Inhaltsverzeichnis
Wichtige Erkenntnisse
- Wässriger Durchfall kann durch Viren, Bakterien und Parasiten verursacht werden.
- Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn ein Neugeborenes Durchfall hat, da dies gefährlich sein kann.
- Chronischer Durchfall dauert vier Wochen oder länger und kann auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen.
Wässriger Durchfall, der häufig durch Infektionen oder chronische Erkrankungen verursacht wird, erfordert Aufmerksamkeit, um Dehydrierung und andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme zu verhindern. Schnelles Handeln kann, insbesondere bei kleinen Kindern, den entscheidenden Unterschied bei der Genesung und der Vermeidung von Komplikationen ausmachen.
Wenn bei einem Neugeborenen oder Kleinkind Durchfall auftritt, suchen Sie unbedingt ärztlichen Rat auf, da dieser in dieser Altersgruppe besonders gefährlich sein kann.
Symptome von wässrigem Durchfall
Bei wässrigem Durchfall kommt es zu flüssigem Stuhlgang, der mindestens dreimal täglich auftritt, oft mit plötzlichem Ausstoß. Es kann vorkommen, dass Sie die Kontrolle über den Stuhlgang verlieren.
Durchfall tritt häufig zusammen mit anderen Symptomen auf, wie zum Beispiel:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Krämpfe
- Fieber
- Blut im Stuhl
Häufigkeit, Schweregrad, Dauer und Farbe von Durchfall können je nach Ursache variieren. Beispielsweise kann häufiger wässriger gelber Durchfall etwa alle 20 Minuten auf eine parasitäre Infektion hinweisenGiardiasis.
Akuter Durchfall:Dieser Typ verschwindet normalerweise nach einigen Tagen. Es kann länger dauern, ist aber normalerweise selbstlimitierend.
Chronischer Durchfall:Im Gegensatz dazu dauert chronischer Durchfall vier Wochen oder länger. Chronischer Durchfall kann kommen und gehen oder anhaltend sein. Es kann ein Symptom eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands sein.
Illustration von Brianna Gilmartin für Swip Health
Was verursacht wässrigen Durchfall?
Viren, Bakterien und Parasiten können wässrigen Durchfall verursachen, der sich häufig durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder Hand-zu-Mund-Kontakt ausbreitet. Auch andere gesundheitliche Probleme und Nebenwirkungen von Medikamenten können Ursachen sein.
Virale Ursachen
Eine virale Gastroenteritis tritt auf, wenn bestimmte Viren den Verdauungstrakt infizieren, was oft als „Magengrippe“ bezeichnet wird. Sie führt zu wässrigem Durchfall, Krämpfen und Übelkeit.
Für diese Viren gibt es keine spezifische Behandlung; Sie verschwinden oft ohne Medikamente.
Zu den häufigsten Ursachen einer viralen Gastroenteritis gehören:
- Rotavirus: Dies ist die weltweit häufigste Ursache für Durchfall. Es ist für 40 % der durchfallbedingten Krankenhauseinweisungen bei Kleinkindern verantwortlich.
- Norovirus: Dies ist die häufigste durch Lebensmittel übertragene Krankheit in den Vereinigten Staaten. Über 450.000 Notaufnahmen pro Jahr sind auf Noroviren zurückzuführen, vor allem bei kleinen Kindern.
- Astroviren: Betroffen sind am häufigsten kleine Kinder, ältere Menschen und Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem. Die meisten Fälle verlaufen relativ mild und klingen innerhalb weniger Tage von selbst ab.
- Adenoviren: Diese Viren werden häufig mit Erkältungen und Konjunktivitis (Bindehautentzündung) in Verbindung gebracht. Bestimmte Arten können auch Durchfall verursachen, der bis zu zwei Wochen anhält.
Verursacht COVID-19 Durchfall?
COVID-19 kann den Verdauungstrakt beeinträchtigen und Durchfall und andere Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Eine Studienübersicht aus dem Jahr 2021 ergab, dass 12 % der akuten COVID-Infektionen mit Durchfall einhergingen. Das Risiko stieg mit der Schwere der Infektion.
