Ursachen von Schmerzen im Handgelenk und wie sie behandelt werden

Handgelenkschmerzen können viele mögliche Ursachen haben, darunter Verstauchungen, Sehnenentzündungen, Arthritis und Frakturen. Einige können durch Ruhe heilen, während andere möglicherweise eine Behandlung benötigen. Handgelenkschmerzen können auch ein chronisches oder langfristiges Problem sein.

Schmerzen im Handgelenk können sich stechend, dumpf, schmerzhaft oder wie ein Kribbeln anfühlen und sich bei bestimmten Bewegungen und Aktivitäten verschlimmern. Die Behandlung erfolgt häufig mit Ruhe, Eis und schmerzlindernden Medikamenten. Einige Ursachen erfordern möglicherweise eine Operation.

1. Verstauchung des Handgelenks

Eine Verstauchung ist eine Bänderverletzung.Bänder sind robustes Bindegewebe, das die Gelenkbewegung steuert. Die Bänder um das Handgelenk helfen dabei, Ihre Handposition zu stabilisieren. Sie ermöglichen Ihnen auch kontrollierte Bewegungen.

Eine Verstauchung entsteht, wenn die Bänder des Handgelenks über ihre Grenzen hinaus gedehnt werden.Eine häufige Ursache ist ein Sturz auf die Hand.

Zu den Symptomen einer Handgelenksverstauchung gehören:

• Schmerzen bei Bewegung
• Schwellung um das Gelenk herum
• Blutergüsse oder Verfärbungen
• Brennendes oder kribbelndes Gefühl (sogenannte Parästhesie)

2. Sehnenentzündung am Handgelenk

Sehnen sind starke Gewebebänder, die sich über das Handgelenk erstrecken. Sie verbinden die Muskeln der Unterarme mit den Hand- und Fingerknochen.

Beugesehnen auf der Handflächenseite ermöglichen Ihren Fingern das Greifen und Greifen von Gegenständen.Strecksehnen auf der Oberseite Ihrer Hand helfen Ihren Fingern, sich zu strecken und Gegenstände freizugeben.

Eine Handgelenkssehnenentzündung entsteht, wenn sich eine oder mehrere dieser Sehnen entzünden. Es verursacht:

• Dumpfer, schmerzender Schmerz
• Schwäche
• Manchmal leichte Schwellung oder Wärme

Manche Menschen berichten von Krepitation (Knacken), wenn sie ihr Handgelenk bewegen.

Zu den häufigsten Ursachen für Handgelenksschmerzen aufgrund einer Sehnenentzündung gehören:

• Wiederholte Handgelenksbewegungen (Tippen, Arbeiten mit Maschinen)
• Sportarten, die das Handgelenk wiederholt belasten (z. B. Golf und Tennis)

3. Überlastung des Handgelenks

Eine Handgelenkszerrung entsteht, wenn ein Muskel oder eine Sehne im Handgelenk während einer Aktivität oder Verletzung überbeansprucht oder zu weit gedehnt wird. Möglicherweise hören Sie auch eine Überlastung des Handgelenks, die als Muskelzerrung bezeichnet wird.

Zu den Symptomen dieser Art von Verletzung gehören:

• Schmerz
• Schwellung
• Schwierigkeiten, den betroffenen Bereich zu bewegen
• Ein Bluterguss oder eine Verfärbung

4. Sehnenscheidenentzündung des Handgelenks

Tenosynovitis ähnelt einer Sehnenscheidenentzündung darin, dass sie Schäden und Entzündungen mit sich bringt, jedoch die Sehnenscheide (die mit Flüssigkeit gefüllte Hülle um Ihre Sehnen) betrifft.

Zu den Symptomen einer Tenosynovitis, die denen einer Sehnenscheidenentzündung ähneln, gehören:

• Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Gelenks
• Schwellung im betroffenen Bereich
• Rötung entlang der Sehne

Eine bestimmte Art von Verletzung namens Tenosynovitis de Quervain verursacht Handgelenksschmerzen auf der Daumenseite, die sich bis in den Arm ausbreiten können.

