Ursachen und Risikofaktoren von Herzinsuffizienz

Die Ursachen einer Herzinsuffizienz können unterschiedlich sein, aber das Ergebnis ist ein geschwächtes Herz, das nur begrenzt in der Lage ist, den Bedarf Ihres Körpers an Sauerstoff und Nährstoffen zu decken, die über die Blutversorgung zugeführt werden.Dies ist auf einen Leistungsverlust beim Pumpen des Blutes, einen Verlust der Fähigkeit der Herzkammern, sich gut zu füllen, oder beides zurückzuführen.Im Laufe der Zeit sammelt sich überschüssige Flüssigkeit im Herzen, in der Lunge und in den Extremitäten an.

Manche Menschen sind genetisch veranlagt oder leiden an einer genetischen Erkrankung wie einer hypertrophen Kardiomyopathie.Eine koronare Herzkrankheit (Schädigung der Blutgefäße im Herzen) oder Bluthochdruck können zu Herzversagen führen. Dies gilt auch für Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes und Fettleibigkeit oder Lebensstilfaktoren wie Rauchen oder Ernährung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Symptome oder der Behandlung von Herzinsuffizienz haben.

Herz-Kreislauf

Zur kardiovaskulären (Herz-)Gesundheit können eine Reihe von Erkrankungen gehören, die zur Herzinsuffizienz beitragen können. Hoher Blutdruck trägt beispielsweise zur koronaren Herzkrankheit bei, die zu Herzinfarkten führt. Einige dieser Ursachen sind:

• Hypertonie: Hoher Blutdruck ist eine der beiden häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz. Wenn das Herz jahrelang gegen hohen Druck pumpt, kann die Leistungsfähigkeit der Muskeln nachlassen. Es kann auch zur koronaren Herzkrankheit (der anderen Hauptursache) und zum Herzinfarkt beitragen.
• Koronare Herzkrankheit (KHK):Koronararterien sind die Blutgefäße, die das Herz mit nährstoff- und sauerstoffhaltigem Blut versorgen. CAD beschreibt einen Prozess, bei dem das Innere der Koronararterien eng, steif und anfällig für Cholesterin, Ablagerungen und Blutgerinnsel wird, die eine Verstopfung verursachen. Dies kann zu einem Herzinfarkt und anderen Komplikationen wie einem Schlaganfall führen. 
• MI (Myokardinfarkt): Ein Myokardinfarkt entsteht, wenn ein Blutgerinnsel eine oder mehrere Herzkranzgefäße vollständig blockiert und so den Blutfluss zu einem Teil des Herzens unterbricht. Gewebe wird geschädigt oder stirbt ab, und die verminderte Pumpfunktion kann zu Herzversagen führen.
• Herzerkrankungen im Kindesalter: Angeborene Herzerkrankungen im Kindesalter, wie anatomische Herz- oder Lungenfehler, Klappenanomalien und Anomalien der Aortenstruktur, verursachen Herzversagen.

Andere herzbedingte Ursachen können Aortenstenose, eine Verengung der Aortenklappe, die die Belastung der linken Herzkammer erhöht, und diastolische Herzinsuffizienz sein. Bei diastolischer Insuffizienz erschwert die Versteifung des Herzmuskels die Füllung des Herzens und es wird bei jedem Schlag weniger Blut abgepumpt. Blut „staut“ sich in der Lunge und führt zu einer Lungenstauung. 

Eine chirurgische Reparatur oder Herztransplantation wird oft als therapeutische Option in Betracht gezogen, um zusätzlich zu den Auswirkungen des primären Defekts die übermäßige Belastung der Herzmuskulatur zu mildern. 

Grundlegende Gesundheitsprobleme

Während es offensichtlich ist, dass Krankheiten und Beschwerden, die speziell das Herz betreffen, zu Herzversagen führen, gibt es zugrunde liegende und gleichzeitig auftretende Gesundheitsprobleme, die sich auf Ihr Herz auswirken. Dazu können gehören:

