Ursachen von Brustschmerzen beim Schlucken und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Brustschmerzen beim Schlucken sind am häufigsten auf Probleme zurückzuführen, die Ihre Speiseröhre (die anatomische Röhre, die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert) betreffen, einschließlich Erkrankungen wie Ösophagitis, Ösophagusstriktur uswAchalasie. Ihre Brust kann beim Schlucken aufgrund einer Verletzung oder Infektion der Speiseröhre sowie aufgrund von Erkrankungen wie z. B. auch schmerzengastroösophagealRefluxkrankheit (GERD), Hiatushernie oder Sklerodermie.

Ösophagitis

Ösophagitis beschreibt die Entzündung der Speiseröhre (des Muskelschlauchs, der den Rachen mit dem Magen verbindet). Zu den Symptomen einer Speiseröhrenentzündung gehören Sodbrennen, Brustschmerzen,Dysphagie(Schmerzen beim Schlucken), Husten, Übelkeit und Erbrechen.

Es gibt drei Haupttypen, die sich dadurch auszeichnen, wie sie eine Entzündung der Speiseröhre hervorrufen:

• Refluxösophagitis:Dies wird durch den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre verursacht, der auf eine fehlerhafte Klappe, den unteren Ösophagussphinkter (LES), zurückzuführen ist. Die Hauptursache ist eine chronische Erkrankung, die als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bekannt ist und die Speiseröhre wiederholt hohen Mengen ätzender Säuren aussetzen kann.
• Infektiöse Ösophagitis:Dies wird durch eine Infektion der Speiseröhre durch Viren wie das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursachtCytomegalovirus(CMV), Bakterien wieStreptococcus pyogenes (die Ursache einer Halsentzündung),und Pilze mögenCandida albicans (die Ursache von Soor). Diese Infektionen treten am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.
• Eosinophile Ösophagitis:Dies geschieht, wenn sich weiße Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile, in der Speiseröhre ansammeln, meist aufgrund einer Nahrungsmittel- oder Atemwegsallergie. Während Eosinophile zur Immunabwehr des Körpers beitragen, indem sie Entzündungen hervorrufen, kann ihre abnormale Ansammlung während einer Allergie eher schädlich als hilfreich sein.

Verletzung der Speiseröhre

Die Speiseröhre ist anfällig für körperliche Verletzungen sowie für Schäden durch Toxine und Strahlung. Dies kann zu Narbenbildung und strukturellen Veränderungen führen, die zum Verlust der Speiseröhrenfunktion führen.

Zu den Symptomen können Brustschmerzen, Dysphagie,Odynophagie(Schmerzen beim Schlucken), Sodbrennen, Aufstoßen, Halsschmerzen, Husten, Würgen und Sabbern.

Beispiele für Verletzungen der Speiseröhre sind:

• Ätzende Ösophagitis:Dies wird durch versehentliches oder absichtliches Verschlucken ätzender Substanzen wie Abflussreiniger oder Reinigungsmittel verursacht.
• Strahlenösophagitis:Hierbei handelt es sich um Entzündungen und Gewebeschäden, die durch eine Strahlentherapie bei Menschen mit Speiseröhrenkrebs verursacht werden.
• Ösophagusstriktur:Hierbei handelt es sich um die oft dauerhafte Verengung der Speiseröhre, die durch alles verursacht wird, von GERD und eosinophiler Ösophagitis bis hin zu ätzenden Verletzungen und Strahlentherapie.
• Perforation der Speiseröhre:Dies geschieht, wenn die Speiseröhre gerissen oder punktiert ist, häufig aufgrund medizinischer Eingriffe wie einer oberen Endoskopie oder einer Magensonde.Es kann auch durch das Verschlucken eines spitzen Gegenstands, einen Schlag auf die Brust, eine durchdringende Brustwunde oder heftiges Erbrechen verursacht werden.

Funktionelle Motilitätsstörungen

Primäre Motilitätsstörungen der Speiseröhre (PMEDs) beschreiben eine Gruppe von Erkrankungen, die die normalen Kontraktionen stören, die dabei helfen, Nahrung durch die Speiseröhre zu befördern (sogenannte Störungen der Ösophagusmotilität).Peristaltik).

