Ursachen und Risikofaktoren von Blasenkrebs

Auch wenn Blasenkrebs nicht zu 100 % vermeidbar ist, werden Sie vielleicht überrascht sein, dass es einige Dinge gibt, die Sie tun können, um Ihr Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, zu senken, wie zum Beispiel mit dem Rauchen aufzuhören. Allerdings liegen nicht alle Ursachen von Blasenkrebs in Ihrer Hand, beispielsweise eine genetische Veranlagung  für die Krankheit.

Allerdings können Risikofaktoren – unabhängig davon, ob sie unter Ihrer Kontrolle stehen oder nicht – Ihre Wahrscheinlichkeit, an Blasenkrebs zu erkranken, nicht vollständig vorhersagen. Mit anderen Worten: Nur weil Sie rauchen oder in Ihrer Familie Blasenkrebs aufgetreten ist, bedeutet das nicht, dass Sie definitiv daran erkranken werden.

Letztendlich beruht Ihr Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken – wie bei den meisten Krebsarten – auf einer komplexen Interaktion zwischen Ihren Genen und Ihrer Umwelt. 

Häufige Ursachen

Lassen Sie uns bestimmte Faktoren untersuchen, die Ihre Chancen auf die Diagnose Blasenkrebs erhöhen, und was Sie tun können, um diese Chancen zu minimieren.

Chemische Belastung am Arbeitsplatz

Der Kontakt mit bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz einer Person, etwa Anilinfarbstoffen und anderen Arten aromatischer Amine, kann das Risiko erhöhen, an Blasenkrebs zu erkranken. Forscher schätzen, dass 5,3 Prozent aller Blasenkrebserkrankungen und 7,1 Prozent der Blasenkrebserkrankungen bei Männern auf berufliche Exposition zurückzuführen sind.1

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, noch mehr als 30 Jahre nach Beendigung der Exposition gegenüber diesen chemischen Karzinogenen am Arbeitsplatz besteht  . Beispiele für Berufe, die mit einem erhöhten Risiko für Blasenkrebs verbunden sind, sind:

• Textil-, Gummi-, Leder-, Metall-, Farbstoff-, Erdöl- oder Chemiearbeiter
• Menschen, die mit Druckmaterialien arbeiten
• Maler
• Friseure, die mit Farbstoffen arbeiten
• Chemische Reinigungen
• Lkw-Fahrer (Exposition gegenüber Dieselabgasen)
• Schuhputzer
• Bohrmaschinenbediener

Chronische Blasenentzündung

Bestimmte Gesundheitszustände, wie wiederkehrende oder chronische unbehandelte Harnwegsinfektionen , Blasensteine , Blasenfunktionsstörungen aufgrund von Nervenproblemen und Personen mit einem verweilenden Harnkatheter, können zu einer chronischen Entzündung der Blase führen.2

Diese Entzündung kann das Risiko erhöhen, an Blasenkrebs zu erkranken, insbesondere an einer bestimmten Art von Blasenkrebs, dem Plattenepithelkarzinom. Dieser Typ macht jedoch nur etwa 1 bis 2 Prozent aller Blasenkrebserkrankungen aus.

Darüber hinaus wird eine chronische und unbehandelte Infektion mit einem Parasiten namens Schistosoma haematobium, der in kontaminierten Süßwasserquellen vorkommt, hauptsächlich mit Plattenepithelkarzinomen der Blase in Verbindung gebracht.

Arsen im Wasser

Arsen im Trinkwasser wird mit einem höheren Risiko für Blasenkrebs in Verbindung gebracht.2Die meisten Wasserquellen mit einem höheren Arsengehalt stammen aus Brunnen. 

In bestimmten Regionen der Welt, beispielsweise in Teilen Taiwans, Japans, Bangladeschs und im Westen Südamerikas, ist der Arsengehalt im Trinkwasser erhöht. Auch einige ländliche Gebiete im Westen der USA enthalten natürliches Arsen im Wasser. Seien Sie jedoch versichert, dass Trinkwasser für die Mehrheit der Menschen in den Vereinigten Staaten keine Hauptquelle für Arsen darstellt.

