Ursachen und Risikofaktoren der Hashimoto-Krankheit

Die Hashimoto-Krankheit, auch Hashimoto-Thyreoiditis genannt, ist eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen entstehen dadurch, dass das Immunsystem des Körpers gesunde Dinge angreift, weil es sie für krank hält. Bei Hashimoto greifen Immunzellen die Schilddrüse an. Dieser Anfall verursacht eine Entzündung und beeinträchtigt die Fähigkeit der Schilddrüse, ausreichend Schilddrüsenhormone zu produzieren.

Forscher wissen nicht, warum dies geschieht, aber sie gehen davon aus, dass die Genetik schuld sein könnte und dass das Risiko bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Autoimmun- und Schilddrüsenerkrankungen höher ist.

Genetik

Es gibt mehrere vererbte Gene, die mit der Hashimoto-Krankheit in Verbindung gebracht werden, aber die beiden häufigsten sind HLA-DR3 und HLA-DR5. Diese Gene kommen bei Kaukasiern häufiger vor. Das Vorhandensein eines dieser Gene bedeutet nicht, dass eine Person definitiv an Hashimoto erkrankt, sondern lediglich, dass ihr Risiko erhöht ist.

Auch Angehörige von Menschen mit Hashimoto haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Und weil Frauen häufiger davon betroffen sind, besteht bei weiblichen Verwandten das höchste Risiko. Bei Verwandten ersten Grades, insbesondere bei Kindern, ist die Erkrankungshäufigkeit bis zu neunmal höher.Auch bei Zwillingen kommt Hashimoto häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung.

Autoimmunerkrankungen

Das Vorliegen einer anderen Autoimmunerkrankung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung der Hashimoto-Krankheit. Auch das Gegenteil ist der Fall, und bestimmte Autoimmunerkrankungen werden mit Hashimoto in Verbindung gebracht, darunter Zöliakie, Typ-1-Diabetes und Alopezie.

Schilddrüsenantikörper

Schilddrüsenantikörper kommen bei Menschen mit Hashimoto-Krankheit häufig vor. Oftmals können die mit dieser Erkrankung verbundenen Antikörper jahrelang erhöht sein, bevor eine Hashimoto-Diagnose gestellt wird.

Während die Mehrheit der Menschen mit der Hashimoto-Krankheit über spezifische Antikörper verfügt, haben etwa 5 Prozent keine messbaren Schilddrüsenantikörper. Menschen ohne Antikörper neigen dazu, eine mildere Form der Erkrankung zu entwickeln.

Risikofaktoren für den Lebensstil

Es gibt viele Lebensstilfaktoren, die zur Entwicklung der Hashimoto-Krankheit beitragen, insbesondere Rauchen und Stress.

Weitere Stressfaktoren im Lebensstil, die mit den meisten Autoimmunerkrankungen einhergehen, sind Schlafmangel, eine kalorienarme Ernährung, Mangelernährung und Bewegungsmangel.

Wenn der Körper nicht die Nährstoffe und andere lebenswichtige Stoffe erhält, die er für eine optimale Funktion benötigt, überkompensiert er diese durch andere Körpersysteme, insbesondere durch das Immunsystem, das als Reaktion darauf überreagiert.

Geschlecht

Von der Hashimoto-Krankheit sind überwiegend mehr Frauen als Männer betroffen. Forscher glauben, dass Sexualhormone eine Rolle spielen. Manche Frauen entwickeln im ersten Jahr nach der Geburt auch Schilddrüsenprobleme. Diese Arten von Schilddrüsenproblemen verschwinden in der Regel, es ist jedoch möglich, dass einige dieser Frauen später im Leben Hashimoto entwickeln.

Alter

Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, an der Hashimoto-Krankheit zu erkranken. Das Risiko ist sogar noch größer für Frauen, Menschen mit einer familiären Vorgeschichte der Erkrankung und alle mit einer Autoimmunerkrankung.

Menopause

Ein verringerter Östrogenspiegel in den Wechseljahren kann die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen. 

Forscher einer Peer-Review-Studie schlugen einen Zusammenhang zwischen Östrogenspiegeln, Schilddrüsenfunktion und der Entwicklung von Schilddrüsenerkrankungen vor.

Sie waren sich jedoch nicht sicher, was genau der Zusammenhang war, und stellten fest, dass weitere Untersuchungen erforderlich seien.

Umweltrisikofaktoren

Bakterielle Infektionen

Ähnlich wie andere Autoimmunerkrankungen kann Hashimoto durch eine Reihe parasitärer, bakterieller Hefe- und Pilzinfektionen ausgelöst werden, die im Magen-Darm-Trakt beginnen. Eine Person muss nicht unbedingt Symptome haben, um von diesen Arten von Magenbakterien betroffen zu sein. 

Leider ist ein Großteil der Forschung zu einem Zusammenhang zwischen Hashimito und einer Infektion nicht spezifisch genug, um zu bestimmen, wie genau bakterielle Infektionen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse auslösen können und/oder wie sich Risikofaktoren reduzieren lassen.

Zu viel Jod

Es wird spekuliert, dass ein Überschuss an Jod die Hashimoto-Krankheit und andere Arten von Schilddrüsenerkrankungen auslöst. In einer Studie derNew England Journal of MedicineForscher aus China untersuchten die Auswirkungen von Jodpräparaten auf die Schilddrüse. Die Forscher fanden heraus, dass die Gabe von Jod an Studienteilnehmer mit ausreichenden und übermäßigen Jodspiegeln das Risiko einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse erhöhte.

Strahlungsbelastung

Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen Strahlenbelastung und der Hashimoto-Krankheit festgestellt. Die Krankheit tritt häufig bei Personen auf, die zur Krebsbehandlung Strahlung ausgesetzt waren. Darüber hinaus kommt es häufig bei Personen vor, die der Strahlung nuklearer Ereignisse ausgesetzt sind.