Ursachen und Lösungen für Bettnässen bei Erwachsenen

Bettnässen bei Erwachsenen (nächtliche Enuresis) kann mehrere mögliche Ursachen haben, darunter Schlafstörungen, Diabetes, hormonelle Ungleichgewichte und Nebenwirkungen von Medikamenten. Das Bettnässen bei Erwachsenen sollte von einem Arzt untersucht werden, um eine genaue Diagnose sicherzustellen.

Warum kommt es bei Erwachsenen zu Bettnässen?

Nächtliche Enuresis oder unfreiwilliges nächtliches Wasserlassen tritt auf, wenn die Blase im Schlaf nicht auf Signale zur Entleerung reagiert. Dies kann durch mehrere Faktoren verursacht werden. 

Schlafapnoe

Schlafapnoe ist eine Erkrankung, bei der die Atmung während des Schlafs kurzzeitig aussetzt. Diese Unterbrechungen senken den Sauerstoffgehalt und können die Blasenkontrolle beeinträchtigen. 

Untersuchungen deuten darauf hin, dass es bei Erwachsenen und Kindern mit Schlafapnoe zu Bettnässen kommen kann.

Harnwegsinfektion (UTI)

Eine Harnwegsinfektion (HWI) ist eine häufige Infektion, die das Harnsystem betrifft, zu dem die Nieren, die Blase und die Harnröhre (der Schlauch, durch den der Urin den Körper verlässt) gehören.

Zu den bemerkenswerten Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören ein erhöhter Harndrang und Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Wasserlassens. Dies kann zu unfreiwilligem Bettnässen in der Nacht führen.

Hormonelle Probleme

Probleme mit dem antidiuretischen Hormon (ADH) können auch zu Bettnässen bei Erwachsenen führen.

Normalerweise signalisiert ADH den Nieren, nachts die Urinproduktion zu reduzieren und so den Harndrang zu verringern. Liegt jedoch ein ADH-Ungleichgewicht vor, kann die Urinproduktion ansteigen und es zu Bettnässen kommen.

Überaktive Blasenmuskulatur

Manche Menschen haben eine überaktive Blasenmuskulatur, die sich auch bei wenig Urin unwillkürlich zusammenzieht. Dadurch entsteht ein plötzlicher Harndrang, der schwer zu kontrollieren ist und zu nächtlicher Enuresis führen kann.

Schätzungsweise 70 bis 80 % der Erwachsenen, bei denen Bettnässen auftritt, haben möglicherweise eine überaktive Blasenmuskulatur.

Diabetes

Nicht diagnostizierter oder schlecht kontrollierter Diabetes kann zu einer übermäßigen Urinproduktion führen. Wenn sie im Schlaf auftritt, spricht man von nächtlicher Polyurie. Dies kann zu Bettnässen führen. 

Krebs

Blasenkrebs und Prostatakrebs sind mögliche Ursachen für nächtliche Enuresis bei Erwachsenen. 

Neurologische Störungen

Mehrere neurologische Erkrankungen und Störungen werden mit Bettnässen bei Erwachsenen in Verbindung gebracht. Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall und andere neurologische Erkrankungen können zu Problemen bei der Blasenkontrolle führen.

Lebensstilfaktoren

Bestimmte Alltagsgewohnheiten können Ihre Blase oder Ihren Schlafzyklus beeinträchtigen und möglicherweise zu Enuresis führen. Zu den Lebensstilfaktoren, die mit Bettnässen bei Erwachsenen in Zusammenhang stehen, gehören:

• Alkohol- und Koffeinkonsum, welche kann zu einer erhöhten Harnproduktion führen und die Funktion des Schlafzyklus verändern
• Beruhigungsmittel oder psychiatrische Medikamente, was zu einem schnellen Anstieg der Urinproduktion führen kann 
• Stressund Angst, was beides sein kann stören den normalen Schlafrhythmus

Wie Bettnässen bei Erwachsenen diagnostiziert wird

Bettnässen bei Erwachsenen kann ein Symptom für andere zugrunde liegende Gesundheitszustände sein, beispielsweise Diabetes oder eine Harnwegsinfektion. Daher ist es wichtig, die Ursache Ihrer Enuresis herauszufinden und eine richtige Diagnose zu stellen.

Während eines Termins bei einem Gesundheitsdienstleister können Sie von ihm Folgendes erwarten:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte, Dazu gehört auch, ob sich bei Ihnen Ihr Lebensstil, Ihre Ernährung oder Ihre Medikamente geändert haben oder ob bei Ihnen kürzlich eine Erkrankung wie Diabetes diagnostiziert wurde.
• Gehen Sie alle aktuellen Symptome durch, einschließlich nächtlicher und tagsüberer Veränderungen der Blasenkontrolle.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durchDazu kann ein Test gehören, um festzustellen, ob Sie unter einfachem Stress wie Husten Urin abgeben.
• Nehmen Sie eine Urinprobe um auf Infektionen, Blutspuren oder andere Anomalien zu testen.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch Tests durch, darunter:

• Eine neurologische Untersuchungum mögliche sensorische oder Reflexprobleme zu identifizieren
• Urodynamischer Testum zu untersuchen, wie die Blase Urin speichert und abgibt
• Zystogramm zur Bestimmung des Urinvolumens, das nach dem Toilettengang in der Blase verbleibt
• Vollständiges Blasentagebuch: Sie messen, wie viel Sie entleeren und zu welcher Tageszeit Sie entleeren.