Medikamente und Behandlung

Auch bestimmte Medikamente und Therapien werden mit Blasenkrebs in Verbindung gebracht, darunter:

• Langfristige Einnahme von Diabetes-Medikamenten der Klasse der Thiazolidindione (die wissenschaftlichen Daten sind noch uneinheitlich)
• Eine Vorgeschichte der Einnahme des Chemotherapeutikums Cytoxan (Cyclophosphamid)
• Eine Vorgeschichte von Strahlentherapie bei Beckenkrebs (Prostata-, Hoden-, Gebärmutterhals- oder Eierstockkrebs) 

Andere Einflüsse2

• Alter (nach Angaben der American Cancer Society sind 90 % der Menschen mit Blasenkrebs über 55 Jahre alt)
• Eine persönliche Vorgeschichte einer anderen Krebserkrankung im Harntraktsystem (Niere, Harnleiter oder Harnröhre)
• Eine persönliche Vorgeschichte von Blasenkrebs (ein neuer Tumor kann sich an einer anderen Stelle in der Blase bilden)

Genetische Faktoren

Es gibt einige Faktoren, die Ihr Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, erhöhen und die einfach nicht geändert werden können. Diese beinhalten:2

• Geschlecht (Blasenkrebs kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen.)
• Rasse (Kaukasier erkranken doppelt so häufig an Blasenkrebs wie Afroamerikaner.)
• Bestimmte Geburtsfehler der Blase
• Familiengeschichte von Blasenkrebs 

Eine familiäre Vorgeschichte von Blasenkrebs kann mit der genetischen Ausstattung einer Person zusammenhängen oder auch nicht. Beispielsweise sind bestimmte genetische Syndrome oder Mutationen – die auftreten, wenn sich Zellen in Ihrem Körper teilen – mit der Entstehung von Blasenkrebs verbunden; Ob Sie dies erben, liegt außerhalb Ihrer Kontrolle.

Untersuchungen legen nahe, dass ein jüngeres Alter für den Ausbruch von Blasenkrebs möglicherweise eher vererbt wird. Dies ist jedoch keine feste Regel.

Wenn Ihr Angehöriger jedoch beispielsweise durch Zigarettenrauch oder eine Chemikalie an Blasenkrebs erkrankt, können Sie die Familienanamnese möglicherweise besser kontrollieren.

Lebensstilfaktoren

Es gibt einige Ursachen für Blasenkrebs, die Sie in Ihrem täglichen Leben möglicherweise gut bekämpfen können.

Zigaretten rauchen

Wissenschaftliche Untersuchungen haben immer wieder gezeigt, dass Zigarettenrauchen das Risiko erhöht, an Blasenkrebs zu erkranken.

In einer Analyse von mehr als 450.000 Menschen war die Wahrscheinlichkeit, an Blasenkrebs zu erkranken, bei ehemaligen Zigarettenrauchern doppelt so hoch wie bei Nichtrauchern. 3 Und bei derzeitigen Rauchern war die Wahrscheinlichkeit, an Blasenkrebs zu erkranken, viermal höher. Es wurde auch festgestellt, dass Menschen, die Pfeifen oder Zigarren rauchen, ein höheres Risiko haben, an Blasenkrebs zu erkranken, obwohl das Risiko geringer war als bei Menschen, die Zigaretten rauchen.

Während diese Studie die wichtige Rolle des Zigarettenrauchens bei der Entstehung von Blasenkrebs untermauert, deutet sie auch darauf hin, dass die Raucherentwöhnung Ihr Risiko erheblich verringern, wenn auch nicht beseitigen kann.

Es spielt auch eine Rolle, wie viel und wie lange eine Person raucht. Laut einer Studie in der  Fachzeitschrift „Urology“  hatten Menschen, die starke Raucher waren, zum Zeitpunkt der Diagnose im Vergleich zu Menschen, die nie geraucht hatten, einen höhergradigen Tumor – das heißt, die Krebszellen sahen sehr abnormal aus – und zwar in einem fortgeschritteneren Stadium – das heißt, der Krebs hatte sich weiter ausgebreitet oder leichte Raucher waren.4 (Starkes Rauchen wurde als 30 oder mehr  Packungsjahre definiert  und leichtes Rauchen wurde als weniger als 30 Packungsjahre definiert.)

Der genaue Mechanismus, den das Zigarettenrauchen bei der Entstehung von Blasenkrebs spielt, ist noch unklar. Allerdings gibt es im Tabak über 60 Karzinogene, die mit Blasenkrebs in Verbindung gebracht werden.

Ergänzungen

Die Einnahme des chinesischen Krauts  Aristolochia fangchi  ist sowohl mit einem erhöhten Risiko für Blasenkrebs als auch für andere Krebsarten im Harntraktsystem verbunden.5

Wasseraufnahme

Experten gehen davon aus, dass die erhöhte Flüssigkeitszufuhr dazu beitragen kann, Karzinogene aus der Blase auszuscheiden.