Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für Fettleibigkeit bei Kindern

Fettleibigkeit bei Kindern ist ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit. In den Vereinigten Staaten hat sich die Fettleibigkeit bei Kindern seit 1980 mehr als verdreifacht.Zu den Ursachen für Fettleibigkeit bei Kindern zählen genetische Veranlagung, ungesunde Ernährungsgewohnheiten, geringe körperliche Aktivität und unzureichender Schlaf.

Zu den mit Fettleibigkeit bei Kindern verbundenen Gesundheitsrisiken zählen Asthma, Schlafapnoe, Knochen- und Gelenkprobleme, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und mehr. Die Behandlung umfasst Änderungen des Lebensstils und des Verhaltens.

Ursachen

Es gibt keine einzige Ursache für Fettleibigkeit bei Kindern. Vielmehr spielen eine Vielzahl und Kombination von Faktoren eine Rolle. Mehrere Studien haben die Gründe für die erhöhte Rate an Fettleibigkeit bei Kindern untersucht, weitere Studien laufen. Die folgenden Faktoren tragen dazu bei.

Mangel an körperlicher Aktivität

Viele Studien zeigen, dass ein sitzender Lebensstil einen erheblichen Beitrag zur Fettleibigkeit leistet.

• Eine Studie zeigte, dass Jugendliche, die mehr als zwei Stunden täglich vor dem Bildschirm verbrachten, ein 1,8-mal höheres Risiko hatten, fettleibig oder übergewichtig zu sein.
• Tägliches Fernsehen von zwei oder mehr Stunden kann ein Schlüsselfaktor für das Risiko von Herz- und Blutgefäßerkrankungen sein.
• Forscher haben vermutet, dass mehr Zeit, die man vor dem Fernseher verbringt, mit einer schlechten Ernährung zusammenhängt, die zu Übergewicht und Fettleibigkeit führt.

Der Rückgang der Sportunterrichtsprogramme und der Zeit, die während eines durchschnittlichen Schultages für körperliche Aktivität vorgesehen ist, ist auch mit dem Anstieg der Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen verbunden. 

Zusätzlich zur Fettleibigkeit selbst erhöht tendenziell eine geringere körperliche Fitness das Risiko einer Herzerkrankung.

Ungesunde Essgewohnheiten

Eine schlechte Ernährungsweise mit kalorienreichen Lebensmitteln wurde auch mit Fettleibigkeit bei Kindern in Verbindung gebracht. Viele Studien haben einen Zusammenhang zwischen bestimmten Ernährungsgewohnheiten, wie dem Konsum zuckerhaltiger Getränke, und Fettleibigkeit festgestellt. 

Der Konsum gesüßter Getränke hat viel Aufmerksamkeit erregt, und die Forschung hat mit überwältigender Mehrheit auf einen Zusammenhang zwischen deren Konsum und Fettleibigkeit sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen hingewiesen.

Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass der Ersatz zuckerhaltiger Getränke durch kalorienfreie Getränke die Gewichtszunahme und Fettansammlung bei Kindern verringert. 

Beachten Sie, dass die Kategorie der zuckerhaltigen Getränke Folgendes umfasst:

• Erfrischungsgetränke (auch Limonade oder Limonade genannt)
• Frucht- und Saftgetränke, einschließlich Limonade, Fruchtpunsch und gesüßte Getränkepulver 
• Aromatisiertes Wasser
• Sportgetränke
• Energy-Drinks
• Gesüßte Kaffeegetränke
• Gesüßte Teegetränke

Der Konsum von zuckerhaltigen Getränken gilt als so gefährlich für die Gesundheit von Kindern und als eine der Hauptursachen für Fettleibigkeit, dass mehrere Städte zusätzliche Steuern oder Warnhinweise auf sie erhoben haben.

