Ursachen und Risikofaktoren der diabetischen Neuropathie

Diabetische Neuropathie wird durch kardiovaskuläre Veränderungen, genetische Veranlagung und andere Risikofaktoren verursacht.

Die Hauptursache einer diabetischen Neuropathie ist ein anhaltend hoher Blutzuckerspiegel oder eine Hyperglykämie, die die Blutgefäße schädigen kann, die die Nerven mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, was zu Nervenschäden führen kann, die bei Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes auftreten können. 

Herz-Kreislauf-Veränderungen

Diabetes verursacht Gefäßveränderungen in kleinen Blutgefäßen im ganzen Körper. Dies führt zu einer verminderten Blutversorgung von Strukturen wie Nerven, Augen und Nieren.

Eine schlechte Blutversorgung bedeutet, dass diese Gewebe nicht den Sauerstoff und die Nährstoffe erhalten, die sie benötigen. Dies führt schließlich zur Zell- und Gewebedegeneration, einschließlich der Art der Nervendegeneration, die zur diabetischen Neuropathie beiträgt. 

Darüber hinaus ist das Herz-Kreislauf-System von der diabetischen autonomen Neuropathie betroffen. Dies kann zu Unregelmäßigkeiten des Blutdrucks und der Herzfrequenz führen, was das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Herzerkrankungen und Schlaganfall erhöht.

Komplikationen
Zu den kardiovaskulären Komplikationen bei Diabetes zählen Herzerkrankungen, Bluthochdruck, periphere Gefäßerkrankungen und autonome Veränderungen.

Genetik

Untersuchungen zeigen, dass langfristige Stoffwechselveränderungen bei Diabetes die Expression bestimmter Gene beeinflussen können. Durch diese Veränderungen werden einige Proteine, die zur Erhaltung gesunder Nerven notwendig sind, nicht mehr produziert. Diese Veränderung der Genexpression wurde mit diabetischer Neuropathie in Verbindung gebracht.

Forscher suchen nach Möglichkeiten, diese Informationen zur Entwicklung von Behandlungen zu nutzen, die das Fortschreiten der diabetischen Neuropathie verlangsamen könnten. 

Lebensstil und Risikofaktoren

Viele Lebensstilfaktoren können das Risiko einer diabetischen Neuropathie erhöhen. Unkontrollierter Diabetes kann die Entwicklung einer diabetischen Neuropathie beschleunigen.

Lebensstilfaktoren, die Nervenschäden, Entzündungen oder Gefäßprobleme verursachen können, können das Risiko erhöhen, eine Neuropathie zu entwickeln und schwere Nervenschäden zu erleiden, die zu den Schäden einer diabetischen Neuropathie hinzukommen. 

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Neuropathie erhöhen können, gehören:

• Unregelmäßiger Blutzucker oder hoher Blutzucker 
• Dauer des Diabetes
• Übergewicht (Übergewicht oder Fettleibigkeit)
• Über 40 Jahre alt sein
• Bluthochdruck
• Hoher Triglycerid- und Cholesterinspiegel
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Rauchen
• Unterernährung (nicht genügend Kalorien, Vitamine, Mineralien, Eiweiß, Fett und Kohlenhydrate in der Nahrung)
• Einnahme von Medikamenten, die Neuropathie verursachen können, wie zum Beispiel Chemotherapie 
• Unbehandelte Gesundheitsprobleme wie Lungenerkrankungen 
• Belastung durch Umweltgifte

Möglichkeiten, Ihr Risiko zu reduzieren

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann es zu einer diabetischen Neuropathie kommen, selbst wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren. Sie können das Risiko jedoch verringern, indem Sie einige konsequente Lebensgewohnheiten übernehmen. 

Zu den Möglichkeiten, das Risiko zu verringern und eine Verschlimmerung der Neuropathie zu verlangsamen oder zu verhindern, gehören:

• Überprüfen Sie Ihren Blutzucker nach einem von Ihrem Arzt festgelegten Zeitplan.
• Befolgen Sie einen Diät- und Medikamentenplan, um Ihren Blutzucker auf einem gesunden und stabilen Niveau zu halten.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Nährstoffen wie Kohlenhydraten, Eiweiß, Fett, Vitaminen und Mineralstoffen.
• Bleiben Sie über Ihre Besuche bei Ihrem Arzt auf dem Laufenden und lassen Sie medizinische Probleme untersuchen und behandeln.
• Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um das Risiko einer diabetischen Neuropathie zu verringern.

Wie lange kann jemand mit diabetischer Neuropathie leben?
Diabetische Neuropathie kann die Lebenserwartung verkürzen. Eine Studie ergab, dass ältere Menschen mit peripherer Neuropathie (PN) eine kürzere Überlebenszeit (10,8 Jahre) hatten als Menschen ohne PN (13,9 Jahre). Eine andere Studie kam zu dem Schluss, dass Menschen mit diabetesbedingter PN ein höheres Risiko hatten, aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen Todesursachen zu sterben, insbesondere wenn sie länger als 10 Jahre mit Diabetes gelebt hatten.