Um eine Diagnose zu stellen, berücksichtigt ein Arzt die Ergebnisse dieser verschiedenen Tests sowie die Häufigkeit, mit der Sie nächtliches Bettnässen erlebt haben.

So kontrollieren Sie Bettnässen

Nachdem andere Grunderkrankungen ausgeschlossen wurden, kann ein Arzt einen Behandlungsplan für nächtliche Enuresis empfehlen, der für Sie geeignet ist. Je nach Ihren individuellen Bedürfnissen und Vorlieben stehen verschiedene wirksame Behandlungen zur Verfügung.

Änderungen des Lebensstils

Ein erster Behandlungszyklus kann einige Verhaltens-, Lebensstil- und Gewohnheitsänderungen umfassen, wie zum Beispiel:

• Stoppen Sie die Flüssigkeitsaufnahme drei bis vier Stunden vor dem Schlafengehen
• Vermeiden Sie Getränke wie Koffein, Alkohol, Mineralwasser und künstlich gesüßte Getränke
• Tragen Sie bei Bedarf eine Windel zum Hochziehen für Erwachsene, um einen Unfall zu vermeiden
• Üben Sie Meditationstechniken oder nutzen Sie Gesprächstherapie, um Stress abzubauen

Medikamente

Abhängig von der Ursache des Bettnässens kann die Erkrankung medizinisch behandelt werden. Zu den häufig zu diesem Zweck eingesetzten Medikamenten gehören:

• Desmopressinacetatahmt eine körpereigene Chemikalie nach, die die Urinproduktion steuert.
• Chlorpheniraminhilft, überaktive Blasenmuskeln zu entspannen.
• Oxybutyninhilft, Blasenkontraktionen zu reduzieren oder zu stoppen und gleichzeitig die Kapazität der Blase zu erhöhen.

Ihr Arzt wird alle Risiken und Vorteile eines Medikaments besprechen, bevor er es verschreibt.

Operation

Abhängig von der Ursache können chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen werden. Zu den Optionen können gehören:

• Stimulation des Sakralnervs, die die Nervenaktivität sicher verändert, um überaktive Blasenmuskeln zu beruhigen
• AugmentationZystoplastik, eine Art Operation, die die Blase vergrößert

Praktische Möglichkeiten, mit Bettnässen umzugehen

Wenn Sie oder jemand, den Sie betreuen, Probleme mit dem Bettnässen haben, gibt es einige Möglichkeiten, das Aufräumen zu erleichtern.

Das Tragen von saugfähiger Unterwäsche oder Windeln für Erwachsene reicht oft aus, um nächtliche Unfälle einzudämmen. Um ein Durchnässen des Bettes zu verhindern, können auch saugfähige Unterlagen auf das Bett gelegt werden. Saugeinlagen und Unterwäsche sind sowohl als Einweg- als auch als Mehrwegversion erhältlich.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die Verwendung eines passgenauen, schützenden Matratzenbezugs.Suchen Sie nach Möglichkeit nach einem waschbaren, wasserdichten und abnehmbaren Kleidungsstück. Dadurch lässt sich die Matratze bei Unfällen in der Nacht leicht entfernen, waschen und desinfizieren, sodass Ihre Matratze sauber und trocken bleibt.

Seien Sie nicht verlegen
Als Erwachsener ins Bett zu nässen kann frustrierend und peinlich sein, aber denken Sie daran, dass es keinen Grund gibt, sich zu schämen, denn es ist nicht Ihre Schuld. Viele Menschen haben Probleme mit der Blasenkontrolle, sei es altersbedingt oder krankheitsbedingt. Der Besuch eines Arztes kann Ihnen helfen, die Situation in den Griff zu bekommen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Da Enuresis die Folge einer anderen Grunderkrankung sein kann, empfehlen Experten allen Erwachsenen, die unter nächtlichem Bettnässen leiden, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Sie können Ihre Krankengeschichte überprüfen, Symptome besprechen und alle erforderlichen Tests durchführen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Sie können hoffentlich andere schwerwiegende Erkrankungen ausschließen und von da an sind Sie auf dem Weg zur besten Behandlungsoption.

Nächtliche Enuresis kann ein Symptom für Probleme mit der Blasenkontrolle sein oder ein Anzeichen für eine schwerwiegendere Erkrankung wie Diabetes, eine Nierenerkrankung oder ein Problem mit den Harnwegen oder dem Nervensystem. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie Episoden von Bettnässen bemerken.

Ein Wort von Swip Health

Bei der nächtlichen Enuresis handelt es sich um eine echte Erkrankung, die Ausdruck einer erheblichen Grunderkrankung sein kann. Es muss umgehend einem Gesundheitsdienstleister gemeldet werden, damit eine ordnungsgemäße Diagnose eingeleitet werden kann. Für Menschen mit Symptomen stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um Abhilfe zu schaffen.

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KASHIF J. PIRACHA, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT