland durchgeführt wurde und eine von Nicole Richard entwickelte Variante der Validierungstherapie namens integrierte Validierungstherapie verwendete. Die Untersuchung ergab, dass das Unruheniveau der Bewohner durch die integrierte Validierungstherapie abnahm und dass die Pflegekräfte eine positive Einstellung gegenüber der Anwendung hatten.

Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2018 kam jedoch zu dem Schluss, dass die Validierungstherapie zwar keine schädlichen Auswirkungen hat, die Belege für ihren Nutzen jedoch begrenzt sind. Die Forscher sagten, dass zusätzliche hochwertige Studien und mehr Daten erforderlich seien, um eine Entscheidung darüber zu treffen, ob es funktioniert.