Ursachen und Behandlung von Proktalgie Fugax

Proktalgie flüchtigist eine Erkrankung, die durch kurze, plötzliche rektale Schmerzkrämpfe gekennzeichnet ist. Diese Angriffe können bis zu 30 Minuten dauern, bevor sie verschwinden. Es betrifft Erwachsene und tritt häufiger bei Frauen auf.

Die genaue Ursache ist nicht sicher, es wird jedoch angenommen, dass Proctalgia fugax auf die Aktivität eines Muskel- oder Nervenproblems zurückzuführen ist. Die Diagnose wird gestellt, wenn erkennbare Ursachen für rektale Schmerzen ausgeschlossen wurden.

Symptome einer flüchtigen Proktalgie

Der Schmerz der Proctalgia fugax tritt ausschließlich im Anus oder Rektum auf.

Die Leute beschreiben es als:

• Schmerzen
• Krämpfe
• Nagen
• Stechen

Der Schmerz tritt plötzlich auf und kann einige Sekunden oder Minuten anhalten, bevor er vollständig verschwindet.Die Intensität der Schmerzen kann sehr unterschiedlich sein und ist oft schwerwiegend.

In den meisten Fällen sind diese Angriffe relativ selten und treten weniger als fünfmal pro Jahr auf.

Proktalgie Fugax im Vergleich zu anderen anorektalen Schmerzen

Proctalgia fugax ist einer von drei Subtypen funktioneller anorektaler Schmerzen, die dieses Symptom aufweisen, aber keine erkennbare Ursache haben.

Während Proctalgia fugax und zwei andere Erkrankungen einst unter dem Namen „chronische Proktalgie“ zusammengefasst wurden, wird jede davon heute als eine einzigartige Erkrankung betrachtet:

• Proktalgie flüchtig: Anorektaler Schmerz, der gelegentlich und vorübergehend auftritt und zwischen den Episoden keine Symptome aufweist
• Levator-Ani-Syndrom: Anhaltende, langanhaltende und oft chronische anorektale Schmerzen
• Nicht näher bezeichneter anorektaler Schmerz:Fälle, die nicht in die anderen beiden Kategorien passen

Was verursacht flüchtige Proktalgie?

Schmerzen bei Proctalgia fugax können auf Krämpfe der Muskeln des Beckenbodens, des Rektums oder des Analsphinkters zurückzuführen sein. Auch die Kompression des primären Nervs im Anal- und Genitalbereich – des sogenannten Pudendusnervs – kann diese kurzen und intermittierenden Schmerzen verursachen.

Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die Kommunikation des Nervensystems zwischen Gehirn und Verdauungstrakt bei Menschen mit Proktalgie fugax verändert ist.

Der Grund, warum diese Probleme auftreten können, ist nicht genau geklärt. Sehr oft treten die Schmerzen spontan auf und man kann die Ursache nicht wirklich eingrenzen. Obwohl die Proktalgie fugax schmerzhaft ist, ist sie kein Zeichen einer schweren Darmerkrankung.

Manchmal kann es erkennbare Situationen geben, die Episoden einer Proktalgie fugax vorausgehen, darunter:

• Stuhlgang
• Verstopfung
• Während/nach dem Sex
• Während der Menstruation
• Zeiten großer Angst oder Stress

Proctalgia fugax kann auch nach einer Sklerotherapie zur Hämorrhoidenbehandlung oder nach einer Hysterektomie auftreten. Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) haben möglicherweise auch ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Diagnose von Proktalgie Fugax

Als funktionelle gastrointestinale Störung (REA) wird die Proctalgia fugax erst diagnostiziert, nachdem alle anderen Krankheitsmöglichkeiten ausgeschlossen wurden.

Zu den in Betracht gezogenen Diagnosen gehören:

• Hämorrhoiden, eine Erkrankung, die die Venen im Rektum betrifft
• Rektaler Abszess, eine mit Eiter gefüllte Tasche im Rektum
• Analfissur, ein Riss in der Anusschleimhaut
• Rektozele, eine Schwächung der Wand zwischen Vagina und Rektum

Ein Gesundheitsdienstleister kann auch einen psychischen oder verhaltensbezogenen Gesundheitszustand ausschließen, da einige Fälle von Proctalgia fugax mit Angstzuständen und Depressionen verbunden sein können.

Dies umfasst eine körperliche Untersuchung, diagnostische Tests und möglicherweise weitere Untersuchungen.

Wie Proktalgie Fugax behandelt wird

Ein wichtiger Teil der Behandlung von Proctalgia fugax besteht darin, zu wissen, dass die Erkrankung zwar schmerzhaft, aber nicht schwerwiegend ist. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich unterstützend zur Seite stehen und Ihnen Ihre Symptome erklären.

Behandlung zu Hause

Bei Proctalgia fugax können die Krämpfe so kurzlebig sein, dass Sie sie möglicherweise nicht behandeln können, bevor sie verschwinden. Bei länger anhaltenden Episoden können diese Hausmittel möglicherweise Linderung verschaffen:

• Warm sitz baths
• Heizkissen und Eisbeutel
• Frei verkäufliche krampflösende Mittel wie Buscopan (Hyoscin-Butylbromid)
• Rezeptfreie Schmerzmittel und Muskelrelaxantien

In manchen Fällen kann eine Ernährungsumstellung bei Funktionsstörungen des Beckenbodens hilfreich sein. Sprechen Sie mit einem Arzt über eine erhöhte Aufnahme von Ballaststoffen und Wasser, um den Stuhlgang zu erleichtern.

Medikamente

In schwereren Fällen können Medikamente eine Option sein. Medikamente wie Clonidin und Diltiazem (die typischerweise zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden) wurden ausprobiert, ohne dass aus den Studienergebnissen signifikante Erkenntnisse hervorgingen. Salbutamol (Albuterol), ein Bronchodilatator zur Behandlung von Asthma, schien in einer älteren Arzneimittelstudie die Schmerzdauer zu begrenzen.

Zu Beginn rektaler Schmerzen/Krämpfe kann eine topische Therapie mit rektalem Nitroglycerin oder Diltiazem-Gel versucht werden, der Nutzen ist jedoch nicht klar.

Spezialistengesteuerte Verfahren

Übungen und Biofeedback können aufgrund ihres wahrscheinlichen Zusammenhangs mit der Funktion der Beckenbodenmuskulatur auch zur Behandlung von Proctalgia fugax eingesetzt werden.Biofeedback kann Ihnen helfen, die Kontrolle über unwillkürliche Körperfunktionen zu erlangen, die Sie nicht bewusst kontrollieren.

Elektrostimulation sowie Behandlungen funktioneller anorektaler Schmerzen mit Botox werden ebenfalls untersucht.