USA aktualisiert Antibiotika-Resistenzplan: Hier ist, was es Neues gibt

Am 9. Oktober veröffentlichte die US-Regierung eine Aktualisierung ihres Nationalen Aktionsplans zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien (CARB), der auf die Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien und Folgeinfektionen abzielt. In den USA gibt es jedes Jahr mehr als 2,8 Millionen antibiotikaresistente Infektionen – und 35.000 Todesfälle. 1

Der Bericht aktualisiert den ursprünglichen Plan aus dem Jahr 2015. 2

Der Plan zielt darauf ab:

1. Verlangsamen Sie das Wachstum resistenter Bakterien und verhindern Sie die Ausbreitung von Infektionen
2. Überwachungsbemühungen verstärken
3. Weiterentwicklung und Einsatz schneller Diagnosetests
4. Beschleunigen Sie die Entwicklung neuer Antibiotika, Impfstoffe und alternativer Therapien
5. Stärken Sie die globale Zusammenarbeit bei der Prävention und Kontrolle von Antibiotikaresistenzen

Helen Boucher, Ärztin für geografische Medizin und Infektionskrankheiten am Tufts Medical Center in Massachusetts, die nicht an dem Plan beteiligt war, erklärt gegenüber Verywell, dass mehr Menschen die Schwere antibiotikaresistenter Infektionen verstehen müssen, um die Bedrohung einzudämmen.

Boucher nennt die Aktualisierungen ehrgeizig, aber „sehr willkommen“.

 

Was ist Antibiotikaresistenz?

Antibiotika, auch antimikrobielle Arzneimittel genannt, werden zur Zerstörung von Bakterien eingesetzt. Resistenzen treten auf, wenn Keime wie Bakterien und Pilze die Fähigkeit entwickeln, die Medikamente zu überleben, die sie abtöten sollen.

„Antibiotikaresistenz wird immer ein Problem sein“, sagt Brian Luna, PhD , Assistenzprofessor für molekulare Mikrobiologie und Immunologie an der Keck School of Medicine des USC in Kalifornien, gegenüber Verywell. „Die Anzahl der Bakterien und ihre Vielfalt machen Antibiotikaresistenzen zu einem so schwierigen Problem.“

Antibiotikaresistenzen können Menschen in jedem Lebensabschnitt betreffen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind Infektionen, die durch resistente Keime verursacht werden, schwer – manchmal sogar unmöglich – zu behandeln. 3

„In der Natur produzieren Bakterien Antibiotika und entwickeln Resistenzmechanismen als Konkurrenzstrategien zum Überleben“, sagt Luna. „Als Gesellschaft können wir das Problem abmildern, indem wir uns an bewährte Verfahren für den Einsatz von Antibiotika halten. Allerdings scheint es unwahrscheinlich, dass wir das Problem der Antibiotikaresistenz ‚beseitigen‘ können.“

 

Über den Plan

Die Bundesarbeitsgruppe zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien hat den neuen Plan erstellt. Die Task Force ist eine Gruppe von Bundesministerien, darunter das US-Gesundheitsministerium (HHS), das US-Landwirtschaftsministerium (UDSA), das Verteidigungsministerium und die ihnen unterstellten Behörden, darunter das CDC und das Food and Drug Verwaltung (FDA).

Die Aktualisierungen seien ein besserer Versuch, die Bemühungen mehrerer Abteilungen innerhalb der Regierung zu integrieren, sagt Boucher.

Der Bericht erkennt einen Rückgang der Todesfälle aufgrund antibiotikaresistenter Infektionen an, fordert jedoch weitere Fortschritte. Während die Infektionen zurückgegangen sind, sind andere Bedrohungen aufgetaucht – beispielsweise die Umweltverschmutzung, die zur Antibiotikaresistenz beiträgt . Die Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit antibiotikaresistenten Infektionen sind nach wie vor begrenzt.

Die COVID-19-Pandemie könnte das Problem ebenfalls verkomplizieren. In dem Bericht heißt es, dass antibiotikaresistente Infektionen die Reaktion auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie die Pandemie erschweren können. Während die Folgen einer Antibiotikaresistenz für die Behandlung von COVID-19 noch nicht bekannt sind, könnte ein zunehmender Einsatz von Antibiotika Infektionen verschlimmern.

 

Ziele für den Kampf gegen Bakterien

Über seine fünf übergeordneten Ziele hinaus enthält der Plan mehrere Zielvorgaben. Beispielsweise hat das CDC die Aufgabe, bis 2025 die Zahl der im Gesundheitswesen auftretenden antibiotikaresistenten Infektionen um 20 % und die ambulant erworbenen antibiotikaresistenten Infektionen um 10 % zu senken.

Der Plan sieht außerdem die Entwicklung von zehn neuartigen Therapeutika bis 2022 vor. Die einfache Bereitstellung neuer Diagnosetools wird jedoch eine Herausforderung sein. Die Art und Weise, wie die Bezahlung innerhalb der Gesundheitssysteme funktioniert, kann laut Boucher den Zugang zu Tests für alle erschweren.

„Das sind harte Ziele, aber es ist gut, harte Ziele und konkrete Ziele zu haben“, sagt Boucher.

Der Plan soll die wirtschaftliche Nachhaltigkeit des Antibiotikamarktes durch die Zusammenarbeit mit dem Privatsektor fördern. Zu diesem Ziel gehört auch die Schaffung eines Netzwerks klinischer Prüfzentren, um Hürden für die Forschung abzubauen.

Abteilungen und Agenturen erstellen einen jährlichen Bericht, um den Fortschritt bei der Erreichung der ihnen zugewiesenen Ziele zu dokumentieren. „Es gibt eine größere Verantwortlichkeit, was ich hervorragend finde“, fügt Boucher hinzu.

 

Bedrohungen identifizieren

Im vergangenen Herbst veröffentlichte die CDC ihren  AR Threats Report 2019 , eine Aktualisierung des Berichts von 2013, in dem 18 Keime aufgeführt sind, die die größte Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen darstellen. Der Bericht definiert diese Keime als dringende Bedrohungen:

• Carbapenem-resistenter Acinetobacter
• Candida auris (C. auris)
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE)
• Arzneimittelresistente Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)

Das Thema Antibiotikaresistenzen tauchte zwischen 2014 und 2016 weltweit auf, obwohl Forscher schon viel länger darüber Bescheid wissen. Im Laufe der Zeit ist das Bewusstsein für das Problem und die Möglichkeiten, es einzudämmen, gewachsen, aber Boucher hofft, dass dies erst der Anfang ist.

 

Sich selbst schützen

Da Antibiotikaresistenzen jeden betreffen, müssen wir uns alle des Problems bewusst sein und sicherstellen, dass wir nicht unnötig Antibiotika einnehmen, sagt Boucher.

Bildung muss über die Schulung von Medizinern hinausgehen, wie sie Kontaminationen verhindern und antibiotikaresistente Infektionen behandeln können. Alle Menschen, auch Kinder, müssten die Gefahr antibiotikaresistenter Infektionen verstehen und sicherstellen, dass sie Antibiotika nur dann einnehmen, wenn es nötig sei, sagt sie.

Menschen müssen ihre Ärzte befragen, wenn ihnen Antibiotika angeboten werden , sagt Boucher. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen und umgekehrt, um festzustellen, ob Erkältungs- oder Grippesymptome durch ein Virus verursacht werden und daher keine Antibiotika erforderlich sind. Laut Boucher ist es wichtig, auf die Einnahme von Antibiotika zu verzichten, wenn unser Körper sie nicht benötigt, um das Risiko einer Toleranzbildung auszuschließen.