Valaciclovir: wofür es ist, Dosierung (und wie man es einnimmt)

Valaciclovir ist ein antivirales Mittel, das zur Behandlung von Fieberbläschen oder anfänglichem oder wiederkehrendem Herpes genitalis indiziert ist, der Symptome wie Brennen oder Blasenbildung auf der Haut oder den Schleimhäuten hervorruft, oder zur Behandlung von Herpes Zoster.

Dieses Arzneimittel reduziert die Vermehrung des VirusHerpes simplex, verhindert die Infektion neuer Zellen und verkürzt die Dauer der Symptome von Herpes genitalis oder labialis, außerdem lindert es akute Schmerzen und postherpetische Schmerzen, die durch Herpes Zoster verursacht werden.

Valaciclovir ist in Tablettenform mit 500 mg Valaciclovirhydrochlorid, als Generikum oder unter den Handelsnamen Valtrex, Herpstal oder Denpryx in Apotheken oder Drogerien erhältlich und sollte nur nach ärztlicher Beratung angewendet werden.

Wozu dient es?

Valaciclovir ist angezeigt zur Behandlung von:

• Herpes-Zoster, um akute Schmerzen und postherpetische Neuralgien zu lindern und die Schmerzdauer zu verkürzen;
• Herpes labialund kann von Beginn der Symptome an eingesetzt werden, um die Entstehung von Verletzungen zu verhindern;
• Herpes genitalanfänglich und wiederkehrend.

Darüber hinaus kann Valaciclovir zur Vorbeugung von durch das Zytomegalievirus verursachten Infektionen oder Erkrankungen bei Menschen nach einer Organtransplantation indiziert sein und dazu beitragen, akute Abstoßungsreaktionen, opportunistische Infektionen oder andere durch Herpes simplex oder Varizella Zoster verursachte Infektionen zu reduzieren.

O Valaciclovir Herpes heilen?

Wie andere Virostatika heilt Valaciclovir Herpes nicht, egal ob Fieberbläschen, Herpes genitalis oder Zoster, da es das Virus nicht aus dem Körper eliminiert, sondern lediglich die Vermehrung des Virus reduziert, die Dauer der Symptome verkürzt und die Infektion neuer Zellen im Körper verhindert.

Es gibt keine Heilung für eine Herpes-simplex- oder Herpes-Zoster-Infektion, da das Virus im Körper inaktiv bleiben kann und bei Schwächung des Immunsystems reaktiviert werden kann.

Wie ist es einzunehmen? 

Die Valaciclovirhydrochlorid-Tablette sollte oral mit einem Glas Wasser vor oder nach einer Mahlzeit zu den vom Arzt empfohlenen Zeiten und für die Dauer der Behandlung eingenommen werden. 

Um die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Nieren zu gewährleisten, ist es wichtig, während der Anwendung von Valaciclovir viel Wasser zu trinken.

Valaciclovir-Dosierung

Die Dosierung von Valaciclovir variiert je nach behandelter Erkrankung und umfasst:

1. Herpes im Genitalbereich 

Für die Behandlung von Herpes genitalis bei Erwachsenen betragen die normalerweise empfohlenen Dosen:

• Behandlung einer Erstinfektion (erste Episode von Herpes genitalis):1 Tablette Valaciclovir 500 mg, zweimal täglich, d. h. alle 12 Stunden, für 7 bis 10 Behandlungstage. Alternativ kann der Arzt auch eine Dosis von 1 g Valaciclovir alle 12 Stunden über 5 Tage empfehlen;
• Behandlung wiederkehrender Infektionen:1 Tablette Valaciclovir 500 mg, zweimal täglich, d. h. alle 12 Stunden, für 3 bis 5 Tage. Ideal ist es, Valaciclovir sofort anzuwenden, sobald die ersten Anzeichen oder Symptome von Herpes genitalis auftreten. 

Darüber hinaus kann Valaciclovir gegen Genitalherpes als unterdrückende Therapie eingesetzt werden, wenn eine Person mehr als 6 Episoden von Genitalherpes in einem Jahr hat, mit einer Dosis von 250 mg bis 500 mg Valaciclovir einmal täglich über einen Behandlungszeitraum von 6 bis 12 Monaten.

In diesem Fall ist eine regelmäßige ärztliche Überwachung und Leberfunktionstests (mindestens alle 6 Monate) zur Beurteilung der Leberfunktion wichtig, da die Behandlung mit Valaciclovir länger dauert und zu Leberschäden führen kann. Sehen Sie sich die wichtigsten Tests zur Beurteilung der Leberfunktion an.

Zusätzlich zu Valaciclovir-Tabletten empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch die Verwendung antiviraler Salben, die zusammen mit der Tablettenbehandlung angewendet werden. Sehen Sie sich die wichtigsten Salben gegen Genitalherpes an.

