Ursachen und Behandlung von Gewebeexpander-Schmerzen

Gewebeexpander sind vorübergehende, erweiterbare, ballonartige Geräte, die nach einer Mastektomie zur Dehnung der Brusthaut und der Brustwandmuskulatur eingesetzt werden. Dies geschieht vor Brustimplantaten, damit die Brustwand und die Haut diese aufnehmen können.

Aufgrund der damit verbundenen Dehnung können Gewebeexpander schmerzhaft oder unangenehm sein. Es gibt jedoch verschiedene Möglichkeiten, mit den Beschwerden zu Beginn der Brustrekonstruktion umzugehen.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Prozess der Verwendung von Gewebeexpandern, Dinge, die Sie zu Hause zur Schmerzlinderung tun können, helfende Medikamente und Physiotherapie zu erfahren.

Warum Gewebeexpander Schmerzen verursachen

Normalerweise wird bei einer Mastektomie ein Gewebeexpander eingesetzt. Der Expander wird unterhalb des Brustmuskels eingeführt. Das Gerät ist ein kleiner Beutel, der über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten durch Injektionen von Kochsalzlösung durch eine Einfüllöffnung schrittweise erweitert wird.

Gewebeexpander können sich sehr hart und unnatürlich anfühlen, da sie dicker und weniger flexibel als Implantate sind. Brusthaut und Nerven sind nach einer Mastektomie normalerweise taub, sodass die Schmerzen durch die Dehnung des Muskels verursacht werden.

Ein Gewebeexpander sollte keine Farbveränderungen des Brustgewebes verursachen. Wenn dies der Fall ist, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Das Gerät muss wahrscheinlich leicht entlüftet werden.

Die Schmerzen sind in der Regel in den ersten 12 bis 24 Stunden nach dem Füllen des Expanders am schlimmsten und klingen im Allgemeinen nach zwei bis drei Tagen ab. Wenn Sie Expander auf beiden Seiten haben, kann es sein, dass eine Seite schmerzhafter ist als die andere.

Einfache schmerzlindernde Strategien können bei der Behandlung von Gewebeexpansionsschmerzen wirksam sein. Wenn dies nicht ausreicht, sind möglicherweise Medikamente oder eine Anpassung Ihrer Expander erforderlich.

Weitere Ursachen für Gewebeexpander-Schmerzen

Manchmal können die Beschwerden durch andere Erkrankungen verschlimmert werden. Eine Kapselkontraktur oder Narbengewebe, das sich um den Expander herum bildet, kann Schmerzen und Steifheit verursachen. Diese Art von Schmerzen ist durch Brustspannen und Schmerzen gekennzeichnet.

Wenn Sie sich auch einer Strahlenbehandlung unterziehen, kann die Strahlenfibrose auch Schmerzen im Bereich Ihrer Gewebeexpander verursachen. Dies ist durch Druckempfindlichkeit, Rötung und mit der Zeit zunehmende Festigkeit im Brust- und Brustbereich gekennzeichnet.

Selbstpflegestrategien

Es gibt viele Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihren Komfort zu verbessern, während Ihr Expander angebracht ist.

Einige Dinge, die Sie ausprobieren sollten:

• Eine Kühlpackung:Versuchen Sie, eine kalte Gelpackung nicht länger als 20 Minuten am Stück auf die schmerzende Stelle aufzutragen. Wickeln Sie die Kühlpackung in ein leichtes Tuch und bewegen Sie sie häufig, um Erfrierungen zu vermeiden. Wenn Sie eine Strahlentherapie erhalten, ist Ihre Haut möglicherweise zu empfindlich und Sie sollten kein Eis oder Kühlpackungen verwenden.
• Ablenkung:Entspannungsbänder und andere Ablenkungen können Sie von den Schmerzen ablenken. Meditation, geführte Bilder und Musiktherapie haben nachweislich Vorteile für Menschen mit Krebsschmerzen gezeigt.
• Langsame Dehnübungen:Probieren Sie einige langsame und sanfte Armübungen aus, um Ihre Brustmuskulatur zu dehnen und so Ihren Bewegungsumfang nach und nach zu erweitern. Es ist wichtig, dies nicht zu schnell zu tun.

