Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für trockene Augen

Es gibt mehrere Ursachen für trockene Augen, die vom Alter und Medikamenten bis hin zu zugrunde liegenden Erkrankungen und Umweltfaktoren reichen. Diese Ursachen beeinträchtigen die Fähigkeit des Körpers, ausreichend hochwertige Tränen zu produzieren oder führen zu anderen Veränderungen am Auge und an den Tränen.

Trockenes Auge wird medizinisch auch als trockenes Auge bezeichnettrockene Keratokonjunktivitis; Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Wie Tränen funktionieren

Um die Ursache trockener Augen vollständig zu verstehen, ist es wichtig, einige Grundlagen der Wirkungsweise von Tränen zu verstehen. Die Physiologie der Tränen ist komplex. Beispielsweise gibt es drei Arten von Tränen und drei Schichten von Tränen.

Zu den drei Arten von Tränen gehören die folgenden:

1. Basale Tränensind jederzeit in Ihren Augen präsent. Ihr Zweck besteht darin, die Hornhaut feucht und vor Fremdkörpern zu schützen.
2. Reflextränentreten auf, wenn die Augen einem Reizstoff wie Staub oder Rauch ausgesetzt sind. Sie helfen, die Augen zu reinigen und potenziell schädliche Substanzen auszuspülen. Sie können auch Antikörper enthalten, um Infektionen vorzubeugen.
3. Emotionale Tränentreten bei starken emotionalen Reaktionen wie Traurigkeit oder intensiver Freude auf. Sie können Hormone und Proteine ​​enthalten, die in anderen Tränenarten nicht vorkommen.

Tränen bestehen normalerweise aus drei verschiedenen Schichten, darunter:

1. Innere Schleimschicht:Diese Schicht hält die Tränen am Auge fest.
2. Wässrige Lipidschicht:Dies ist die dickste Schicht. Es schützt die Hornhaut, befeuchtet das Auge und hilft, Ablagerungen abzuwaschen.
3. Äußere Ölschicht:Diese Schicht verhindert, dass Wasser automatisch in die Luft verdunstet, und trägt außerdem dazu bei, die Tränenoberfläche glatt zu halten, sodass Tränen die Sehfähigkeit nicht beeinträchtigen.

Wenn es ein Problem mit einer der drei Schichten gibt, beispielsweise wenn die Tränenflüssigkeit zu schnell verdunstet oder sich nicht gleichmäßig über die Hornhaut verteilt, kann dies zur Entwicklung trockener Augen führen.

Altern

Mit zunehmendem Alter lässt die Tränenproduktion oft nach. Frauen zwischen 40 und 80 Jahren scheinen am stärksten von trockenen Augen betroffen zu sein, aber auch Männer sind häufig betroffen.

Eine der häufigsten Ursachen altersbedingter Augentrockenheit sind Erkrankungen des Teils des Auges, der Tränen produziert (Tränenfunktionseinheit) und seiner neuronalen Verbindungen.

Häufig liegen Anzeichen einer sogenannten Meibom-Drüsen-Krankheit vor. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für trockene Augen. In diesem Zustand kommt es zu einer normalen Tränenproduktion und -menge, aber zu einem instabilen Tränenfilm, was zu trockenen Augen führt.

Weitere altersbedingte Veränderungen sind:

• Verminderte Tränenproduktion (insbesondere bei Frauen ab 60 Jahren)
• Veränderungen der Tränendrüse (die Drüse, die Tränen produziert)
• Lockere Augenlider, die nicht mehr die gleiche Muskelunterstützung haben
• Veränderungen am Gewebe, das die Öffnungen der Meibomdrüsen auskleidet
• Konjunktivochalasis(ein Zustand, bei dem sich die Bindehaut faltet und Reizungen verursacht)
• Gesundheitszustände, die sich auf die Augen auswirken können und mit dem Altern verbunden sind (z. B. Glaukom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen)
• Wechseljahre und hormonelle Veränderungen, die natürlicherweise mit zunehmendem Alter auftreten