Genetik

Auch genetische Faktoren können zur Entstehung von Fettleibigkeit bei Kindern beitragen. Viele dieser Faktoren werden gerade erst erforscht oder entdeckt. Wissenschaftler haben beispielsweise herausgefunden, dass das FTO-Gen zu Essattacken und der Entwicklung von Fettleibigkeit bei Jugendlichen beitragen kann.

Umweltfaktoren

Es wird angenommen, dass mehrere Umweltfaktoren zur Fettleibigkeit bei Kindern beitragen, darunter die folgenden:

• Fernsehwerbung und andere Social-Media-Botschaften fördern ungesunde Lebensmittel, süße Getränke und Essgewohnheiten.
• Es wird geschätzt, dass 40 bis 50 % des Geldes, das für Lebensmittel ausgegeben wird, für Lebensmittel ausgegeben wird, die außer Haus verzehrt werden (in Restaurants, Kantinen, bei Sportveranstaltungen usw.). Diese Lokale bieten größere Portionen an, als zu Hause gegessen werden, was zu einer übermäßigen Kalorienzufuhr führt.
• Kinder und Jugendliche, die aus einkommensschwächeren Familien stammen, haben ein höheres Risiko für Fettleibigkeit. Familien, die finanziell in Schwierigkeiten sind, entscheiden sich häufig für Fertiggerichte, die mehr Kalorien, Fett und Zucker enthalten. Kinder mit geringerem Einkommen können es sich nicht immer leisten, an Sport oder anderen außerschulischen Aktivitäten teilzunehmen, was zu weniger körperlicher Aktivität führt.

Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeigen, dass über ein Drittel der Kinder und Jugendlichen an einem bestimmten Tag Fast Food konsumieren.

Unzureichender Schlaf

Studien zeigen, dass Kinder, die weniger schlafen, häufiger übergewichtig oder fettleibig sind, und das Risiko steigt mit kürzerer Schlafdauer. Eine Überprüfung von 17 Studien ergab, dass Kinder jeden Alters, die weniger als die empfohlene Menge schliefen, ein um 58 % erhöhtes Risiko hatten, übergewichtig oder fettleibig zu sein.

Stress

Persönlicher Stress kann das Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern erhöhen. Eine Studie untersuchte, wie sich schulbedingter Stress auf das Gewicht von Kindern im Alter von 10 bis 12 Jahren auswirkte. Forscher fanden heraus, dass 27 % der Studienteilnehmer übergewichtig oder fettleibig waren und mehr als 80 % dieser Kinder ein mittleres oder hohes Maß an Stress hatten.

Stress kann aufgrund hormoneller und Verhaltensänderungen zur Gewichtszunahme beitragen. Stress kann dazu führen, dass der Körper zusätzliche Hormone wie Cortisol, Insulin usw. ausschüttetGhrelin. Ein hoher Spiegel dieser Hormone kann ein erhöhtes Hungergefühl hervorrufen und Heißhunger auf Nahrungsmittel mit hohem Fett- und Zuckerzusatz auslösen.

Psychische Gesundheitsprobleme

Psychische Gesundheit und Fettleibigkeit hängen zusammen und beeinflussen sich nachweislich gegenseitig. Studien zeigen, dass Menschen mit Depressionen häufiger an Fettleibigkeit leiden und Menschen mit Fettleibigkeit häufiger an Depressionen leiden.

Bei Kindern haben Forscher auch herausgefunden, dass diejenigen, die negative Kindheitserlebnisse (ACEs) erleben, häufiger an Übergewicht, Fettleibigkeit und Depressionen leiden.