Bakterielle Ursachen
Es gibt verschiedene Arten von bakteriellen Infektionen, die mit wässrigem Durchfall einhergehen. Die meisten werden durch Lebensmittel übertragen und durch kontaminierte Lebensmittel oder unsachgemäße Hygiene verbreitet. Zu diesen Ursachen gehören die folgenden:
- Campylobacter ist eine häufige Ursache lebensmittelbedingter Krankheiten in den Vereinigten Staaten und verursacht jährlich schätzungsweise 1,5 Millionen akute Infektionen.Die Bakterien verbreiten sich hauptsächlich durch unzureichend gegartes Geflügel, nicht pasteurisierte Milch und kontaminiertes Wasser. Die meisten Menschen brauchen keine Behandlung.
- Escherichia coli(E. coli) ist eine Gruppe von Bakterien, die viele Symptome verursachen kann.EingebenToxin produzierend E. coli (STEC) ist die Art, die wässrigen (und manchmal blutigen) Durchfall verursacht. Die Übertragung erfolgt über kontaminierte Lebensmittel, darunter rohes Fleisch, Gemüse oder Getränke.
- Salmonelleninfektionen werden überwiegend durch rohe und verarbeitete kontaminierte Lebensmittel verursacht, sie können aber auch von Tieren auf Menschen übertragen werden (z. B. beim Umgang mit Schildkröten oder Schlangen).Die Symptome, einschließlich wässriger Durchfall, verschwinden normalerweise von selbst.
- ShigellaBakterien, die in rohem Gemüse oder Milchprodukten vorkommen, können Shigellose verursachen. Es ist auch möglich zu bekommen Shigella durch sexuellen Kontakt. Wässriger Durchfall hält etwa eine Woche an, es kann jedoch Monate dauern, bis die Darmveränderungen abgeklungen sind.
- Clostridioides difficile(C. diff) typischerweise führt bei gesunden Menschen nicht zu einer Erkrankung, sondern zu einem RisikoC. difficileInfektionen nehmen bei der Einnahme von Antibiotika zu. Es kommt häufiger in medizinischen Einrichtungen wie Krankenhäusern oder Langzeitpflegeeinrichtungen vor.
- Cholera-Ausbrüche treten typischerweise an Orten mit begrenzten sanitären Einrichtungen, sauberem Wasser und kommunaler Gesundheitsversorgung auf.Wässriger Durchfall tritt häufig bei Menschen auf, bei denen Symptome auftreten.Aufgrund starker Dehydrierung kann der Tod innerhalb weniger Stunden eintreten.
Parasitäre Ursachen
Parasitäre Magen-Darm-Infektionen treten am häufigsten in Gebieten mit schlechtem Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Einrichtungen auf. Viele verschiedene Arten von Parasiten können zu wässrigem Durchfall führen, von denen einige in den Vereinigten Staaten häufig vorkommen. Dazu gehören Folgendes:
- Kryptosporidiose,oder „Krypto“ wird durch einen mikroskopisch kleinen Parasiten verursacht, der den Darm infiziert. Krypto kommt bei Kleinkindern, die eine Kindertagesstätte besuchen, häufig vor. Es kann auch Menschen betreffen, die ins Ausland reisen oder in kontaminiertem Wasser aus Bächen oder Seen schwimmen (oder trinken).
- Cyclosporiasiswird durch einen Parasiten namens verursachtCyclospora cayetanensisund wird fäkal-oral übertragen. Sie bekommen es am häufigsten durch die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel oder Wasser. Eine Behandlung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass die Symptome, die bis zu einem Monat anhalten können, nicht wieder auftreten.
- Giardiasis ist eine durch den Parasiten verursachte Infektion des DünndarmsGiardia lamblia.Die Übertragung erfolgt am häufigsten durch verunreinigtes Wasser und mangelnde Hygiene. Manche Menschen entwickeln Symptome wie wässrigen Durchfall, Blähungen, Blähungen und Magenkrämpfe.
Medikamente
Bei verschiedenen Medikamenten wird Durchfall als Nebenwirkung aufgeführt. Beispiele für Medikamente, die häufig Durchfall verursachen, sind:
- Antibiotika
- Chemotherapie und Medikamente zur Behandlung von Krebs
- Magnesiumhaltige Antazida
Diese Liste ist nicht vollständig. Wenn Sie nach einer Dosisanpassung oder der Einnahme eines neuen Medikaments Durchfall verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Andere Ursachen
Infektionskrankheiten sind die häufigste Ursache für wässrigen Durchfall, aber auch einige nichtinfektiöse Ursachen können zu häufigen Durchfallanfällen führen. Zu den weiteren Verdauungsbeschwerden zählen:
- Laktose-, Saccharose- oder Fruktoseintoleranz
- Zöliakie
- Entzündliche Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Bakterienüberwucherung im Dünndarm (SIBO)
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- Diabetes-Komplikationen
Diagnosetests
Die meisten Fälle von Durchfall klingen von selbst ab und erfordern keine ärztliche Behandlung.
