Vaginale Blutung: Was verursacht Symptome außerhalb der Menstruation?

Bei den meisten menstruierenden Menschen treten jeden Monat während ihrer Periode vaginale Blutungen auf.Abnormale Vaginalblutungen treten zwischen den Perioden, nach dem Sex, nach den Wechseljahren oder vor der Menstruation auf. Zu den ungewöhnlichen Vaginalblutungen zählen auch starke oder unregelmäßige Perioden. 

Zu den schwerwiegenden Ursachen für abnormale Vaginalblutungen zählen hormonelle Veränderungen, Nebenwirkungen von Medikamenten, gesundheitliche Probleme der Gebärmutter und Krebs. Während es in jedem Alter möglich ist, dass ungewöhnliche Vaginalblutungen auftreten, sind die häufigsten Zeitpunkte der Beginn der Menstruation und die Perimenopause, die Zeit vor dem Ende des Menstruationszyklus. 

In diesem Artikel werden die möglichen Ursachen von Vaginalblutungen und deren Behandlung besprochen. 

Wann sind vaginale Blutungssymptome ungewöhnlich?

Vaginale Blutungen sind während Ihrer Menstruation normal. Blutungen zwischen den Perioden gelten jedoch als abnormal. Wenn Sie nach dem Sex oder zwischen den Perioden Blutungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Selbst sehr leichte Blutungen oder Schmierblutungen sind zwischen den Perioden nicht normal. 

Auch sehr starke oder längere Monatsblutungen gelten als abnormale Blutungen. Wenn bei Ihnen während Ihrer Periode große Blutgerinnsel auftreten oder Sie jede Stunde eine Binde oder einen Tampon durchnässen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Auch Blutungen über mehr als sieben Tage im Zyklus sind untypisch.

Wenn Ihr Menstruationszyklus unregelmäßig ist, kann es zu abnormalen Blutungen kommen. Ein typischer Menstruationszyklus dauert normalerweise 25 bis 30 Tage, mit einer durchschnittlichen Länge von 28 Tagen.Wenn Ihr Zyklus kürzer oder länger ist, kann es zu abnormalen Blutungen kommen. Wenn Sie bereits in den Wechseljahren sind und keine Regelblutung mehr haben, sind keine Vaginalblutungen zu erwarten. 

Ursachen für vaginale Blutungen 

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für abnormale Vaginalblutungen und sie treten in bestimmten Altersgruppen und Lebensphasen auf. In den meisten Fällen werden ungewöhnliche Vaginalblutungen durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht. 

Wenn Sie keine Periode haben 

Wenn Sie Ihre Menstruation haben, aber derzeit keine Periode haben, sollten Sie nicht mit vaginalen Blutungen rechnen. Zwischenblutungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden.

Bei menstruierenden Menschen kommt es in jedem Zyklus zum Eisprung (wenn die Eierstöcke eine reife Eizelle freisetzen). Wenn der Eisprung ausbleibt, kann es zu einem hormonellen Ungleichgewicht kommen. Wenn Sie keinen Eisprung haben, verfügt Ihr Körper über mehr Östrogen, was dazu führt, dass die Gebärmutterschleimhaut anschwillt und dicker wird. Dies kann zu starken Menstruationsperioden und Schmierblutungen zwischen den Perioden führen. 

Zu den Gesundheitszuständen, die abnormale Vaginalblutungen verursachen können, gehören:

• Anovulation: Wenn die Eierstöcke nicht jeden Monat eine reife Eizelle freisetzen 
• Myome und Polypen: Gutartige Wucherungen, die sich im Muskelgewebe der Gebärmutter bilden
• Endometriose: Tritt auf, wenn das Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) in andere Bereiche des Körpers wächst 
• Adenomyose: Tritt auf, wenn das Endometrium in die Gebärmutterwand hineinwächst
• Endometriumhyperplasie: Verdickung der Gebärmutterschleimhaut 
• Eierstockzysten: Blutung, die auftritt, wenn eine Zyste an den Eierstöcken platzt
• Blutungsstörungen: Starke Blutungen aufgrund von Blutgerinnungsstörungen
• Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane
• Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS): Chronische Hormonstörung, die Eierstockzysten verursacht
• Schilddrüsenerkrankungen: Einschließlich einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), die zu starken Monatsblutungen führen kann
• Diabetes: Eine Stoffwechselerkrankung, die das Risiko unregelmäßiger Perioden erhöhen kann
• Zirrhose: Eine Lebererkrankung
• Lupus: Eine Autoimmunerkrankung 

Weitere mögliche Ursachen für Vaginalblutungen sind: 

• Nach einem Eingriff wie einer Gebärmutterhals- oder Endometriumbiopsie
• Uterus- oder Vaginalverletzung 
• Änderung der Trainingsroutine
• Ernährungsumstellung
• Gewichtszunahme oder -abnahme
• Stress
• Gegenstand in der Vagina
• Sexueller Missbrauch

Perimenopause

Die Perimenopause ist die Lebensphase, die zur Menopause führt, also die Zeit, in der Ihr Menstruationszyklus 12 Monate lang nicht mehr auftritt. Bei Menschen in den Vierzigern und Fünfzigern kann es zu unregelmäßigen Perioden und abnormalen Vaginalblutungen kommen. Dies geschieht, wenn Ihr Körper keinen Eisprung hat. 

Nach den Wechseljahren

Jede Vaginalblutung nach der Menopause gilt als abnormal. Aufgrund des niedrigen Östrogenspiegels kann es zu Blutungen kommen, die zu einer Verdünnung der Vaginalwand führen. Dies kann das Risiko einer Vaginalblutung erhöhen. 