Medizinische Bedingungen

Bestimmte Erkrankungen können zur Gewichtszunahme bei Kindern beitragen. Beispiele hierfür sind:

• Prader-Willi-Syndrom:Es handelt sich um eine Erbkrankheit, die zu unkontrollierbarem Hungergefühl und einem langsameren Stoffwechsel führt, der weniger Kalorien als normal verbrennt. Weitere Symptome sind niedrige Sexualhormonspiegel und ein schlechter Muskeltonus.
• Cushing-Syndrom:Bei dieser Erkrankung verlangsamt sich die Wachstumsrate, die Gewichtszunahme nimmt jedoch zu. Weitere Merkmale sind ein Mondgesicht, Akne, leicht blaue Flecken, Dehnungsstreifen sowie Müdigkeit oder Depressionen.
• Hypothyreose:Die Schilddrüse produziert nicht genügend Schilddrüsenhormone, was den Stoffwechsel beeinträchtigt, das Wachstum verlangsamt und die Entwicklung bei Kindern verzögert. 
• Down-Syndrom:Kinder mit Down-Syndrom entwickeln im Vergleich zu Gleichaltrigen mit typischer Entwicklung häufiger Fettleibigkeit. Zu den Faktoren, die zur Gewichtszunahme beim Down-Syndrom beitragen, gehören ein langsamerer Stoffwechsel und andere endokrine und metabolische Störungen, einschließlich Hypothyreose. 

Medikamente

Bestimmte Medikamente, die Kinder möglicherweise einnehmen, führen eher zu einer Gewichtszunahme, wie zum Beispiel:

• Antidepressiva
• Steroide
• Empfängnisverhütung, einschließlich injizierter Formen
• Diabetes-Medikamente
• Medikamente gegen Psychosen
• Medikamente gegen Krampfanfälle

Gesundheitsrisiken

Fettleibigkeit bei Kindern birgt zahlreiche und schwerwiegende kurz- und langfristige Gesundheitsrisiken.

Kinder mit Fettleibigkeit haben häufiger:

• Asthma
• Schlafapnoe
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Erhöhtes Risiko für zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße, einschließlich der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen)
• Erhöhtes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken
• Knochen- und Gelenkprobleme
• Depression
• Angst
• Fettlebererkrankung (die im Laufe der Zeit mit Leberzirrhose und Leberkrebs in Verbindung gebracht wurde)

In einer Studie hatten 70 % der adipösen Kinder mindestens einen zusätzlichen kardiovaskulären Risikofaktor und 30 % hatten zwei oder mehr.

Schließlich führen, wie viele Experten festgestellt haben, Fettleibigkeit oder Übergewicht im Kindesalter häufig zu Fettleibigkeit im Erwachsenenalter.

Wie Fettleibigkeit bei Kindern definiert wird

Bei Kindern im Alter von zwei bis 19 Jahren wird Fettleibigkeit anhand des Body-Mass-Index (BMI) definiert. Ein BMI bei oder über 95^ThPerzentil für Kinder gleichen Alters und Geschlechts wird als Fettleibigkeit eingestuft. Ein BMI bei oder über 85^ThPerzentil, aber niedriger als 95^ThPerzentil gilt als in die Kategorie „Übergewicht“ fallend.

Für Kinder unter 2 Jahren gibt es derzeit keine landesweit empfohlene und vereinbarte Definition von Fettleibigkeit.

Body-Mass-Index
Der BMI ist ein veraltetes, fehlerhaftes Maß. Dabei werden Faktoren wie Körperzusammensetzung, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Rasse und Alter nicht berücksichtigt. Auch wenn es sich um ein voreingenommenes Maß handelt, wird der BMI in der medizinischen Fachwelt immer noch häufig verwendet, da er eine kostengünstige und schnelle Möglichkeit darstellt, den potenziellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse einer Person zu analysieren.

Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern

Für alle Eltern ist es schwierig, wenn bei einem Kind die Diagnose Fettleibigkeit gestellt wird. Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind möglicherweise ein ungesundes Gewicht hat, besprechen Sie Ihre Bedenken unbedingt mit dem Kinderarzt Ihres Kindes und bitten Sie um Hilfe. Sie können Strategien bereitstellen, die zu einer Gewichtsabnahme führen können und die für Ihr Kind und Ihre Situation geeignet sind.