Grundlegende Gesundheitszustände

Verschiedene Gesundheitszustände können trockene Augen verursachen. Zu diesen Bedingungen gehören unter anderem:

• Diabetes
• Schilddrüsenerkrankungen
• Autoimmunerkrankungen (insbesondere Lupus undSjögrensSyndrom)
• Erkrankungen des Bindegewebes
• Geschichte der Stammzelltransplantation
• Vitamin-A-Mangel
• Bell-Lähmung
• Metabolisches Syndrom
• Sitzender Lebensstil
• Angst und Depression
• Allergien
• Angeborene Erkrankungen (z. B. Hornhauterkrankungen und Mukoviszidose)
• Mangelernährung

Welche Nährstoffmängel verursachen trockene Augen?
Trockene Augen können durch Mangelernährung, insbesondere Vitamin A und D, Zink und Omega-3-Fettsäuren, verursacht werden.

Medikamente

Mehrere Medikamente können trockene Augen verursachen. Dazu gehören unter anderem:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Diuretika
• Vasodilatatoren
• Analgetika und Antipyretika (Medikamente gegen Schmerzen und Fieber)
• Medikamente gegen Geschwüre
• Sulfonylharnstoffe
• Herzglykoside
• Benzodiazepine
• Hormonersatztherapie
• Antidepressiva
• Antipsychotika
• Antihypertensiva
• Anti-Androgen-Therapie (wird bei Männern zur Behandlung von Prostataerkrankungen eingesetzt)
• Antihistaminika
• Steroide (sowohl oral als auch inhalativ)
• Einige Multivitamine
• Anästhesiemedikamente
• Antiarrhythmische Medikamente
• Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit
• Antispasmodika (z. B. Arzneimittel zur Behandlung von Durchfall)
• Abschwellende Mittel
• Antimalaria-Medikamente
• Chemotherapien
• Alkohol
• Kalziumregulatoren
• Kräuterzusätze
• Beruhigungsmittel
• Neurotoxine (z. B. Botulinum A oder B)
• Konservierungsstoffe in Augenmedikamenten (z. B. gegen Glaukom)

Trockene Augen sind eine häufige Nebenwirkung von Medikamenten. Wenn Sie mit der Einnahme eines Arzneimittels beginnen oder die Dosis ändern und trockene Augen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise können sie das Medikament wechseln, die Dosis anpassen oder eine Behandlung für trockene Augen anbieten.

Umgebungsbedingungen

Verschiedene Umweltbedingungen können trockene Augen verursachen, darunter:

• Niedrige Luftfeuchtigkeit
• Erhöhter Wind
• Staub
• Rauch

Hormone

Auch Hormone spielen eine Rolle für die Augengesundheit und können zu trockenen Augen beitragen. Bestimmte Erkrankungen, die Veränderungen des Sexualhormonspiegels (z. B. Androgene, Östrogen, Progesteron) mit sich bringen, können zu trockenen Augen führen:

• Menopause
• Schwankungen des Menstruationszyklus
• Polyzystisches Ovarialsyndrom
• Androgenresistenz

So können bestimmte Hormonmedikamente eingesetzt werden:

• Verwendung von Verhütungsmitteln
• Antiandrogene Behandlung

Trockene Augen treten auch während der Schwangerschaft und in allen Trimestern häufig auf. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes Risiko, während der Schwangerschaft trockene Augen zu entwickeln.

Veränderungen verschiedener anderer Hormontypen können ebenfalls trockene Augen auslösen, wie zum Beispiel:

• Schilddrüsenhormone
• Vitamin D
• Wachstumshormon
• Prolaktin
• Wachstumshormon

Andere Ursachen

Es gibt mehrere weitere Ursachen für trockene Augen, wie zum Beispiel:

• Eine Vorgeschichte von Augentraumata
• Augenoperationen (z. B. LASIK oder Keratoplastik)
• Kataraktoperation
• Verwendung von Kontaktlinsen
• Botulinumtoxin-Anwendung (Botox)
• Übermäßige Bildschirmnutzung