Medikamente

Schmerzen durch Gewebeexpander können durch verschreibungspflichtige Medikamente und andere Strategien kontrolliert werden.

Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes empfehlen:

• NSAIDs: Eine Studie aus dem Jahr 2017 inKrebsbekämpfungberichteten, dass die Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikaments (NSAID) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) 30 Minuten vor jeder Füllung und noch einmal einige Stunden danach in der Regel zu einer ausreichenden Schmerzlinderung während der Gewebeausdehnung führen kann.
• Lidocain-Hautpflaster:Diese rezeptfrei erhältlichen Pflaster können helfen, mäßige Schmerzen bei der Gewebeexpansion zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie anwenden, da sie manchmal Hautreizungen verursachen können, die das Infektionsrisiko erhöhen, insbesondere wenn Sie sich einer Strahlentherapie unterziehen.
• Muskelrelaxantien oder Opioide:Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können verwendet werden, wenn NSAIDs keine Linderung bringen. Sie sollten jedoch sparsam und nur zur Linderung der schlimmsten Schmerzen direkt nach einer Füllung eingesetzt werden.
• Lokalanästhetika, Blockaden und Botox:Anästhetische Injektionen, Nervenblockaden und Botox-Injektionen (Botulinumtoxin A) sind sinnvolle Optionen für Frauen, die bei der Gewebeausdehnung unter starken Schmerzen leiden. Sie sollten nur auf Anweisung des behandelnden Gesundheitsdienstleisters verwendet werden.

Physiotherapie

Bei Frauen kommt es nach einer Mastektomie sehr häufig zu Beschwerden und Steifheit im Brust- und Schulterbereich, und es kann schwierig sein zu wissen, ob die Schmerzen auf den Expander oder auf Veränderungen im Zusammenhang mit der Operation und/oder Bestrahlung zurückzuführen sind.

Viele Frauen profitieren nach einer Mastektomie von einer Krebsrehabilitation, insbesondere einer Physiotherapie.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 im Journal of Breast Cancer kam zu dem Schluss, dass eine frühe Rehabilitation nach einer Mastektomie und der Platzierung eines Gewebeexpanders die Schulterbeweglichkeit langfristig deutlich verbessert.

Die beste Option besteht darin, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, der speziell in der Krebsrehabilitation ausgebildet ist und Erfahrung in der Arbeit mit Frauen hat, die sich einer Brustkrebsoperation unterzogen haben.

Gemeinsam können Sie einen Plan ausarbeiten, der sowohl Verfahren in der Praxis als auch zu Hause sowie Übungen zur Schmerzminimierung und Verbesserung der Mobilität umfasst.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Schmerzen durch Gewebeexpander sind typischerweise auf die ersten 24 Stunden nach einer Füllung beschränkt.Wenn Ihre Schmerzen länger als einen Tag anhalten, ist es wichtig, Ihren Arzt anzurufen.

Wenn es um Schmerzen bei der Gewebeexpansion geht, ist es immer am besten, auf Nummer sicher zu gehen und Ihren Arzt anzurufen, wenn die Schmerzen anhalten, sich verschlimmern oder Stress oder Schlafstörungen verursachen. Schmerzen können auch ein Zeichen einer Infektion sein. Frühzeitig diagnostizierte Infektionen lassen sich mit lokalen oder oralen Antibiotika leichter behandeln.

Ihr Arzt entscheidet sich möglicherweise dafür, einen Teil der Kochsalzlösung aus Ihrem Expander zu entfernen, damit sich Ihre Muskeln nicht zu schnell dehnen. Größere Füllungen können das Risiko von Hautschädigungen und Infektionen erhöhen, insbesondere wenn Sie einer Strahlung ausgesetzt sind.