Arten von Neuropathie 

Die diabetische Neuropathie betrifft das periphere Nervensystem und umfasst vier Arten von Nervenschäden. They can begin at different times; Bei manchen Diabetikern kann es sein, dass nur einige der Auswirkungen der diabetischen Neuropathie auftreten und nicht alle.  

Dazu gehören: 

• Bei der peripheren Neuropathie sind die kleinen Nerven in Armen, Händen, Beinen und Füßen betroffen. Normalerweise ist es auf beiden Körperseiten ungefähr gleich. Zu den Symptomen können Kribbeln, Brennen, Prickeln, Taubheitsgefühl, Schwäche, stechende Schmerzen oder Krämpfe, extreme Berührungsempfindlichkeit, kein Schmerz- oder Temperaturempfinden und schlechtes Gleichgewicht gehören.
• Proximale NeuropathieBeeinträchtigt Nerven, die große Muskeln im Körper steuern, beispielsweise in den Oberschenkeln und Schultern, und ist normalerweise nicht symmetrisch. Das Hauptsymptom sind Nervenschmerzen, die im Oberschenkel eines Beins beginnen und die Hüfte und den unteren Rücken betreffen können. Weitere Symptome können Gewichtsverlust und Schwäche im betroffenen Bereich sein.
• Autonome Neuropathiebetrifft hauptsächlich die autonomen Nerven, die viele Organe und Körperfunktionen bedienen. Zu den Symptomen können Schweißstörungen und Probleme bei der Verdauung, beim Wasserlassen, beim Blutdruck und bei der Sexualfunktion gehören.
• Fokale NeuropathieBetrifft jeweils einen Nerv und kann im Gesicht, am Rumpf, am Arm oder am Bein auftreten. Die Symptome hängen davon ab, welcher Nerv betroffen ist und können Doppeltsehen, Schwierigkeiten beim Fokussieren der Augen, Gesichtslähmung oder Schmerzen in der Brust, im Oberschenkel, im unteren Rücken, im Becken oder hinter den Augen umfassen.

Diabetische Neuropathie beeinträchtigt sensorische und motorische Nerven und verursacht Schmerzen, Gefühlsverlust, Taubheitsgefühl und Muskelschwäche, insbesondere in den Extremitäten wie Füßen und Beinen.

Obwohl es sich bei der diabetischen Neuropathie nicht um eine Erkrankung mit Schüben handelt, können die schmerzhaften Symptome schwerwiegender sein, wenn Sie dehydriert sind oder an einer anderen Krankheit, beispielsweise einer Infektion, leiden. 

Wie Nervenschäden entstehen 

Beide Ursachen sind auf eine Neuropathie bei Diabetes zurückzuführenDemyelinisierungUndaxonalVerletzung.Unter Demyelinisierung versteht man eine Schädigung der schützenden Fettschicht (Myelin), die die Nerven umgibt. Bei einer axonalen Verletzung handelt es sich um die Zerstörung des Nervs selbst.

Mehrere Faktoren sind mit diabetischer Neuropathie verbunden:

• Mikrovaskulärer Kompromiss: Die kleinen Blutgefäße, die die Nerven mit sauerstoffreichem Blut versorgen, können aufgrund von Gefäßschäden durch Diabetes verengen oder vollständig verstopfen.
• Entzündung: Bereiche mit Nervenschäden bei diabetischer Neuropathie weisen häufig Entzündungszellen auf.
• Stoffwechselstörungen: Chemische Veränderungen führen zur Produktion von Zuckern und Proteinen, die nachweislich bei diabetischer Neuropathie Nerven schädigen.

All diese Faktoren verhindern, dass die Nerven die Nährstoffe erhalten, die sie benötigen, um richtig zu funktionieren und zu überleben. Mit der Zeit degenerieren die Nerven. Mit der Zeit können die von diesen Nerven versorgten Muskeln verkümmern (absterben).

Zusammenfassung 

Die Hauptursache einer diabetischen Neuropathie ist ein unkontrollierter Blutzuckerspiegel bei Typ-1- oder Typ-2-Diabetes. Die Nervenschädigung kann periphere Nerven, proximale Nerven und autonome Nerven betreffen und auch Schwerpunktbereiche der Nervenschädigung verursachen.

Weitere Ursachen für eine diabetische Neuropathie sind kardiovaskuläre Veränderungen, die Dauer des Diabetes und genetische Faktoren. Einige Risikofaktoren, darunter schlecht eingestellter Blutzucker, Rauchen, Alkohol und die Exposition gegenüber neurotoxischen Medikamenten, können das Risiko einer diabetischen Neuropathie erhöhen.