Uterus bicornis: Symptome, Diagnose und Behandlung

Eine zweikornige Gebärmutter bedeutet, dass Ihre Gebärmutter die Form eines Herzens hat. Eine typische Gebärmutter hat die Form einer umgedrehten Birne. Der breite, runde Teil der Birne ähnelt dem oberen Teil der Gebärmutter. Wenn Ihre Gebärmutter zweispitzig ist, fällt die Oberseite Ihrer Gebärmutter in der Mitte ab, sodass sie wie ein Herz aussieht.

Eine typische Gebärmutter ist eine hohle Höhle. Es soll sich während der Schwangerschaft ausdehnen. Wenn Sie eine zweikornige Gebärmutter haben, ist die Oberseite Ihrer Gebärmutter durch ein Gewebestück getrennt. Dies kann während der Schwangerschaft zu Problemen führen, da sich Ihre Gebärmutter möglicherweise nicht ausdehnt.

Eine zweikornige Gebärmutter ist eine angeborene Erkrankung. Die meisten Menschen werden es erst bemerken, wenn sie mehrere Fehlgeburten oder eine Schwangerschaftskomplikation haben. Wenn Sie mit einem Uterus bicornis schwanger werden, besteht ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen und andere Schwangerschaftskomplikationen.

Etwa 0,4 % der Mädchen werden mit einer zweikornigen Gebärmutter geboren.

Symptome einer zweikornigen Gebärmutter

Zu den Symptomen können gehören:

• Häufige Fehlgeburten (normalerweise mehr als drei)
• Schmerzhafte Menstruation
• Schmerzhafter Sex
• Beckenschmerzen

In einigen Fällen bemerken Sie möglicherweise nicht, dass Sie eine herzförmige Gebärmutter haben, weil Sie keine Symptome haben. Oder Sie könnten Symptome haben, die Ihnen aber normal vorkommen, weil Sie es nicht anders kennen.

Ursachen für einen Uterus bicornis

Sie werden mit einer zweikornigen Gebärmutter geboren. Die Gebärmutter entwickelt sich bei einem Fötus etwa in der 12. Schwangerschaftswoche. Während der Entwicklung verschmelzen die Müller-Gänge normalerweise zu einer Gebärmutterhöhle. Bei einem zweikornigen Uterus verschmelzen die Gänge nicht. Experten sind sich nicht ganz sicher, warum dies geschieht.

Komplikationen

Wenn Ihre Gebärmutter unregelmäßig geformt ist, besteht ein höheres Risiko für Endometriose. Außerhalb der Schwangerschaft treten bei einem Uterus bicornis jedoch keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Aufgrund der Form des Hohlraums können Sie kein Intrauterinpessar zur Empfängnisverhütung verwenden.

Wenn Sie schwanger sind und einen Uterus bicornis haben, besteht ein höheres Risiko für:

• Fehlgeburt
• Vorzeitige Wehen
• Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR)
• Beckenendlage, Baby
• Kaiserschnitt
• Postpartale Blutung
• Plazenta praevia

Wie Ärzte eine zweikornige Gebärmutter diagnostizieren

Die meisten Menschen bemerken erst nach mehreren Fehlgeburten, dass sie einen Uterus bicornis haben. Ihr Arzt entdeckt die Erkrankung möglicherweise, während er nach der Ursache für Fehlgeburten oder vorzeitige Wehen sucht.

Manchmal kann Ihr Arzt während einer routinemäßigen vorgeburtlichen Ultraschalluntersuchung oder aufgrund schmerzhafter Perioden eine herzförmige Gebärmutter feststellen.

Nach einer gynäkologischen Untersuchung werden mehrere bildgebende Verfahren verwendet, um einen Uterus bicornis zu diagnostizieren:

• Ultraschall: Ein Ultraschall ist normalerweise der erste Test, den Ihr Arzt verwendet, um eine herzförmige Gebärmutter zu erkennen.
• MRT: Dadurch entstehen die detailliertesten Bilder Ihrer Gebärmutter, da mehrere Dimensionen und Winkel dargestellt werden können.
• Hysterosalpingographie:Hierbei handelt es sich um eine Röntgenaufnahme, bei der Ihre Gebärmutterhöhle mit einem speziellen Farbstoff ausgefüllt wird. Dies kann auch die Form Ihrer Gebärmutter und die Tiefe der Vertiefung zeigen.