Das De-Quervain-Syndrom tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf. Es wird häufig durch eine sich wiederholende Bewegung verursacht, beispielsweise durch das Heben eines Kindes.

5. Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom entsteht durch Überbeanspruchung des Handgelenks, insbesondere durch sich wiederholende Bewegungen wie Tippen, Sport treiben oder sich wiederholende Arten körperlicher Arbeit. Dies kann zu Entzündungen und Narbenbildung führen, was zu einer Nervenkompression (Einklemmung) des Nervs führt, der durch das Handgelenk verläuft.

Dieser Zustand verursacht Schmerzen, die nachts tendenziell schlimmer werden, sowie Taubheitsgefühl und Kribbeln in den folgenden Bereichen:

• Palmen
• Daumen
• Zeigefinger
• Mittelfinger

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Verletzung am Arbeitsplatz.

6. Handgelenksfraktur

Ein Handgelenksbruch ist eine häufige Verletzung. Es ist wahrscheinlicher bei Menschen mit schwachen Knochen, wie sie beispielsweise bei Osteoporose auftreten.

Eine häufige Art von Handgelenksfraktur ist die Kahnbeinfraktur. Ihr Kahnbein befindet sich auf der Daumenseite Ihres Handgelenks. Es bricht oft, wenn man stürzt und sich mit der ausgestreckten Hand abfängt.

Eine Kahnbeinfraktur verursacht Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit unterhalb der Daumenbasis. Der Schmerz kann schlimmer werden, wenn Sie versuchen, etwas zu kneifen oder zu greifen.

7. Arthritis

Einige verschiedene Arten von Arthritis können das Handgelenk betreffen. Dazu gehören:

• Rheumatoide Arthritis(RA): Eine Autoimmunerkrankung, die zu Gelenkschäden und -verschlechterung führt
• Arthrose: Eine seltenere alters- oder verletzungsbedingte Verschleißarthritis
• Gicht: In der Gelenkflüssigkeit bilden sich scharfe Kristalle

8. Schleimbeutelentzündung

Eine Schleimbeutelentzündung tritt auf, wenn sich mit Flüssigkeit gefüllte Säcke im Handgelenk, sogenannte Schleimbeutel, entzünden. Zu den Symptomen einer Schleimbeutelentzündung gehören:

• Ein dumpfer, schmerzender Schmerz im Handgelenk
• Schwellung
• Schmerzen bei Bewegung oder beim Drücken auf den Bereich
• Wärme oder Rötung

9. Infektion

Eine Verletzung des Handgelenks, die einen Hautriss verursacht (z. B. ein Tierbiss), könnte sich mit Bakterien infizieren und zu einer Infektion wie septischer Arthritis oder septischer Sehnenscheidenentzündung führen. Dies kann zu folgenden Symptomen führen:

• Schwellung
• Starke Schmerzen
• Verfärbung
• Abszess
• Fieber
• Allgemeines Unwohlsein

Diese Art von Infektion kann fortschreiten und zu einer dauerhaften Behinderung führen oder sogar lebensbedrohlich werden.Wenn Sie eine Infektion vermuten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Weniger häufige Ursachen

Mehrere andere Erkrankungen können Schmerzen im Handgelenk verursachen. Dazu gehören:

• Ganglienzysten: Gutartige (harmlose) mit Flüssigkeit gefüllte Kapseln, die Schwellungen und/oder Schmerzen im Handgelenk verursachen; befindet sich normalerweise auf dem Handrücken oder Handgelenk
• Kubitaltunnelsyndrom (ulnare Neuropathie): Ergebnisse, wenn Ihr „lustiger Knochennerv“ (Nervus ulnaris) komprimiert wird; verursacht Taubheitsgefühl und Kribbeln im Ring- und kleinen Finger
• Karpal-Chef: Eine feste, unbewegliche Beule am Handrücken oder am Handgelenk, die durch einen kleinen Arthrosebereich an der Verbindung der langen Handknochen und der kleinen Handgelenksknochen entsteht
• Tenosynovialer Riesenzelltumor: Gutartige Tumoren in Händen, Armen oder Beinen
• Epidermoidzyste: Häufige Hautwucherungen, die runde Beulen verursachen
• Lipom: Gutartige Tumore aus Fettgewebe
• Tophus: Verhärtete Ablagerungen von Gichtkristallen im Gelenk
• Rheumaknoten: Feste Knoten im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis
• Synovialsarkom: Eine Art von Weichteilkrebs