Ihr Arzt möchte jedoch möglicherweise Tests durchführen, wenn sich der Zustand nach ein paar Tagen nicht bessert – oder wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen von Dehydrierung zeigen. Dazu können Stuhlproben, Nüchterntests, Blutuntersuchungen und andere gehören:
- Stuhltests:Diese können feststellen, ob eine Infektion Ihren Durchfall verursacht, und als Leitfaden für die Behandlung dienen. Es kann auch bei der Diagnose anderer Erkrankungen hilfreich sein.
- Blutuntersuchungen:Ein Gesundheitsdienstleister kann eine Blutprobe entnehmen, um nach Anzeichen von Dehydrierung oder anderen Krankheitsursachen zu suchen.
- Wasserstoff-Atemtest: Dies dient der Diagnose einer Laktoseintoleranz. Dabei wird eine laktosehaltige Lösung getrunken und anschließend in ein Gerät eingeatmet, das den Wasserstoffgehalt misst. Ein hoher Wert weist auf eine Laktoseintoleranz hin.
- Endoskopie: Bei einer oberen Endoskopie wird das flexible Endoskop in den Mund eingeführt, um den Magen und den Dünndarm zu betrachten. Bei einer Koloskopie wird ein flexibles Endoskop durch den Anus eingeführt, um das Rektum und den Dickdarm zu betrachten.
Wenn Sie an Reizdarmsyndrom leiden, kann ein Eliminationsdiättest durchgeführt werden, um Lebensmittel (wie Milchprodukte oder Weizen) zu identifizieren, die Durchfall verursachen. Die Lebensmittel werden dann nacheinander wieder eingeführt, um festzustellen, ob sie Durchfall verursachen.
Illustration von Cindy Chung für Swip Health
Behandlungsmöglichkeiten und häusliche Pflege
Wenn der wässrige Durchfall nicht schwerwiegend ist, reicht es manchmal aus, ein oder zwei Tage abzuwarten, um wässrigen Durchfall zu stoppen. Wenn die Symptome nicht nachlassen, konzentriert sich die Behandlung auf die Beseitigung der Grundursache, häufig mit Medikamenten, die die Schwere des Durchfalls lindern.
Antibiotika können beispielsweise bakterielle Infektionen behandeln. Wenn Parasiten Symptome verursachen, können antiparasitäre Medikamente eingesetzt werden. Virale Ursachen verschwinden in der Regel von selbst.
Manchmal kann ein Arzt Imodium (Loperamid) empfehlen, ein rezeptfreies Medikament gegen Durchfall.
Ersetzen verlorener Flüssigkeiten
Es ist wichtig, verlorene Flüssigkeiten zu ersetzen, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Dies kann ein Problem sein, da eine Gastroenteritis häufig zu Übelkeit und Erbrechen führt. Sie können dies beheben, indem Sie Folgendes tun:
- Trinken Sie Wasser und nehmen Sie bei Bedarf kleine Schlucke statt große Schlucke.
- Stellen Sie sicher, dass Sie Elektrolyte wie Natrium und Kalium ersetzen, die für die Regulierung der Körperfunktionen von entscheidender Bedeutung sind. Sportgetränke und spezielle Flüssigkeiten zur Flüssigkeitszufuhr wie Pedialyte eignen sich gut. Sie können es selbst herstellen, indem Sie eine kleine Menge Salz und Zucker in ein Glas Zitronenwasser geben.
- Vermeiden Sie Koffein und Alkohol. Wenn Sie überlegen, was Sie bei Durchfall nicht trinken sollten, denken Sie daran, dass Koffein in Schokolade, schwarzem oder grünem Tee, Kakao und Kaffee enthalten ist.
Wenn Sie dehydrieren und sich Ihre Symptome verschlimmern, müssen Sie möglicherweise ein Krankenhaus aufsuchen, um sich intravenös (IV) Flüssigkeiten in Ihre Vene verabreichen zu lassen. Das Krankenhaus kann auch Antiemetika verschreiben, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern.