• Diabetes:Menschen mit Diabetiker haben eine viel höhere Inzidenz von Herzinsuffizienz. Während Diabetes zu Erkrankungen wie CAD und MI beiträgt, kann er auch direkter eine Kardiomyopathie verursachen.
• Fettleibigkeit: Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, eine Art, die mit der Fähigkeit des Herzens zusammenhängt, sich zu füllen und gleichzeitig die Pumpkapazität aufrechtzuerhalten.Bei manchen Menschen mit Fettleibigkeit treten auch Anzeichen einer Herzinsuffizienz auf, obwohl die Herzleistung hoch ist. Dies tritt häufiger bei Menschen mit Erkrankungen auf, zu denen auch Leberzirrhose und Lungenerkrankungen gehören.
• Hoher Cholesterinspiegel: Cholesterin trägt zur Ablagerung in Ihren Blutgefäßen bei, die das Gefäßsystem belastet. Es hängt oft mit der Ernährung zusammen, kann aber auch ein familiäres oder genetisches Risiko haben.
• Schlafapnoe: Schlafapnoe ist eine Erkrankung, die durch kurze Atemaussetzer während des Schlafs gekennzeichnet ist. Während Schlafapnoe in der Regel nicht tödlich verläuft, trägt eine über einen längeren Zeitraum unbehandelte Schlafapnoe zu einer Reihe schwerwiegender Gesundheitsprobleme bei, beispielsweise Herzversagen. Der genaue Mechanismus für diesen Link ist nicht vollständig klar.  
• Schilddrüsenerkrankung: Eine Überfunktion der Schilddrüse beschleunigt die Körpersysteme. Dies kann zu einer Belastung des Herzens führen, was zu einer Herzinsuffizienz führt.
• Anämie: Chronische Anämie kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, die dazu führen, dass Ihr Herz härter arbeitet, um Sauerstoff zu liefern, da nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen vorhanden sind. Das belastet auch das Herz.

Andere Ursachen, die zur Herzinsuffizienz beitragen können, können eine Chemotherapie sein.

Die Stresskardiomyopathie, auch „Broken-Heart-Syndrom“ genannt, ist eine Form der plötzlichen, schweren Herzinsuffizienz, die durch ein extremes emotionales Trauma ausgelöst wird. Sie ist auch als Takotsubo-Kardiomyopathie bekannt.

Genetisch

Die Genetik kann Ihre Neigung zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz beeinflussen. Zu diesen Faktoren können gehören:

• Genetische Veranlagung: Untersuchungen haben gezeigt, dass Herzinsuffizienz häufig genetisch bedingt ist. Die Forschung beschäftigt sich weiterhin mit der Identifizierung spezifischer Gene und der Frage, wie sie mit bestimmten Symptomen oder einer Krankheitsprognose verknüpft sind.
• Hypertrophe Kardiomyopathie: Diese genetische Erkrankung ist durch eine Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet. Es kann bereits im Kindes-, Jugend- oder Erwachsenenalter zu Symptomen kommen. Die Steifheit beeinträchtigt die Füllung des Herzens und kann zu Episoden extremer Atemnot führen, insbesondere bei körperlicher Anstrengung.

Lebensstil

Im Allgemeinen tragen Lebensstilfaktoren zu einigen Herzerkrankungen bei, die einer Herzinsuffizienz vorausgehen und diese verursachen, nicht jedoch direkt zur Herzinsuffizienz selbst. Dazu können gehören:

• Rauchen und Drogenkonsum: Allgemein ist bekannt, dass Rauchen einer der Risikofaktoren für Herzinfarkt ist, und dies ist zumindest teilweise auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Gewohnheit zur Entstehung von Herzinfarkt beiträgt. Auch Drogen wie Methamphetamin und Kokain werden mit Herzversagen in Verbindung gebracht.
• Sitzender Lebensstil: Längere Inaktivität, die üblicherweise als regelmäßiges Sitzen über längere Zeiträume beschrieben wird, erhöht nachweislich das Risiko einer Herzinsuffizienz.Mehr Bewegung im Laufe des Tages und regelmäßige Bewegung (definiert als vier bis fünf Sitzungen pro Woche) wurden mit einer geringeren Inzidenz von Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht.
• Diät: Fettreiche Ernährung, die den Cholesterinspiegel erhöht, und salzreiche Ernährung, die zu Bluthochdruck führt, gehören zu den Faktoren, die mit der Ernährung in Zusammenhang stehen.

Alterung kann auch zu einer Versteifung und Abschwächung der Hitze führen, insbesondere bei Erwachsenen ab 65 Jahren.