Die Symptome können variieren, umfassen jedoch typischerweise Brustschmerzen, Schluckbeschwerden, Sodbrennen, Aufstoßen und das Gefühl, dass Essen im Hals oder in der Brust stecken bleibt. PMEDs können auch zu einer Aspirationspneumonie führen, die durch versehentliches Einatmen oder Erbrechen von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten in die Lunge verursacht wird.

Es gibt drei Haupttypen von PMEDs:

• Krämpfe der Speiseröhre:Hierbei handelt es sich um plötzliche, abnormale Kontraktionen der Speiseröhre, die durch fehlerhafte Nervensignale des Gehirns verursacht werden und häufig durch Erkrankungen wie Bronchitis, kalte Luft oder den Genuss kalter oder heißer Getränke ausgelöst werden.
• Achalasie:Hierbei handelt es sich um eine seltene Erkrankung, bei der sich der UÖS nicht richtig entspannt, sodass Nahrung und Flüssigkeit nur schwer in den Magen gelangen können.
• Ösophagussklerodermie: Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper eine Entzündung auf die Speiseröhre ausübt, wodurch die Wände der Speiseröhre verhärten und ihre Bewegungsfähigkeit verlieren.

Hiatushernie

Eine Hiatushernie entsteht, wenn ein Teil Ihres Magens durch eine Öffnung im Zwerchfell (dem dünnen Muskel, der Brust und Bauch trennt) in die Brusthöhle hineinragt.

Viele Hiatushernien verlaufen asymptomatisch (ohne Symptome). Allerdings können solche, die die Position der Speiseröhre und des LES erheblich verändern, zu Symptomen wie Sodbrennen, Brustschmerzen, Schluckbeschwerden, chronischem Husten usw. führenDyspnoe(Kurzatmigkeit).

Zu den Risikofaktoren für eine Hiatushernie gehören:

• Älteres Alter
• Fettleibigkeit
• GERD
• Rauchen
• Schwangerschaft

Medikamente

Einige Medikamente können die Speiseröhre direkt oder indirekt reizen, eine Erkrankung, die als „pilleninduzierte Ösophagitis“ bezeichnet wird. Sie können dies tun, weil sie von Natur aus ätzend sind, überschüssige Magensäure erzeugen oder den UÖS entspannen.

Zu den Symptomen gehören nagende oder brennende Schmerzen in der Brust, Schluckbeschwerden, Odynophagie und das Gefühl, dass Essen im Hals stecken bleibt. In schweren Fällen kann es zu Ösophagusstrikturen oder offenen Wunden, sogenannten Ösophagusgeschwüren, kommen.

Zu den Medikamenten im Zusammenhang mit einer durch Pillen verursachten Ösophagitis gehören:

• Antibiotika, einschließlich Doxycyclin, Amoxicillin, Ciprofloxacin, Metronidazol und Rifaximin
• Ascorbinsäure (Vitamin C)
• Bisphosphonate wie Ibandronat und Fosamax (Alendronat)
• Medikamente gegen Bluthochdruck, einschließlich Altace (Ramipril) und Norvasc (Amlodipin)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), einschließlich Aspirin und Advil (Ibuprofen)
• Tylenol (Paracetamol)
• Warfarin

Wann Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten

Brustschmerzen beim Schlucken sollten niemals ignoriert werden, insbesondere wenn sie anhaltend sind oder ohne ersichtlichen Grund wiederkehren. Es ist auch wichtig zu beachten, dass ein Herzinfarkt oft die Symptome einer GERD oder einer Ösophagitis imitieren kann, was zu einer verzögerten Diagnose und Behandlung führt.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn:

• Der Brustschmerz ist stark und unerbittlich.
• Sie spüren, wie sich etwas in Ihrem Hals oder Ihrer Brust festsetzt.
• Sie haben versehentlich Nahrung oder Flüssigkeit eingeatmet.
• Sie husten bereits kleine Mengen Blut aus.
• Sie können nicht richtig schlucken.
• Sie verspüren Kurzatmigkeit, Herzrasen und Schmerzen, die in den Arm oder Kiefer ausstrahlen.