2. Herpes labial

Zur Behandlung von Fieberbläschen bei Erwachsenen oder Kindern über 12 Jahren betragen die normalerweise empfohlenen Dosierungen von Valaciclovir:

• Erstbehandlung (erste Episode von Fieberbläschen):1 Tablette Valaciclovir 500 mg, zweimal täglich, für 5 bis 10 Behandlungstage, je nach ärztlichem Rat;
• Behandlung wiederkehrender Infektionen:1 Tablette Valaciclovir 500 mg, zweimal täglich, für 3 bis 5 Tage, je nach ärztlichem Rat, ab den ersten Anzeichen oder Symptomen von Fieberbläschen. Schauen Sie sich die Hauptsymptome von Fieberbläschen an.

Als Alternative zur Behandlung wiederkehrender Fieberbläschen kann der Arzt eine Dosis von 2 g Valaciclovir (4 Tabletten) zweimal täglich, also alle 12 Stunden, für nur einen Behandlungstag empfehlen. Es ist wichtig, dass der Zeitraum zwischen der 1. und 2. Valaciclovir-Dosis 12 Stunden beträgt und die Behandlung nicht länger als 1 Tag dauern sollte.

3. Herpes-Zoster

Für die Behandlung von Herpes Zoster bei Erwachsenen beträgt die normalerweise empfohlene Dosis 1 g Valaciclovir (2 Tabletten), dreimal täglich, d. h. alle 8 Stunden, über einen Zeitraum von 7 Behandlungstagen.

Die Verwendung von Valaciclovir bei Herpes Zoster trägt dazu bei, die Intensität akuter und postherpetischer Schmerzen zu verringern und die Dauer der Schmerzen zu verkürzen. Darüber hinaus ist auch eine Gürtelrose-Impfung indiziert, um die Entstehung einer Gürtelrose zu verhindern, Schmerzen zu lindern oder einer postherpetischen Neuralgie vorzubeugen. Sehen Sie, wann und in welcher Dosierung die Impfung gegen Gürtelrose angezeigt ist.

4. Zytomegalievirus

Zur Prophylaxe einer Zytomegalievirus-Infektion oder -Erkrankung bei Erwachsenen oder Kindern über 12 Jahren beträgt die empfohlene Valaciclovir-Dosis 2 g (4 Tabletten mit 500 mg Valaciclovir, 4-mal täglich, d. h. alle 6 Stunden, beginnend so bald wie möglich nach der Transplantation). 

Diese Dosis kann je nach Kreatinin-Clearance vom Arzt reduziert werden. Verstehen Sie, was Kreatinin-Clearance ist.  

Die Behandlungsdauer beträgt in diesem Fall in der Regel 90 Tage. Allerdings kann der Arzt in Risikofällen eine Behandlung mit Valaciclovir über einen längeren Zeitraum empfehlen. 

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Valaciclovir auftreten können, sind Übelkeit, Magenschmerzen oder Kopfschmerzen.

Darüber hinaus können, wenn auch seltener, Nebenwirkungen auftreten, die sofort dem Arzt gemeldet werden müssen, wie z. B. geistige Verwirrung, Schwindel, Halluzinationen, Aggression, Schwierigkeiten beim Sprechen, Erbrechen, Durchfall oder Krämpfe.

Es ist auch wichtig, den Arzt zu informieren, wenn die Person Symptome einer Nierenerkrankung hat, wie z. B. wenig oder kein Urin, Schmerzen beim Wasserlassen, Schwellungen in den Füßen oder Knöcheln, Atembeschwerden, Kurzatmigkeit oder übermäßige Müdigkeit.

Wer sollte das nicht nehmen

Valaciclovir sollte nicht von Personen eingenommen werden, die gegen Valaciclovir oder Aciclovir oder einen der Bestandteile der Tablette allergisch sind.

Während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte Valaciclovir nur auf Anweisung des Arztes angewendet werden, nachdem der Nutzen der Behandlung für die Frau und mögliche Risiken für das Baby abgeklärt wurden.

Was ist der Unterschied zwischen Valaciclovir und Aciclovir?

Sowohl Valaciclovir als auch Aciclovir sind antivirale Arzneimittel, die zur Behandlung von anfänglichem oder wiederkehrendem Lippen- oder Genitalherpes indiziert sind.

Der Unterschied besteht darin, dass es sich bei Valaciclovir um ein Prodrug handelt, d. h. um ein Arzneimittel, das erst dann wirksam wird, wenn es vom Darm aufgenommen und von der Leber verstoffwechselt wird, wobei es sich im Körper in Aciclovir umwandelt, um seine antivirale Wirkung auszuüben.