Ursachen von Blut im Weißen des Auges (subkonjunktivale Blutung)

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine subkonjunktivale Blutung entsteht, wenn Blutgefäße im Auge platzen, und ist normalerweise harmlos.
  • Häufige Ursachen sind Niesen, Pressen, Husten oder leichte Augenverletzungen.
  • Normalerweise verschwindet es ohne Behandlung innerhalb von zwei bis drei Wochen von selbst.

Ein Blutfleck im Weiß Ihres Auges, eine sogenannte subkonjunktivale Blutung, wird durch das Platzen winziger Blutgefäße unter der klaren Oberfläche des Auges verursacht. Es handelt sich in der Regel um eine harmlose Erkrankung, die einen fleckigen roten Fleck oder einen Bereich mit roter Verfärbung verursacht, der innerhalb von zwei bis drei Wochen von selbst verschwindet.

Eine subkonjunktivale Blutung wird normalerweise durch eine leichte Augenverletzung oder abrupte Veränderungen des Blutdrucks verursacht, die beispielsweise durch Niesen oder Anstrengung auf der Toilette verursacht werden. Es kann auch ein Zeichen für einen ernsteren Gesundheitszustand wie Diabetes oder Bluthochdruck sein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Augenspezialisten wie einen Augenarzt oder Optometristen, wenn die Symptome schwerwiegend, anhaltend oder schlimmer sind.


Ursachen für Blut im Weißen des Auges

Eine subkonjunktivale Blutung ist die Blutung kleiner Blutgefäße, sogenannte Kapillaren, unter der durchsichtigen Membran namens Bindehaut, die das Weiße Ihres Auges (Sklera) und die Innenseite Ihrer Augenlider bedeckt.

Eine subkonjunktivale Blutung wird oft durch ein leichtes Augentrauma oder abrupte Veränderungen des Blutdrucks verursacht, die zum spontanen Platzen der Kapillaren führen. Auch bestimmte Medikamente können Blutungen auslösen oder die normale Blutgerinnung beeinträchtigen.

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Zu den möglichen Ursachen einer subkonjunktivalen Blutung gehören:

  • Augenverletzung
  • Heftiges Husten, Niesen oder Erbrechen
  • Übermäßiges Reiben der Augen
  • Schweres Heben
  • Belastung durch Verstopfung
  • Extreme Änderungen des Luftdrucks
  • Verwendung von Blutverdünnern wie Warfarin
  • Das Medikament Interferon wird zur Behandlung von Hepatitis B und C sowie bestimmten Krebsarten eingesetzt
  • Schwere Bindehautentzündung (auch als „rosa Auge“ bekannt)
  • Shaken-Baby-Syndrom

Andere Augenblutungen

Neben einer subkonjunktivalen Blutung können noch weitere Blutungen im Auge auftreten:

  • HyphemaBlutungen zwischen Hornhaut und Iris des Auges. Sie wird in der Regel durch eine traumatische Augenverletzung verursacht und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
  • Glaskörperblutungist Blut in der Flüssigkeit in Ihrem Auge (Glaskörperflüssigkeit), die häufig durch eine Augenverletzung oder eine Komplikation von Diabetes, die sogenannte diabetische Retinopathie, verursacht wird.

Anzeichen eines Blutflecks im Auge

Eine subkonjunktivale Blutung sieht oft schwerwiegender aus, als sie ist. Dennoch kann es besorgniserregend sein, da es in der Regel spontan auftritt, oft ohne ersichtlichen Grund, und sich in den ersten Stunden schnell ausbreiten kann, bevor die Blutgerinnung schließlich die Blutung stillt.

Das Hauptsymptom einer subkonjunktivalen Blutung ist ein leuchtend roter Fleck im Auge, der sich ausbreiten und dann grünlich oder gelb werden kann, ähnlich einem blauen Fleck. Der Fleck kann so klein wie der Kopf einer Stecknadel sein oder einen Großteil oder die gesamte Sklera bedecken.

Eine subkonjunktivale Blutung verursacht in der Regel keine Schmerzen, manchmal kann es jedoch zu einem kratzenden Gefühl oder einem körnigen Gefühl unter dem Augenlid kommen. Bei starken Blutungen kann es auch zu einer leichten Vorwölbung des Gewebes kommen, insbesondere um die Iris (den farbigen Teil des Auges).

Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von zwei bis drei Wochen, ohne dass es zu weiteren Vorfällen kommt.