Zu den Symptomen einer Dehydrierung gehören leichte Symptome wie:
- Durstgefühl
- Trockener Mund
- Weniger häufiges Urinieren und dunkler Urin
- Schwindel und Müdigkeit
Zu den schwerwiegenden Symptomen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, gehören:
- Verwirrung
- Ohnmacht
- Nicht mehr urinieren
- Schneller Herzschlag und Atmung
- Schock
Dehydration bei Säuglingen und Kleinkindern
Dehydrierung sieht bei Kleinkindern und Kindern anders aus als bei Erwachsenen. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt oder suchen Sie medizinische Hilfe auf:
- Trockener Mund und Zunge
- Weinen ohne Tränen
- Drei Stunden ohne nasse Windel
- Übermäßige Schläfrigkeit
- Reizbarkeit und Launenhaftigkeit
- Fieber
Notiz:A Eine Rektaltemperatur von 100,4 °F (38 °C) oder mehr ist bei Säuglingen im Alter von 3 Monaten und jünger ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Diät
Während Sie sich von Durchfall erholen, vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihren Magen belasten könnten, wie zum Beispiel scharfe Speisen. Wenn bei Ihnen eine Nahrungsmittelunverträglichkeit bekannt ist, meiden Sie Nahrungsmittel, die Durchfall auslösen können. Wenn Sie sich über ernährungsbedingte Auslöser nicht sicher sind, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, ein Ernährungstagebuch zu führen, um diese zu identifizieren.
Während Probiotika eine beliebte Empfehlung zur Behandlung und Vorbeugung von Durchfall sind, bedarf es noch weiterer Forschung zu ihrer Wirksamkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung von Durchfall mit Probiotika beginnen.
Komplikationen durch Durchfall
Wässriger Durchfall ist oft harmlos und vorübergehend. In einigen Fällen kann es jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Dehydrierung oder einer Malabsorption von Vitaminen und Nährstoffen kommen. Achten Sie auf:
- Veränderungen der Urinfarbe oder -ausscheidung, Veränderungen der Hautstruktur, Durst oder Müdigkeit, die Anzeichen dafür sein könnenDehydrierung.Dehydrierung kann besonders für kleine Kinder gefährlich sein.Der übermäßige Verlust von Körperflüssigkeiten kann zu Krampfanfällen, Nierenversagen und hypovolämischem Schock führen.
- Muskelschmerzen, Sehstörungen, Kopfschmerzen und Taubheitsgefühl oder Kribbeln, die bei auftreten könnenMalabsorption. Diese sind auf einen Mineralstoff- und Vitaminmangel zurückzuführen, der mit der Ursache des Durchfalls zusammenhängt.
So verhindern Sie Durchfall
Wässriger Durchfall kann durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen vermieden werden. Dazu gehören häufiges Händewaschen, die Gewährleistung der Lebensmittelsicherheit und bestimmte Impfungen.
Verbesserte Hygiene
Die meisten Keime, die wässrigen Durchfall verursachen, werden über kontaminierte Lebensmittel und Wasser übertragen. Dies wird oft durch unhygienische Praktiken verursacht.
Der beste Weg, Infektionen zu vermeiden, besteht darin, sich nach dem Toilettengang und dem Umgang mit Lebensmitteln die Hände zu waschen. Bei Reisen ins Ausland müssen Sie besonders vorsichtig sein, nur Wasser in Flaschen trinken, nur gut gekochte Speisen essen und das Schwimmen in chlorfreiem Wasser vermeiden.
Lebensmittelsicherheit
Einige Infektionen, die wässrigen Durchfall verursachen, werden durch Lebensmittel verursacht, die nicht richtig zubereitet, gelagert oder gehandhabt wurden.
Um Ihr Risiko zu reduzieren:
- Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Umgang mit Lebensmitteln.
- Halten Sie Ihre frischen Produkte von rohem Fleisch fern.
- Fleisch gründlich kochen.
- Lagern Sie alle zubereiteten Lebensmittel bei geeigneten Temperaturen.
Impfung
Zwei häufige Ursachen für Durchfall, Rotavirus und Cholera, können durch Impfung verhindert werden:
- Rotavirus-Impfstoffist im Rahmen der vom CDC empfohlenen Routineimpfungen für Kinder erhältlich. Es wird ab einem Alter von 2 Monaten oral in zwei oder drei Dosen (je nach Marke) verabreicht.
- Cholera-Impfstoffwird derzeit nur Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren empfohlen, die eine Reise an Orte planen, an denen Cholera häufig vorkommt. Die meisten Reisenden benötigen keinen Impfstoff.

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