Ursachen und Risikofaktoren von Durchfall

Durchfall ist ein häufiges Problem, das plötzlich auftreten oder chronisch sein kann. Mögliche Ursachen für Durchfall sind Lebensmittelvergiftungen, Infektionen, Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten sowie Medikamente. Es gibt auch einige Erkrankungen, die chronischen Durchfall verursachen, die familiär gehäuft auftreten oder in seltenen Fällen eine genetische Ursache haben.

Sie können Ihr Risiko für akuten Durchfall verringern, indem Sie sich zu Hause oder auf Reisen gute Lebensmittelsicherheits- und Sauberkeitsgewohnheiten aneignen und bei der Behandlung chronischer Erkrankungen die Hilfe eines Arztes in Anspruch nehmen.

Häufige Ursachen für akuten Durchfall

Die häufigste Ursache für Durchfall, insbesondere wenn dieser plötzlich einsetzt (akuter Durchfall), ist eine Infektion. Dies kann bakteriell, viral oder parasitär sein und Folgendes umfassen:

• Lebensmittelvergiftung
• Reisedurchfall
• Magen-Darm-Grippe oder Gastroenteritis

Lebensmittelvergiftung

Eine Lebensmittelvergiftung tritt auf, wenn Sie Lebensmittel essen, die mit Bakterien kontaminiert sind. Die Bakterien bauen in der Nahrung Giftstoffe an, die krank machen.

Ursachen für eine Lebensmittelvergiftung sind schlechte Hygiene, unsachgemäßer Umgang mit Lebensmitteln und die Lagerung von Lebensmitteln bei falscher Temperatur oder (je nach Lebensmittel) unzureichend gegart.

• Wie lange dauert Durchfall:Normalerweise weniger als zwei Tage (mehr als drei sind ein Zeichen einer schweren Lebensmittelvergiftung)
• Ausgelöst durch:Giftstoffe in Lebensmitteln
• Wenn Symptome auftreten:Oft innerhalb von zwei bis sechs Stunden nach der Nahrungsaufnahme, kann je nach Keim jedoch auch länger dauern
• Aussehen:Explosiv, wässrig, manchmal blutig, wenn es sich um einen schweren Zustand handelt
• Andere Symptome:Bauchkrämpfe, Fieber, Erbrechen, Schwäche

Reisedurchfall

Reisedurchfall wird durch den Verzehr von Nahrungsmitteln oder Trinkwasser verursacht, die mit Bakterien oder Parasiten kontaminiert sind. Wenn Sie Durchfall haben und kürzlich gereist sind oder unbehandeltes Wasser aus einem Bach, Fluss oder Teich (in den USA oder anderswo) getrunken haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

• Wie lange dauert Durchfall:Normalerweise weniger als eine Woche
• Ausgelöst durch:Lebensmittel oder Wasser, die durch Bakterien, Viren oder Parasiten kontaminiert sind
• Wenn Symptome auftreten:Innerhalb von 12 bis 24 Stunden
• Aussehen:Explosiv, wässrig, enthält manchmal Schleim oder Blut
• Andere Symptome:Mögliches Erbrechen und/oder Fieber

Magen-Darm-Grippe

Magen-Darm-Grippe, auch Gastroenteritis genannt, wird durch ein Virus verursacht, ist jedoch nicht dasselbe, das die saisonale Grippe (Influenza) verursacht. Beispiele für Viren, die Magen-Darm-Grippe verursachen können, sind Rotaviren und Noroviren. Gastroenteritis kann auch durch ein Bakterium oder einen Parasiten verursacht werden.

• Wie lange dauert Durchfall:Normalerweise drei bis acht Tage
• Ausgelöst durch:Ein Virus, ein Bakterium oder ein Parasit
• Wenn Symptome auftreten: Innerhalb von zwei Tagen nach der Exposition
• Aussehen:Wässrig
• Andere Symptome:Erbrechen, Fieber, Schmerzen

Häufige Ursachen für chronischen Durchfall

Durchfall, der wochen- oder monatelang anhält, kann durch eine Infektion, eine zugrunde liegende Erkrankung oder eine von vielen anderen möglichen Ursachen verursacht werden, darunter die folgenden:

Zöliakie

Wenn Sie an einer unbehandelten Zöliakie leiden, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, Ihre Symptome einem bestimmten Lebensmittel zuzuordnen, da Ihr Darm geschädigt ist und Sie möglicherweise ständig Symptome verspüren.