Risikofaktoren

Die Ursache subkonjunktivaler Blutungen bleibt in etwa 40 % der Fälle unbekannt. Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass bestimmte Erkrankungen das Risiko einer Augenblutung erhöhen, darunter:

  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Diabetes mellitus
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Bluterkrankungen, einschließlich Leukämie und Lymphom
  • Kürzliche Augenoperation
  • Augentumoren
  • Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie
  • Tragen harter Kontaktlinsen

Menschen im Alter von 65 Jahren und älter haben das größte Risiko, eine subkonjunktivale Blutung zu erleiden, auch weil sie häufiger an Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Herzerkrankungen leiden, die allesamt die Blutgefäße in den Augen schwächen können.

Diagnose einer subkonjunktivalen Blutung

Ein Augenarzt (Optiker oder Augenarzt) kann eine Augenuntersuchung durchführen, um die Ursache für Blut in Ihrem Auge zu ermitteln. Sie werden Sie zu Ihrer Krankengeschichte und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten befragen. Sie werden auch Ihren Blutdruck überprüfen.

Zur Unterstützung der Diagnose können weitere Tests durchgeführt werden:

  • Spaltlampenuntersuchung: Ein Mikroskop mit hellem Licht, das während einer Augenuntersuchung verwendet wird
  • Augentonometrie: Ein Test, der den Druck in Ihren Augen misst
  • Partielle Thromboplastinzeit (PTT): Ein Bluttest zur Überprüfung auf Blutungsstörungen

Behandlung

Die meisten Blutflecken im Auge bessern sich innerhalb von zwei Wochen von selbst, bei schweren kann es jedoch bis zu drei Wochen dauern. Ein Blutfleck im Auge erfordert normalerweise keine medizinische Behandlung.

Dennoch kann eine warme Kompresse, die auf Ihr geschlossenes Auge gelegt wird, die Heilung beschleunigen.Wenn Ihre Augen gereizt oder kratzig sind, können rezeptfreie künstliche Tränen helfen, das Auge zu befeuchten und Beschwerden zu lindern.

Medizinische Behandlungen

Möglicherweise ist eine medizinische Behandlung erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache einer subkonjunktivalen Blutung zu beheben, wie zum Beispiel:

  • Verbesserte Blutdruckkontrolle für Menschen mit Bluthochdruck durch Bewegung, Gewichtsverlust und blutdrucksenkende Medikamente
  • Verbesserte Blutzuckerkontrolle für Menschen mit Diabetes, einschließlich Medikamenten und Änderungen in Ernährung und Lebensstil
  • Antihistaminika zur Behandlung einer Form der Konjunktivitis, die als allergische Konjunktivitis bezeichnet wird
  • Operation zur Behandlung von Augentumoren und anderen Augenerkrankungen, die zu subkonjunktivalen Blutungen beitragen

Wann sollte ich mir wegen Blut im Auge Sorgen machen?

Trotz ihres beunruhigenden Aussehens sieht eine subkonjunktivale Blutung weitaus schlimmer aus, als sie ist, und das Platzen des Blutgefäßes in Ihrem Auge birgt kaum oder gar kein Risiko für Sehverlust oder Blindheit.

Dennoch kann Blut in Ihrem Auge ein Zeichen für eine schwerwiegendere Grunderkrankung wie Diabetes oder Bluthochdruck sein. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • Blut im Auge, das länger als drei Wochen anhält
  • Blut im Auge mit Augenschmerzen
  • Sehverlust, einschließlich Unschärfe und Lichtempfindlichkeit
  • Wiederkehrende Augenblutungen

Verhütung

Es ist nicht immer möglich, eine subkonjunktivale Blutung zu vermeiden, aber es gibt bestimmte Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern:

  • Vermeiden Sie übermäßiges Reiben der Augen: Wenn Sie allergischen Juckreiz haben, nehmen Sie ein rezeptfreies orales Antihistaminikum oder Antihistaminika-Augentropfen. Auch künstliche Tränen können lindernd wirken. Orale Antihistaminika können auch helfen, wenn Sie aufgrund einer Atemwegsallergie heftig niesen.
  • Schützen Sie Ihre Augen: Tragen Sie beim Sport oder bei der Arbeit mit Werkzeugen eine Schutzbrille oder eine geeignete Schutzbrille.
  • Behandeln Sie Verstopfung: Indem Sie mehr Ballaststoffe zu sich nehmen, Dehydrierung vermeiden und bei Bedarf Stuhlweichmacher einnehmen, können Sie Verstopfung und Anstrengung beim Toilettengang vermeiden.
  • Verwenden Sie geeignete Hebetechniken: Wenn Sie etwas sehr Schweres heben müssen, bitten Sie jemanden um Hilfe oder verwenden Sie eine Sackkarre.
  • Halten Sie Kontaktlinsen sauber: Kontaktlinsenträger sind anfälliger für Bindehautentzündungen und Bindehautverletzungen (besonders bei Kontaktlinsenträgern).