Fördern Sie körperliche Aktivität.Körperlich aktive Kinder haben stärkere Muskeln und Knochen, eine bessere Herz-Kreislauf-Fitness und weniger Körperfett als inaktive Kinder. Fördern Sie regelmäßige körperliche Aktivität, indem Sie sie zu einer Familienangelegenheit machen: Gehen Sie vor und nach der Schule mit dem Haustier der Familie spazieren, fahren Sie gemeinsam Fahrrad, gehen Sie auf den Spielplatz oder melden Sie sie für Sport oder Tanz an. Dazu zählen auch aktive Aufgaben wie Autowaschen, Staubsaugen und Laubharken.

Unterstützen Sie gesunde Essgewohnheiten.Leben Sie als Eltern selbst gesunde Essgewohnheiten vor und stellen Sie gesunde Lebensmittel zu Hause zur Verfügung. Bieten Sie den ganzen Tag über eine Auswahl an Obst und Gemüse an. Ermutigen Sie sie, eine Vielzahl von Gemüse und Früchten, Vollkornprodukten, mageren Proteinnahrungsmitteln sowie fettarmen und fettfreien Milchprodukten zu essen. Ersetzen Sie zuckerhaltige Getränke durch Wasser, reinen Saft oder fettfreie oder fettarme Milch.

Essen Sie öfter zu Hause.Unterschätzen Sie nicht die Wirkung einer selbstgekochten Mahlzeit am Familientisch. Dies fördert nicht nur die Zeit mit Ihren Kindern, sondern Studien haben auch gezeigt, dass das Essen zu Hause viele gesundheitliche Vorteile hat.

• Eine Studie ergab, dass Menschen, die jede Woche durchschnittlich 11 bis 14 zu Hause zubereitete Mittag- und Abendessen aßen, ein um 13 % geringeres Risiko hatten, an Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes zu erkranken, verglichen mit Menschen, die null bis sechs selbst zubereitete Mittag- und Abendessen zu sich nahmen.
• Im Gegensatz dazu zeigen Studien, dass zu Hause zubereitete Mahlzeiten oft eine höhere Ernährungsqualität haben. Forscher fanden heraus, dass Kinder und Jugendliche deutlich mehr Proteine, Ballaststoffe, Kalzium, Eisen, Folsäure und die Vitamine A, B6, B12, C und E zu sich nahmen.

Legen Sie eine konsistente Schlafroutine fest.Bei Kindern, die nicht genug Schlaf bekommen, besteht die Gefahr einer ungesunden Gewichtszunahme. Forscher erforschen immer noch, wie Schlaf mit Gewichtszunahme zusammenhängt, aber zwei Möglichkeiten umfassen Schlafmangel, der dazu führt, dass ein Kind mehr isst oder weniger körperlich aktiv ist, weil es müde ist.

Reduzieren Sie die Bildschirmzeit.Zu viel Bildschirmzeit kann zu schlechtem Schlaf, Gewichtszunahme, schlechteren Schulnoten und einer schlechten psychischen Gesundheit führen. Erstellen Sie einen Bildschirmzeitplan für die Familie, indem Sie beispielsweise die Bildschirmzeit begrenzen. Schalten Sie Bildschirme eine Stunde vor dem Schlafengehen aus und entfernen Sie Bildschirme aus den Kinderzimmern.

Andere Behandlungen.Zusätzlich zu Änderungen des Lebensstils können die Behandlungen Medikamente gegen Fettleibigkeit und bariatrische Operationen (Gewichtsabnahme) umfassen. Während Änderungen des Lebensstils für jeden die Therapie der ersten Wahl sind, gilt dies insbesondere für Kinder. Bei Kindern können durch Medikamente oder invasivere Behandlungen stärkere Nebenwirkungen auftreten. Es ist jedoch wichtig, alle Möglichkeiten und besten Optionen für Ihr Kind mit Ihrem Kinderarzt zu besprechen.