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Bestimmte Anzeichen und Symptome können auf eine ernstere Ursache Ihrer Handgelenksschmerzen hinweisen. Holen Sie sich medizinische Hilfe, wenn Sie Folgendes haben:

• Schmerzen, die länger als ein paar Tage anhalten
• Unfähigkeit, das Gelenk zu strecken oder zu beugen
• Unfähigkeit, Gegenstände zu tragen oder den Arm zu benutzen
• Schmerzen nachts oder im Ruhezustand
• Ein deformiertes Gelenk
• Schwellung oder deutlicher Bluterguss um das Gelenk oder den Unterarm herum
• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Rötung, Wärme)
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln der Hände und/oder Handgelenke

Diagnose von Handgelenksschmerzen

Das Handgelenk ist klein, aber kompliziert. Es besteht aus mehreren Knochen, Muskeln und anderen Geweben.Dies kann die Diagnose von Schmerzen im Handgelenk erschweren.

Zur Diagnose von Handgelenksschmerzen kann Ihr Arzt Folgendes verwenden:

• Eine umfassende Krankengeschichte
• Körperliche Untersuchung
• Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen

Wenn dies keine Diagnose ergibt, können andere Tests angeordnet werden.

Krankengeschichte

Ihnen werden mehrere Fragen zu Ihren Schmerzen im Handgelenk gestellt. Zum Beispiel:

• Ist es plötzlich oder allmählich aufgetreten?
• Sind Sie gestürzt oder hatten Sie ein anderes Trauma?
• Wann sind die Schmerzen am schlimmsten?

Solche Informationen können dabei helfen, die möglichen Ursachen einzugrenzen.

Körperliche Untersuchung

Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt nach Folgendem suchen:

• Blutergüsse
• Schwellung
• Hautveränderungen
• Muskelschwund

Sie werden die Umgebung abtasten und auf Druckempfindlichkeit oder Deformationen prüfen. Sie bewegen auch Ihr Handgelenk, um dessen Bewegungsfreiheit zu beurteilen.

Möglicherweise führt er eine kurze neurologische Untersuchung Ihrer Hand, Ihres Handgelenks und Ihres Arms durch. Dabei soll nach sensorischen Problemen (z. B. Kribbeln, Taubheitsgefühl) oder Muskelschwäche gesucht werden.

Bildgebende Tests

Bei Schmerzen im Handgelenk kommt es häufig zu bildgebenden Verfahren. Der erste Test ist normalerweise eine Röntgenaufnahme. Es kann Frakturen und Arthritis zeigen.

Wenn für eine Diagnose mehr erforderlich ist, werden Sie möglicherweise zu einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) geschickt.Sie können Weichteilprobleme und Frakturen erkennen, die im Röntgenbild übersehen werden, was bei Kahnbeinfrakturen häufig vorkommt.

Spezielle Tests und Verfahren

Weitere Tests und Verfahren hängen von den Vermutungen Ihres Arztes ab.

Beispielsweise führt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Biopsie durch, bei der Gewebe zur Untersuchung im Labor entnommen wird, wenn er eine Beule am Handgelenk diagnostizieren möchte und die Bildgebung keine schlüssigen Ergebnisse liefert.

Sie können auch andere Tests durchführen, die bei der Diagnose hilfreich sein können.

Behandlung von Handgelenkschmerzen

Die Behandlung von Handgelenksschmerzen hängt von der Ursache ab, weshalb eine richtige Diagnose von entscheidender Bedeutung ist.

Selbstpflegestrategien

Selbstpflegestrategien können Ihre Handgelenksschmerzen lindern. Sie sind besonders nützlich bei Verstauchungen oder Sehnenentzündungen.