Arten von Uterus bicornis

Ihr Arzt beschreibt Ihren Uterus bicornis möglicherweise als teilweise oder vollständig. Diese Begriffe beziehen sich darauf, wie weit Ihre Gebärmutter nach oben absinkt:

• Teilweiser zweikorniger Uterus:Bei einem teilweise zweikornigen Uterus ist der Abstand zwischen den beiden Hohlräumen geringer. Ihre Gebärmutter ist immer noch herzförmig, aber die Vertiefung, die Ihre Gebärmutter teilt, ist schwach ausgeprägt.
• Kompletter Uterus bicornis: Bei einer vollständigen zweikornigen Gebärmutter befindet sich an der Oberseite Ihrer Gebärmutter eine starke Einbuchtung. Dadurch wird die Trennung deutlicher.

Wie wird es behandelt?

Chirurgen können einen Uterus bicornis mit einem Verfahren namens Metroplastie behandeln. Während des Eingriffs formen sie Ihre Gebärmutter um, indem sie das Gewebe entfernen, das das herzförmige Aussehen verursacht. Eine Operation ist jedoch normalerweise nicht erforderlich. Normalerweise ist dies nur bei Personen mit wiederholten Fehlgeburten oder Schwangerschaftskomplikationen in der Vorgeschichte der Fall.

Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben keine Symptome und können ohne Operation eine gesunde Schwangerschaft haben. Ihr Schwangerschaftsbetreuer überwacht Sie möglicherweise während Ihrer Schwangerschaft stärker. Sie werden wahrscheinlich mehr pränatale Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Gebärmutter, des Fötus und der Plazenta sehen.

Wenn Ihr Arzt eine Operation empfiehlt, erklärt er Ihnen den Eingriff, seine Risiken und Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft danach.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie während Ihrer Periode oder beim Sex Unterleibsschmerzen verspüren. Dies könnten Anzeichen einer Grunderkrankung sein.

Wenn Sie mit einem Uterus bicornis schwanger sind, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Anzeichen von Wehen, wie Wehen oder platzende Fruchtblase, auftreten.

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt zu dieser Erkrankung stellen sollten, sind:

• Welche gesundheitlichen Komplikationen sollte ich beachten?
• Welche Risiken birgt eine Schwangerschaft mit einer zweikornigen Gebärmutter?
• Wird mein Baby gesund zur Welt kommen?
• Sollte ich mich operieren lassen, um das Problem zu beheben?

Kann ich schwanger werden, wenn ich eine zweikornige Gebärmutter habe?

Ja, Sie können schwanger werden. Die Fruchtbarkeit wird normalerweise nicht beeinträchtigt. Aufgrund der Form Ihrer Gebärmutter besteht jedoch ein etwas höheres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Ihr Arzt wird alle Vorsichtsmaßnahmen besprechen, die Sie während der Schwangerschaft treffen sollten.

Werden meine Wehen und meine Entbindung dadurch beeinträchtigt?

Vielleicht. Ihre Gebärmutter dehnt sich möglicherweise nicht so stark aus wie eine normale Gebärmutter. Dies kann zu vorzeitigen Wehen oder zu einer Steißlage des Fötus führen. Ihr Schwangerschaftsbetreuer empfiehlt in diesem Fall möglicherweise eine Entbindung per Kaiserschnitt. Außerdem besteht ein höheres Risiko einer postpartalen Blutung.

Ist ein doppelter Uterus dasselbe wie ein zweikorniger Uterus?

Nein, sie sind anders. Von einem Uterus didelphys spricht man, wenn Sie mit zwei Uterus (doppelter Uterus) geboren werden.