• Ausgelöst durch:Gluten
• Aussehen:Großer, übelriechender Stuhl, der schwimmt und fettig aussehen kann
• Andere Symptome:Unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Energiemangel, mangelndes Wachstum bei Kindern sowie viele andere mögliche Symptome

Nahrungsmittelallergie

Die Symptome einer klassischen Ig-E-vermittelten Nahrungsmittelallergie beginnen innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Verzehr eines auslösenden Nahrungsmittels.Es ist möglich, gegen jedes Lebensmittel allergisch zu sein, aber einige Lebensmittel verursachen die häufigsten Lebensmittelallergien.

• Wie lange dauert Durchfall:Normalerweise weniger als 24 Stunden
• Ausgelöst durch:Ein bestimmtes Lebensmittel
• Wenn Symptome auftreten:Innerhalb von zwei Stunden
• Aussehen:Wässrig, kann Blut enthalten
• Andere Symptome:Nesselsucht; Erbrechen; Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen; Ekzem

Nahrungsmittelunverträglichkeit

Eine Nahrungsmittelunverträglichkeit wird durch einen Mangel an Enzymen verursacht, die zur Verdauung eines bestimmten Lebensmittels erforderlich sind. Laktoseintoleranz, also die Unfähigkeit, den Zucker in der Milch zu verdauen, kommt am häufigsten vor, es kann aber auch zu einer Unverträglichkeit gegenüber anderen Nahrungsmitteln kommen.

• Wie lange dauert Durchfall:Ein paar Stunden bis ein paar Tage
• Ausgelöst durch:Ein bestimmtes Lebensmittel
• Wenn Symptome auftreten:30 Minuten bis einige Stunden
• Aussehen:Wässrig, manchmal enthält es Schleim
• Andere Symptome:Blähungen, Bauchkrämpfe oder Schmerzen

Säuglinge zeigen normalerweise innerhalb weniger Monate nach der Geburt Anzeichen einer Proteinunverträglichkeit.Einige Säuglinge reagieren möglicherweise auf in der Muttermilch enthaltene Nahrungsproteine, während andere möglicherweise auf Säuglingsnahrung reagieren, die entweder auf Kuhmilch oder Soja basiert.

• Ausgelöst durch:Milch- oder Sojaprodukte, manchmal auch Ei oder andere Proteine
• Wenn Symptome auftreten:Innerhalb von zwei Stunden oder bis zu einer Woche (abhängig von der Art der Unverträglichkeit)
• Aussehen:Schleim- oder Blutstreifen
• Andere Symptome:Aufgetriebener Bauch, Weinen, Gedeihstörungen

Entzündliche Darmerkrankung

Zu den entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) gehören Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, bei denen chronischer Durchfall das Symptom ist.Bei beiden handelt es sich um unheilbare chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes, die operativ oder medikamentös behandelt werden können.

• Ausgelöst durch:Nicht auf ein bestimmtes Lebensmittel bezogen
• Aussehen:Blut oder Schleim im Stuhl
• Andere Symptome:Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust, verzögertes Wachstum bei Kindern

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine funktionelle Magen-Darm-Störung, die chronischen Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen beschreibt, deren Ursache keine bekannte Krankheit ist.

• Ausgelöst durch:Steht nicht im Zusammenhang mit einem bestimmten Lebensmittel, obwohl bestimmte Lebensmittel die Symptome verschlimmern können
• Aussehen:Kleiner, häufiger Stuhlgang
• Andere Symptome:Chronische Blähungen oder Blähungen im Bauchraum; Verstopfung; Schmerzen werden durch Stuhlgang gelindert

Medikamente

Einige Medikamente, insbesondere Antibiotika und Chemotherapie, können Durchfall verursachen, ebenso Magnesium-haltige Abführmittel.Möglicherweise reagieren Sie auf das Medikament selbst oder auf einen Zusatzstoff, beispielsweise ein Aroma.

Ein Medikament kann auch Bakterien in Ihrem Darm verändern und Bauchschmerzen und Durchfall verursachen. Manchmal liegt die Ursache für Durchfall in der Einnahme zu vieler Abführmittel oder in einem längerfristigen Missbrauch von Abführmitteln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach der Einnahme eines neuen Medikaments Durchfall haben.

Genetik

Es gibt angeborene Durchfallerkrankungen, die mit bestimmten Genen verknüpft sind.Diese Störungen treten normalerweise in den ersten Lebensmonaten eines Kindes auf. Sie kommen in bestimmten Bevölkerungsgruppen am häufigsten vor, obwohl angeborene Chlorid-Durchfälle weltweit vorkommen.

Einige andere Erkrankungen, die chronischen Durchfall verursachen können, treten ebenfalls in der Regel gehäuft auf, darunter Zöliakie, einige Formen der Laktoseintoleranz und Nahrungsmittelallergien.