Symptome und Diagnose

Trockene Augen sind unangenehm und können folgende Symptome verursachen:

• Ein kratziges Gefühl im Auge
• Stechen und Brennen
• Rote Augen
• Lichtempfindlichkeit
• Sehschwierigkeiten, wie verschwommenes Sehen

Ihr Arzt wird Ihre Symptome notieren, um trockene Augen zu diagnostizieren und wahrscheinlich eine Augenuntersuchung durchzuführen. Die Augenuntersuchung kann die folgenden Tests umfassen:

• Spaltlampentest:Mit diesem Test wird überprüft, ob Ihre Augen ausreichend Tränen produzieren
• Schirmer’s test:Bei diesem Test wird auch die Tränenproduktion untersucht
• Aufreißzeit (TBUT):Bei diesem Test wird untersucht, wie lange Ihr Tränenfilm nach dem Blinzeln auf Ihren Augen verbleibt

Behandlung und Prävention

Trockene Augen werden in der Regel durch eines von drei Problemen bei der Tränenproduktion oder -zusammensetzung verursacht, und die Behandlung zielt darauf ab, diese Probleme zu beheben oder zu verhindern.

• Ihre Drüsen produzieren nicht genug Tränen.
• Deine Tränen trocknen zu schnell.
• Ihre Tränenzusammensetzung hält Ihre Augen nicht so feucht, wie sie sollten.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, trockenen Augen vorzubeugen und sie zu behandeln. Zu den Maßnahmen zählen sowohl Lebensstilinterventionen als auch medizinische Behandlungen.

Lifestyle-Maßnahmen:Ausreichend Wasser zu trinken, ausreichend zu schlafen, sich gut zu ernähren, Stress zu minimieren und Sport zu treiben, kann helfen, trockenen Augen vorzubeugen und sie zu behandeln. Darüber hinaus kann eine ergonomischere Gestaltung der Arbeitsplätze die Belastung der Augen verringern, was zu trockenen Augen führen kann.

Zu weiteren Lebensstilmaßnahmen gehören die Verwendung eines Luftbefeuchters und das richtige Waschen der Augenlider und Wimpern, wenn Reizstoffe zu trockenen Augen beitragen. Auch Pausen beim Bildschirmschauen und das Tragen einer Brille statt Kontaktlinsen können hilfreich sein.

Konservative Behandlungen:Augenschmiermittel (z. B. künstliche Tränen) und warme Augenkompressen sind rezeptfreie Behandlungen, die hilfreich sein können.

Behandlungsmodifikationen:Wenn ein Medikament, das Sie einnehmen, Ihre trockenen Augen verursacht oder verschlimmert, kann Ihr Arzt, wenn möglich, die Dosis oder das Medikament ändern.

Überweisung an einen Augenarzt:In einigen Fällen kann Ihr Hausarzt Sie zur Spezialbehandlung trockener Augen an einen Optiker oder Augenarzt verweisen.

Chirurgischer Eingriff:Wenn Ihre Tränen zu schnell abfließen, kann ein Arzt einen speziellen Stopfen einsetzen, um zu verhindern, dass die Tränen zu schnell abfließen. Zur Behandlung anderer Ursachen des Trockenen Auges stehen andere chirurgische Eingriffe zur Verfügung, die jedoch nicht häufig vorkommen.

Übung hilft gegen Tränen
Sport fördert tatsächlich die Tränensekretion und kann die Stabilität des Tränenfilms (die Fähigkeit der Träne, im Auge zu bleiben) verbessern.

Zusammenfassung

Trockene Augen können Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Sie können Schmerzen verursachen und Ihre Sehfähigkeit beeinträchtigen. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer trockenen Augen stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die von rezeptfreien Optionen bis hin zu spezialisierteren Behandlungen reichen.

Ihr Arzt oder Augenarzt kann Ihnen eine auf Ihre individuellen Gesundheitsbedürfnisse zugeschnittene Beratung anbieten, die Ihnen hilft, Linderung zu finden.