Ursachen und Risikofaktoren für Thrombozytopenie

Thrombozytopenie, also eine niedrige Thrombozytenzahl, kann durch Probleme im Knochenmark oder im Immunsystem verursacht werden. Möglicherweise produziert das Knochenmark nicht genügend Blutplättchen oder das Immunsystem zerstört die Blutplättchen unangemessen.

Zu den Erkrankungen, die eine Thrombozytopenie verursachen können, gehören virale oder bakterielle Infektionen, aplastische Anämie, Leukämie und myelodysplastische Syndrome. Bestimmte Medikamente wie Chemotherapeutika können ebenfalls eine Thrombozytopenie verursachen.

Verminderte Thrombozytenproduktion

Knochenmark ist das Gewebe im Knochen, das weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Plasma bildet. Wenn das Knochenmark nicht richtig funktioniert, produziert es möglicherweise nicht genügend Blutplättchen und verursacht eine Thrombozytopenie. Zu den Erkrankungen, die die ordnungsgemäße Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen können, gehören:

• Krebs:Bestimmte Krebsarten wie Leukämie oder Lymphome können sich im Knochenmark entwickeln und die normale Bildung von Blutplättchen verhindern.
• Myelodysplastisches Syndrom:Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen das Knochenmark nicht in der Lage ist, Blutzellen richtig zu bilden.
• Chemotherapie:Viele Chemotherapeutika, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, können eine Unterdrückung des Knochenmarks verursachen und zu einer Verringerung der Blutplättchen führen.
• Virusinfektionen:Viele Viren können dazu führen, dass das Knochenmark nicht richtig funktioniert. Zu diesen Viren gehören das Zytomegalievirus, das Epstein-Barr-Virus, COVID-19 und HIV.
• Nährstoffmangel:Ein niedriger Vitamin-B12- oder Folsäurespiegel kann zu einer verminderten Thrombozytenzahl führen.
• Chemische Belastung:Der Kontakt mit einigen Chemikalien wie Pestiziden kann die Thrombozytenzahl verringern.

Welcher Blutplättchenspiegel ist besorgniserregend?
Die normale Thrombozytenzahl liegt bei 150.000 bis 450.000 pro Mikroliter Blut und kann durch eine einfache Blutuntersuchung ermittelt werden. Sinkt die Thrombozytenzahl unter 150.000 pro Mikroliter Blut, spricht man von einer Thrombozytopenie.

Abbau der Blutplättchen

Einige Gesundheitszustände können zu einem vorzeitigen Abbau der Blutplättchen im Körper führen. Dies kann als Folge einer Autoimmunerkrankung oder einer Infektion auftreten. Auch bestimmte Medikamente können diesen Effekt haben.

• Autoimmunerkrankungen:Einige Autoimmunerkrankungen können dazu führen, dass das Immunsystem Blutplättchen zerstört, was zu niedrigen Blutplättchenspiegeln führt. Es ist oft unbekannt, warum das Immunsystem die Blutplättchen zerstört.
• Medikamente:Bestimmte Medikamente bergen das Risiko, dass der Körper möglicherweise seine eigenen Blutplättchen zerstört. Zu diesen Medikamenten gehören Heparin, Sulfonamide und Rifampicin.
• Infektion:Es kann zu einer Verminderung der Blutplättchen kommen, da diese während einer viralen oder bakteriellen Infektion vom Immunsystem verbraucht werden.

Eingeschlossene Blutplättchen

Normalerweise verbleibt etwa ein Drittel der Blutplättchen im Körper in der Milz. Allerdings können bestimmte Erkrankungen dazu führen, dass die Milz eine größere Anzahl von Blutplättchen speichert. Einige dieser Bedingungen umfassen:

• Lebererkrankung:Erkrankungen wie Zirrhose oder Pfortaderhochdruck können dazu führen, dass sich die Leber vergrößert und zu viele Blutplättchen zurückbleiben.
• Krebs oder andere Knochenmarkserkrankungen:Manchmal können bestimmte Krebsarten oder Knochenmarksstörungen zu einer Vergrößerung der Milz führen.

Schwangerschaft

Eine niedrige Thrombozytenzahl kann im letzten Schwangerschaftstrimester recht häufig auftreten. Dies kann ohne bekannte Ursache geschehen, kann sich jedoch aufgrund anderer schwangerschaftsbedingter Komplikationen wie Präeklampsie oder HELLP-Syndrom entwickeln.

Genetik

Bestimmte genetische Bedingungen können zur Entwicklung einer verminderten Blutplättchenzahl führen. Dazu gehören:

• X-chromosomale Thrombozytopenie:Bei dieser genetischen Störung sind die Blutplättchen kleiner als normal und die Anzahl der Blutplättchen ist geringer als normal. Menschen mit X-chromosomaler Thrombozytopenie leiden häufig unter Blutergüssen und manchmal auch unter Ekzemen.
• Wiskott-Aldrich-Syndrom:Diese genetische Störung kommt nur bei Männern vor und geht mit überdurchschnittlich kleinen Blutplättchen sowie Anomalien in bestimmten Zellen des Immunsystems einher.Dies entwickelt sich normalerweise, wenn ein Kind 3 Jahre alt wird.
• Angeborene amegakaryozytäre Thrombozytopenie:Diese genetische Störung wird typischerweise in den ersten Lebenstagen eines Säuglings entdeckt und der Säugling entwickelt Blutungen aufgrund einer kritisch niedrigen Thrombozytenzahl.

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten
Wenn Ihre Blutplättchen niedrig sind, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie starke Blutungen haben, wenn Sie stürzen oder sich den Kopf stoßen und wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Verwirrtheit auftritt.

Risikofaktoren

Menschen mit bestimmten Lebensgewohnheiten oder Menschen, die am Arbeitsplatz Chemikalien ausgesetzt sind, haben möglicherweise ein höheres Risiko, eine Thrombozytopenie zu entwickeln.

• Alkohol:Starker und häufiger Alkoholkonsum kann die Blutplättchenzahl direkt senken. Dies ist häufig auch mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure verbunden, der ebenfalls zu einer Verringerung der Blutplättchenzahl führen kann.
• Chemische Belastung:Die Belastung der Umwelt durch bestimmte Chemikalien wie Pestizide und Arsen kann die Anzahl der Blutplättchen im Blut verringern.

Was man bei Thrombozytopenie nicht tun sollte
Wenn Ihre Blutplättchen niedrig sind, vermeiden Sie Aktivitäten, die zu blutenden Verletzungen führen können, wie z. B. Kontaktsportarten, Klettern oder Gehen auf rutschigem Untergrund. Nehmen Sie keine Blutverdünner ein, es sei denn, Ihr Arzt verordnet sie Ihnen. Stellen Sie sicher, dass alle Ihre Gesundheitsdienstleister über die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Bescheid wissen, die Sie einnehmen.