Vaginismus: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Von Vaginismus spricht man, wenn sich die Muskeln rund um Ihre Vagina als Reaktion auf etwas, das versucht, in die Vagina einzudringen, unkontrolliert anspannen oder zusammenziehen. Diese Muskelkrämpfe können Unbehagen und Schmerzen verursachen.

Das DSM-5 kombiniert Vaginismus und schmerzhaften Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) unter einer Erkrankung, die Genito-Becken-Schmerz/Penetrationsstörung (GPPPD) genannt wird. Ihr Arzt verwendet diesen Begriff möglicherweise, wenn er über Vaginismus spricht.

Vaginismus kann die Intimität und andere Gesundheitsbedürfnisse beeinträchtigen und viel Leid verursachen. Du musst nicht so leben. Es kann schwierig sein, über Ihre Vagina und Ihre Sexualgeschichte zu sprechen. Dies kann Ihrem Arzt jedoch bei der Diagnose und Behandlung von Vaginismus helfen.

Symptome von Vaginismus

Das Hauptsymptom von Vaginismus ist eine Muskelverspannung um Ihre Vaginalöffnung herum, wenn Sie eine Penetration erwarten oder versuchen. Die Krämpfe können leicht unangenehm oder sehr schmerzhaft sein. Und du kannst sie nicht kontrollieren.

Die Verschärfung kann erfolgen, wenn:

• Sie versuchen, einen Tampon einzuführen.
• Sie versuchen beim Sex eine vaginale Penetration, beispielsweise mit einem Finger, einem Sexspielzeug oder einem Penis.
• Ein Gesundheitsdienstleister versucht, ein medizinisches Werkzeug (z. B. ein Spekulum) einzuführen.

Vaginismus-Symptome können auftreten, wenn Sie eines davon zum ersten Mal ausprobieren. Manche Frauen entwickeln die Erkrankung erst später im Leben. Es kann passieren, wenn man diese Dinge jahrelang ohne Probleme tut.

Krämpfe oder Beschwerden können bei jeder vaginalen Penetration auftreten. Oder Sie haben sie nur zu bestimmten Zeiten.

Woher weiß ich, ob ich es habe?

Du kennst deinen Körper am besten. Anhand der Symptome von Vaginismus können Sie sicher sein, dass Sie daran leiden. Aber auch viele andere Erkrankungen können Vaginalschmerzen und schmerzhaften Sex verursachen. Deshalb ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Vaginismus verursacht

Forscher kennen die genaue Ursache von Vaginismus nicht. Die Haupttheorie besagt, dass die Angst vor schmerzhaftem Sex dazu führt, dass sich Ihre Beckenbodenmuskeln automatisch anspannen, wenn Sie versuchen, einzudringen. Dadurch kann ein fortlaufender Kreislauf aus Angst, Verkrampfung und Schmerz entstehen.

Mehrere geistige und körperliche Faktoren können zu Vaginismus und diesem Zyklus beitragen, wie zum Beispiel:

• Eine negative Erfahrung bei einer gynäkologischen Untersuchung oder einer vaginalen Entbindung
• Eine schmerzhafte sexuelle Erfahrung
• Angst oder Furcht vor Sex
• Negative Überzeugungen oder Gefühle in Bezug auf Sex
• Beckenschmerzen, z. B. aufgrund einer Hefepilzinfektion oder einer Operation
• Sexueller Übergriff oder Missbrauch

Sie können Vaginismus bekommen, auch wenn Sie keine psychologische Erklärung dafür haben. Die Entwicklung von Vaginismus liegt außerhalb Ihrer Kontrolle. Aber Sie können diese Kontrolle zurückgewinnen, indem Sie sich behandeln lassen.

Komplikationen dieser Erkrankung

Vaginismus kann Ihr Sexualleben und Ihre Beziehungen zu Ihrem/Ihren Partner(n) beeinträchtigen. Vaginismus kann es auch schwieriger machen, schwanger zu werden.

Es kann sich auch auf Ihre geistige Gesundheit auswirken und zu erhöhtem Stress, Angstzuständen und/oder Depressionen führen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Um Vaginismus zu diagnostizieren, wird ein Arzt (in der Regel ein Gynäkologe) nach Ihren Symptomen fragen, beispielsweise wann sie auftreten und wann sie begonnen haben. Sie fragen möglicherweise auch nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte. Es ist wichtig, ehrlich zu sein über das, was Sie erleben.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine gynäkologische Untersuchung, um andere körperliche Probleme auszuschließen, die Schmerzen verursachen könnten. Vaginismus kann die Durchführung dieser Untersuchungen erschweren. Einige Strategien, die hilfreich sein können, sind:

• Sprechen Sie über die Prüfung vor Beginn und darüber, wie Sie und Ihr Anbieter während der Prüfung kommunizieren werden
• Verwenden Sie einen Spiegel, damit Sie sehen können, was Ihr Anbieter tut und welche Bereiche er überprüft
• Legen Sie Ihre Hand auf die Hand Ihres Arztes, um ein besseres Gefühl der Kontrolle zu haben

Wie wird Vaginismus behandelt?

Die Behandlung von Vaginismus erfolgt individuell, um die physischen und emotionalen Aspekte der Erkrankung zu berücksichtigen. Zu den Behandlungen können gehören:

• Physiotherapie des Beckenbodens: Ein Spezialist kann Ihnen Übungen beibringen, die Ihnen helfen, Ihre Beckenmuskulatur zu entspannen und Schmerzen zu lindern.
• Gesprächstherapie: Ein Psychologe oder Sexualtherapeut kann Ihnen helfen, mit den Gedanken und Ängsten umzugehen, die Sie möglicherweise in Bezug auf Sex oder Penetration haben. Sie können Ihnen und Ihren Partnern auch dabei helfen, Beziehungsprobleme zu lösen, die durch Vaginismus verursacht werden können.
• Vaginaldilator-Therapie: Vaginaldilatoren sind röhrenförmige Geräte unterschiedlicher Größe, die Ihnen dabei helfen, sich an die Penetration zu gewöhnen. Ihr Arzt wird Ihnen die Therapie ausführlich erklären. Du machst es zu Hause.

Es kann mehrere Wochen bis Monate dauern, bis Sie eine Besserung Ihrer Symptome bemerken. Aber es ist möglich. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Behandlungsplan nicht funktioniert.

Was kann ich erwarten, wenn ich Vaginismus habe?

Vaginismus verschwindet nicht von alleine. Aber die Behandlung hilft den meisten Frauen. Einer Studie zufolge sprachen 4 von 5 Frauen (80 %) gut auf eine Behandlung an, die mehr als eine Therapie umfasste (wie Gesprächstherapie und Physiotherapie).

Bedenken Sie, dass es einige Zeit dauern kann. Verlassen Sie sich auf die Unterstützung Ihres Gesundheitsteams und Ihrer Partner. Denken Sie in der Zwischenzeit daran, dass es möglich ist, erfüllende Intimität zu haben, indem man andere Dinge tut, die keinen Vaginismus auslösen.