Risikofaktoren für den Lebensstil

Eine Umstellung Ihrer Ernährung, wie z. B. eine überwiegend flüssige Ernährung, der Verzehr von zu vielen Ballaststoffen oder der Verzehr scharfer Speisen kann zu Durchfall führen.

Abgesehen davon, dass Sie Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten überprüfen und möglicherweise anpassen, können auch andere Gewohnheiten und Belastungen das Risiko für Durchfall erhöhen:

Persönliche Hygiene

Die Bakterien, Viren und Parasiten, die Reisedurchfall und Magen-Darm-Grippe verursachen, werden durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen, Lebensmitteln und Wasser übertragen. In der Medizin wird dies als fäkal-oraler Weg bezeichnet. Um Ihr Risiko zu verringern, waschen Sie Ihre Hände gründlich, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind, die Windeln Ihres Kindes gewechselt haben und bevor Sie essen.Wenn Sie keinen Zugang zu Seife und Wasser haben, verwenden Sie ein Handgel auf Alkoholbasis.

Trinken Sie niemals unbehandeltes Wasser aus einer natürlichen Quelle, beispielsweise einem Bach. Selbst in entwickelten Ländern können sie mit Durchfall verursachenden Parasiten kontaminiert sein, die von Wildtieren übertragen werden, beispielsweise Giardien.

Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen ein höheres Risiko für kontaminiertes Wasser und Lebensmittel besteht, trinken Sie nur Wasser in Flaschen und verwenden Sie kein Eis, es sei denn, es stammt aus Flaschenwasser oder gereinigtem Wasser. Vermeiden Sie ungekochtes Gemüse und Obst (es sei denn, es lässt sich schälen), rohe Schalentiere, ungekochtes Fleisch und Milchprodukte.

Unsachgemäßer Umgang mit Lebensmitteln

Da Lebensmittelvergiftungen häufig durch unsachgemäßen Umgang mit Lebensmitteln verursacht werden, ist es ratsam, die folgenden Tipps der Centers for Disease Control and Prevention zu befolgen:

• Sauber:Halten Sie Ihre Küche sauber; Waschen Sie Utensilien und Schneidebretter mit heißem Seifenwasser.
• Separate:Rohes Fleisch, Meeresfrüchte, Geflügel und Eier sollten von anderen Lebensmitteln getrennt aufbewahrt werden. Benutzen Sie für diese Gegenstände ein separates Schneidebrett.
• Kochen:Verwenden Sie ein Lebensmittelthermometer, um sicherzustellen, dass das Fleisch auf eine Innentemperatur gegart wird, die die Bakterien abtötet, die eine Lebensmittelvergiftung verursachen.
• Kühlen:Stellen Sie sicher, dass die Temperatur Ihres Kühlschranks unter 40 Grad liegt. Tauen Sie gefrorene Lebensmittel im Kühlschrank oder in der Mikrowelle auf, nicht auf der Arbeitsplatte.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Durchfall bei Erwachsenen verschwindet normalerweise von selbst, aber wenn er anhält, kann er zu Dehydrierung (und damit verbundenen Folgen wie Organversagen, Krampfanfällen oder sogar zum Tod) führen oder ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung sein.

Suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Durchfall, der länger als zwei Tage anhält
• Fieber von 102 Grad F oder höher
• Häufiges Erbrechen
• Sechs oder mehr weicher Stuhlgang innerhalb von 24 Stunden
• Starke Schmerzen im Bauch oder Rektum
• Stuhl, der schwarz und teerig ist oder Blut oder Eiter enthält
• Symptome einer Dehydrierung

Kleinkinder

Durchfall kann besonders für Säuglinge und Kleinkinder gefährlich sein, da es schnell zu einer Dehydrierung kommen kann. Wenn Ihr Kind Durchfall hat, ist es wichtig, darauf zu achten, dass es regelmäßig trinkt. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihrem Baby oder Kleinkind eines der folgenden Symptome auftritt:

• Durchfall, der länger als 24 Stunden anhält; drei oder mehr wässriger oder sehr weicher Stuhlgang bei Babys unter 12 Monaten
• Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit oder höher bei einem Baby, das jünger als 12 Wochen ist (Babys, die 2 Monate und jünger sind, benötigen laut Empfehlung der American Academy of Pediatrics eine medizinische Notfallversorgung); Fieber von 102 Grad Fahrenheit oder höher für alle anderen Kinder
• Starke Schmerzen im Bauch oder Rektum
• Stuhl, der Blut oder Eiter enthält
• Der Stuhl ist schwarz und teerig
• Die Symptome einer Malabsorption und Dehydrierung können sich bei kleinen Kindern von denen bei Erwachsenen unterscheiden und umfassen verminderte Urinausscheidung, fehlende Tränenflüssigkeit und eine eingedrückte oder eingesunkene weiche Stelle