Vaginalatrophie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Vaginalatrophie versteht man die Trockenheit, Ausdünnung und Entzündung der Vaginalwände, die bei intimem Kontakt zu Symptomen wie Brennen, Juckreiz oder Schmerzen führt.

Vaginale Atrophie, auch atrophische Vaginitis oder Urogenitalsyndrom genannt, wird durch eine verminderte Östrogenproduktion der Eierstöcke verursacht und kommt daher häufig bei Frauen in den Wechseljahren vor.

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Die Behandlung der Vaginalatrophie wird von einem Gynäkologen durchgeführt, der beispielsweise die Verwendung von vaginalen Feuchtigkeitscremes, einer Hormonersatztherapie oder einem Laser empfehlen kann.

Symptome einer Vaginalatrophie

Die Hauptsymptome einer Vaginalatrophie sind:

• Secura vaginal;
• Brennendes oder juckendes Gefühl;
• Schmerzen oder Unbehagen bei intimem Kontakt;
• Mangelnde oder geringe Schmierung bei intimem Kontakt;
• Harndrang oder Harninkontinenz.

Weitere Symptome sind häufige Harnwegsinfektionen, leichte Blutungen nach intimem Kontakt oder wässriger oder gelblicher Ausfluss aus der Scheide. Sehen Sie sich andere Ursachen für Flüssigkeitsaustritt wie Wasser an.

Bei Vorliegen von Symptomen einer Vaginalatrophie wird empfohlen, einen Gynäkologen aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen und gegebenenfalls die am besten geeignete Behandlung anzugeben.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Vaginalatrophie ist klinisch und wird vom Gynäkologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, des Alters und einer gynäkologischen Untersuchung gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin beim Gynäkologen in Ihrer Nähe:

In manchen Fällen kann der Arzt einige Tests anordnen, beispielsweise einen Pap-Abstrich, einen Urin- oder Hormonspiegeltest, eine Ultraschalluntersuchung oder eine vaginale pH-Analyse.

Mögliche Ursachen

Vaginale Atrophie wird durch einen Rückgang der von den Eierstöcken produzierten Östrogene verursacht, was zum Verlust von Kollagen, Elastin und Blutgefäßen im Intimbereich führt.

Dadurch nimmt die Elastizität der Vaginalwände ab, diese werden dünner und produzieren weniger Sekrete.

Wer ist am meisten gefährdet?

Die Hauptfaktoren, die das Risiko einer Vaginalatrophie erhöhen, sind:

• Natürliche Wechseljahre des Körpers;
• Prämenopause;
• Stillen;
• Operation zur Entfernung der Eierstöcke;
• Strahlentherapie des Beckens;
• Chemotherapie bei Krebs.

Darüber hinaus kann die Behandlung von Brustkrebs mit Medikamenten, die die Wirkung oder Produktion von Östrogen blockieren, ebenfalls zu einer Vaginalatrophie führen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Vaginalatrophie muss zur Linderung der Symptome unter Anleitung eines Gynäkologen erfolgen und kann nicht-hormonell oder unter Verwendung von Hormonen erfolgen.

Die wichtigsten Behandlungen für Vaginalatrophie sind:

1. Vaginale Feuchtigkeitscremes

Vaginale Feuchtigkeitscremes können von Ihrem Arzt bei Vaginalatrophie empfohlen werden, da sie den Intimbereich mit Feuchtigkeit versorgen und so vaginale Trockenheit, Reizungen oder Juckreiz lindern.

Im Allgemeinen ist die Verwendung von vaginalen Feuchtigkeitscremes die erste nicht-hormonelle Behandlung für Frauen in den Wechseljahren oder nach einer Brustkrebsbehandlung.

Diese Feuchtigkeitscremes enthalten in der Regel beispielsweise Hyaluronsäure, Polycarbophil oder Polyacrylsäure, sind in Form eines Gels oder einer Creme erhältlich und haben eine Wirkungsdauer von etwa 3 Tagen.

Einige Beispiele für vaginale Feuchtigkeitscremes sind beispielsweise ISDIN Woman Vaginal Moisturizer, Needs Intravaginal Moisturizing Gel oder Vagisex Intravaginal Moisturizing Gel.

2. Vaginalschmiermittel

Ihr Gynäkologe empfiehlt Ihnen möglicherweise auch vaginale Gleitmittel auf Wasserbasis, um die vaginale Trockenheit vorübergehend zu lindern.

Diese Gleitmittel werden verwendet, um Schmerzen und Beschwerden beim Intimverkehr zu lindern.

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3. Vaginaldilatoren

Vaginaldilatatoren sind Geräte aus Kunststoff oder Silikon, die dabei helfen können, Schmerzen oder Beschwerden bei intimem Kontakt zu lindern.

Dies liegt daran, dass diese Geräte die Vaginalmuskulatur dehnen und verlängern und durch etwa 10 bis 20-minütiges Einführen in den Vaginalkanal verwendet werden.

Im Allgemeinen sind Vaginaldilatatoren angezeigt, wenn die Verwendung von Feuchtigkeitscremes oder Gleitmitteln die Symptome einer Vaginalatrophie nicht lindert oder wenn bei der Frau Kontraindikationen für eine Hormontherapie bestehen.

4. Urogynäkologische Physiotherapie

Bei Frauen, die Kontraindikationen für eine Hormontherapie haben, kann der Arzt zur Stärkung der Beckenmuskulatur eine urogynäkologische Physiotherapie empfehlen.

Diese Behandlung hilft, die Blasenkontrolle zu verbessern und Schmerzen und Beschwerden bei intimem Kontakt zu lindern.

Die urogynäkologische Physiotherapie muss unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Kegelübungen oder intravaginaler Elektrostimulation bzw. Biofeedback durchgeführt werden. 

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5. Hormonersatztherapie

Bei einigen Frauen kann eine Hormonersatztherapie (HRT) angezeigt sein, um vaginale Trockenheit und andere Symptome wie Hitzewallungen und Nachtschweiß zu lindern.

Diese Art der Behandlung umfasst die Verwendung von Östrogen und/oder Progesteron in Form eines Gels, einer Creme, eines Ringes oder einer Vaginaltablette und ist bei Vaginalatrophie wirksamer als eine systemische HRT.

In einigen Fällen kann der Arzt jedoch eine HRT mit einem Hautpflaster oder oralen Tabletten empfehlen.

Eine Hormonersatztherapie sollte nur auf Empfehlung eines Gynäkologen durchgeführt werden, da sie insbesondere bei Frauen mit Brustkrebs, Thrombosen oder Leberproblemen in der Vorgeschichte Kontraindikationen aufweist.

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6. Lasertherapie

Lasertherapie bei Vaginalatrophie mit CO-Laser₂Ein fraktionierter Laser oder der Erbium-Yag-Laser können für postmenopausale Frauen oder Frauen, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterzogen haben, indiziert sein.

Diese Art der Behandlung stimuliert die Kollagenbildung, fördert die Revaskularisierung des Intimbereichs und verbessert die vaginale Trockenheit und die Gewebeelastizität.

7. Radiofrequenz

Wie der Laser kann auch die Radiofrequenzbehandlung zur Behandlung einer Vaginalatrophie indiziert sein, um die Symptome einer Vaginalatrophie zu lindern.

Diese Art der Behandlung hilft bei der Wiederherstellung der Vaginalfunktionen, wie z. B. der Befeuchtung und der Erhöhung der Gewebeelastizität.