• Ausruhen: Hören Sie auf, das Gelenk zu benutzen, damit die Entzündung abklingen kann. Ruhen Sie sich jedoch nicht länger als 48 Stunden aus. Dies kann zu Steifheit führen und Ihre Genesung verlangsamen.
• Eis: Legen Sie in den ersten beiden Tagen alle drei bis vier Stunden einen Eisbeutel für 20 Minuten auf. Nicht länger als 20 Minuten anwenden, da es sonst zu Gewebeschäden kommen kann.
• Kompression: Umwickeln Sie Ihr Handgelenk mit einer elastischen Bandage. Beginnen Sie an der Basis der Finger und gehen Sie bis knapp unter den Ellenbogen. Überlappen Sie die Folie jedes Mal um die Hälfte ihrer Breite. Machen Sie es bequem, ohne die Durchblutung zu unterbrechen. Wenn Ihre Finger kribbeln, lösen Sie den Verband.
• Immobilisierung: Stützspangen oder Schienen können bei Verletzungen, Karpaltunnelsyndrom oder Handgelenksarthrose hilfreich sein. Bei einem Bruch kann ein Gipsverband erforderlich sein. Bei einer ulnaren Neuropathie kann eine Ruhigstellung des Ellenbogens erforderlich sein.

Medikamente

Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAIDs) und Injektionen von Kortison (einem Kortikosteroid) werden häufig bei Schmerzen im Handgelenk eingesetzt, die auf Folgendes zurückzuführen sind:

• Verstauchung
• Sehnenentzündung
• Arthritis

NSAIDs werden im Allgemeinen nicht zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms eingesetzt. Manche Menschen mit Handgelenksarthritis oder Karpaltunnelsyndrom können von Kortisoninjektionen profitieren.

Physiotherapie

Physiotherapie (PT) kann verschrieben werden, um die Arthrose des Handgelenks zu lindern. Sanfte Mobilitätsübungen können helfen, die Gelenksteifheit zu verbessern, und Kräftigungsübungen können den betroffenen Bereich stabilisieren und Schmerzen lindern.

PT wird auch häufig beim Karpaltunnelsyndrom eingesetzt, um bestimmte Dehnübungen und Nervengleittechniken zu erlernen, die den Nervus medianus im Karpaltunnel beweglich halten.

Operation

Einige Erkrankungen des Handgelenks erfordern eine Operation. Dazu gehören:

• Bestimmte Arten von Frakturen
• Ganglienzysten (falls Entfernung erforderlich)
• Dekompression des N. medianus oder ulnaris im Handgelenk

Wenn Sie eine Operation benötigen, kann Ihnen Ihr Arzt bei der Suche nach einem Handchirurgen helfen. Hierbei handelt es sich um einen orthopädischen oder plastischen Chirurgen mit besonderen Fachkenntnissen in den Bereichen Hand, Handgelenk und Unterarm.

Verhütung

Bei manchen Aktivitäten besteht die Gefahr, dass Ihre Handgelenke verletzt werden. Vermeiden Sie Handgelenksverletzungen, indem Sie bei folgenden Sportarten Handgelenkschienen oder -schützer tragen:

• Inliner fahren
• Straßenhockey
• Snowboarden
• Gymnastik

Wenn Sie Ski fahren, verwenden Sie einen Stock mit flachem Griff. Befestigen Sie sie nicht mit engen Riemen an Ihren Handgelenken.

Manche Berufe oder Hobbys beinhalten viele sich wiederholende Bewegungen. Dadurch besteht das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms. Helfen Sie mit, dies zu verhindern, indem Sie:

• Regelmäßige Pausen einlegen
• Verwenden Sie ergonomische Geräte wie eine Handballenauflage oder ein Mauspad
• Einen ergonomischen Arbeitsplatz haben
• Dehnen Sie Ihre Hände und Arme häufig

Nach einer Handgelenksverletzung

Wenn Sie nach einer Handgelenksverletzung nicht wieder die volle Kraft und Beweglichkeit erlangen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie sich erneut verletzen. Stellen Sie sicher, dass Sie sich vollständig erholt haben, bevor Sie wieder Sport treiben, arbeiten oder sich anderen Situationen widmen, in denen Sie sich erneut am Handgelenk verletzen könnten.

Handphysiotherapie kann Ihnen helfen, Ihr Handgelenk nach einer Verletzung zu stärken.