Ursachen und Symptome des dyssynergen Stuhlgangs

Dyssynerger Stuhlgang ist ein Gesundheitszustand mit Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund von Problemen mit den Muskeln und Nerven des Beckenbodens. 1 Dies kann zu  chronischer Verstopfung führen . Dyssynergischer Stuhlgang wird als Folge einer Funktionsstörung des Beckenbodens angesehen , da die Muskeln und Nerven im Beckenboden nicht so funktionieren, wie sie sollten. Ein früher gebräuchlicher Name dafür war Anismus.

Bei etwa der Hälfte der Patienten, die sich wegen chronischer Verstopfung behandeln lassen, wird bei der Diagnose durch Spezialisten ein dyssynerger Stuhlgang festgestellt. Diese Erkrankung wirkt sich häufig negativ auf die Lebensqualität aus und beeinträchtigt das Arbeits- und Sozialleben der Betroffenen.

 

Symptome

Die Symptome einer dyssynergen Defäkation ähneln denen einer chronischen Verstopfung.

• Blähungen2
• Übermäßige Anstrengung3
• Gefühl einer unvollständigen Evakuierung3
• Harter Stuhlgang
• Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
• Digitale Evakuierung (Unterstützung des Stuhlgangs mit den Fingern)2

 

Ursachen 

Es hilft, das Problem des dyssynergen Stuhlgangs besser zu verstehen, wenn Sie sich vorstellen können, wie das untere Ende Ihres Verdauungssystems aussieht. Ihr Mastdarm liegt am Ende Ihres Langdarms. Das Rektum speichert den Stuhl und ist der Durchgang, durch den der Stuhl durch Ihren Analkanal gelangt, wo er schließlich durch Ihren Anus austritt.

Die Muskeln im Beckenboden, einschließlich der Bauch-, Mastdarm- und Anusmuskulatur, müssen für den koordinierten Stuhlgang zusammenarbeiten. Zu den Muskeln Ihres Analkanals gehören der Musculus levator ani und der Musculus puborectalis. Der Analkanal verfügt außerdem über zwei  Schließmuskeln , einen inneren Schließmuskel und einen äußeren Schließmuskel, die Ihnen bei der Aufrechterhaltung der Kontinenz helfen.

Beim dyssynergen Stuhlgang scheint die Koordination zwischen den Muskeln, aus denen der Beckenboden besteht, beeinträchtigt zu sein. 2 Um zu verstehen, was beim dyssynergen Stuhlgang falsch läuft, wird besondere Aufmerksamkeit auf den Musculus puborectalis sowie die inneren und äußeren Schließmuskeln des Beckenbodens gelegt der Anus. Eine unsachgemäße Kontraktion und/oder Entspannung dieser Muskeln während des Stuhlgangs scheint die Hauptursache für das Problem zu sein.

Um die Sache noch komplizierter zu machen, gibt es Hinweise darauf, dass bei manchen Personen, die unter dyssynergischer Defäkation leiden, die Stuhlwahrnehmung im Rektum beeinträchtigt ist. Dies kann dazu führen, dass Hinweise auf die Notwendigkeit eines Stuhlgangs fehlen, was das Verstopfungsproblem verschlimmert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der dyssynerge Stuhlgang auf folgende Probleme zurückzuführen ist:

• Beeinträchtigtes Bewusstsein für die Notwendigkeit des Stuhlgangs1
• Beeinträchtigtes Schieben2
• Die rektale Kontraktion ist unzureichend
• Kontraktion des Musculus puborectalis, obwohl er sich entspannen sollte2
• Kontraktion der inneren und äußeren Schließmuskeln, obwohl sie sich entspannen sollten1
• Eine Kombination aus einem der oben genannten Faktoren

In vielen Fällen kann kein spezifischer Faktor identifiziert werden, der die dyssynerge Defäkation verursacht. Bei manchen Menschen beginnt das Problem bereits in der Kindheit. Weitere Ursachen wurden festgestellt:

• Geburt
• Schwangerschaft
• Rektale Verletzung
• Wiederholter Austritt von hartem Stuhl
• Sexueller Missbrauch

 

Diagnose 

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Verstopfungsproblem auf einen dyssynergen Stuhlgang zurückzuführen sein könnte. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einige Diagnoseverfahren und erstellt dann gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan.

 

Alternative Namen

Der Zustand der dyssynergen Defäkation wurde im Laufe der Jahre mit einer Vielzahl von Namen bezeichnet, darunter:

• Dyssynergie des Analsphinkters
• Anismus
• Obstruktive Defäkation
• Paradoxe puborektale Kontraktion
• Dyssynergie des Beckenbodens
• Verstopfung des Beckenausgangs
• Spastisches Beckenbodensyndrom