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an Krebs der Fortpflanzungsorgane zu erkranken. Vaginalblutungen sind ein mögliches Anzeichen für Gebärmutterkrebs (Endometriumkrebs), Gebärmutterhalskrebs und Eierstockkrebs.Wenn Sie nach den Wechseljahren vaginale Blutungen verspüren, rufen Sie sofort einen Arzt an. 

Nach Hysterektomie 

Die Hysterektomie ist eine Art chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gebärmutter. Nach einer Hysterektomie sind vaginale Blutungen oder blutiger Ausfluss normal. Blutungen nach einer Hysterektomie sollten im Laufe der Tage und Wochen schwächer werden, bis sie verschwinden. 

Ungewöhnliche Blutungen nach einer Hysterektomie treten plötzlich und stark auf. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn sich die Blutung nicht bessert oder Sie große Blutgerinnsel bemerken.

Schwangerschaft

Zu Beginn der Schwangerschaft kommt es häufig zu vaginalen Blutungen oder Schmierblutungen. Bei etwa 15 bis 25 % der schwangeren Frauen kommt es zu vaginalen Blutungen, wenn sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut einnistet, was als Einnistungsblutung bezeichnet wird. 

Weitere Ursachen für Vaginalblutungen während der Schwangerschaft sind:

• Eileiterschwangerschaft: Wenn sich die befruchtete Eizelle nicht in die Gebärmutterschleimhaut einnistet
• Fehlgeburt: Spontaner Schwangerschaftsverlust in der Regel vor der 20. Woche
• Plazentalösung: Wenn sich die Plazenta von der Gebärmutterschleimhaut löst
• Placenta praevia: Wenn die Plazenta zu tief in der Gebärmutter verankert ist  

Medikamente 

Bestimmte Medikamente können das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere vaginale Blutungen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Hormonelle Empfängnisverhütung: Dies kann zu Blutungen oder leichten Flecken zwischen den Perioden führen.
• Intrauterinpessar (IUP): IUPs können leichte Blutungen oder Schmierblutungen verursachen.
• Blutverdünner: Zu den Medikamenten, die das Risiko von Blutgerinnseln senken, gehören Aspirin, Jantoven (Warfarin) und Plavix (Clopidogrel). 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten 

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen ungewöhnliche Vaginalblutungen und eines der folgenden Symptome während Ihrer Periode auftreten:

• Jede Stunde durch eine Binde oder einen Tampon einweichen
• Blutung seit mehr als sieben Tagen
• Starke Bauchschmerzen während der Menstruation 

Weitere Gründe, einen Arzt aufzusuchen, sind Vaginalblutungen oder Schmierblutungen nach der Menopause, nach dem Sex und während der Schwangerschaft.Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine gynäkologische Untersuchung durchführen, Fragen zur Blutung stellen und möglicherweise einen Schwangerschaftstest und Blutuntersuchungen anordnen, um die Blutplättchen und den Eisenspiegel zu überprüfen. 

Wie man ungewöhnliche Vaginalblutungen behandelt 

Glücklicherweise können abnormale Vaginalblutungen erfolgreich behandelt werden. Ein Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Ursache Ihrer Blutung zu ermitteln. Wenn bei Ihnen eine Krankheit wie Endometriose oder Myome diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihnen eine geeignete Behandlung für diese Erkrankung empfehlen. 

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Vaginalblutungen gehören:

• Hormonelle Verhütung: Pillen, Pflaster oder Ringe, die Östrogen und Gestagen enthalten, erleichtern den Menstruationsfluss 
• Spirale: Dieses kleine, in die Gebärmutter implantierte Gerät aus Kunststoff setzt Hormone frei und senkt die Blutung.
• Hormontherapie: Bei starken Menstruationsblutungen, Nachtschweiß und Hitzewallungen kann eine Hormontherapie hilfreich sein.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente(NSAIDs): Advil und Motrin (Ibuprofen) können Krämpfe lindern und starke Blutungen lindern
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten: GnRH-Agonisten schrumpfen Uterusmyome, indem sie den Menstruationszyklus stoppen.
• Tranexamsäure: Diese Tabletten können starke Menstruationsblutungen lindern.
• Antibiotika: Bei Infektionen, die Blutungen verursachen, wie z. B. PID, können antibakterielle Medikamente verschrieben werden.

Zu den Verfahren zur Behandlung abnormaler Vaginalblutungen gehören:

• Endometriumablation: Zerstört die Gebärmutterschleimhaut, um die Menstruationsblutung ganz oder teilweise zu stoppen
• Embolisation der Gebärmutterarterie: Stoppt den Blutfluss zu Myomen und verhindert deren Wachstum 
• Dilatation und Kürettage (D&C): Ein Verfahren, bei dem ein chirurgisches Instrument die Gebärmutterschleimhaut abkratzt
• Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter

Vaginale Blutungen während des Tages: Managementstrategien 

Das Erleben ungewöhnlicher Vaginalblutungen kann frustrierend sein. Um die Blutung tagsüber besser in den Griff zu bekommen, beachten Sie die folgenden Tipps:

• Tragen Sie eine Binde oder Menstruationsunterwäsche, um das Austreten von Blut zu verhindern.
• Versuchen Sie es mit einer Menstruationstasse, die mehr Blut aufnehmen kann als eine Binde oder ein Tampon.
• Trinken Sie Wasser, um Ihren Körper den ganzen Tag über mit Feuchtigkeit zu versorgen.
• Sprechen Sie mit einem Arzt über die tägliche Einnahme eines Eisenpräparats.
• Verfolgen Sie Ihren Menstruationszyklus mit einer Smartphone-App oder auf eigene Faust. 
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko starker Menstruationsblutungen.