Ursachen und Behandlung von bilateralen Knieschmerzen

Es gibt viele verschiedene Ursachen für beidseitige Knieschmerzen, d. h. wenn beide Knie gleichzeitig schmerzen. Während einige dieser Erkrankungen recht häufig sind und leicht behandelt werden können, sind andere seltener und erfordern möglicherweise einen erheblichen medizinischen Eingriff. Eine genauere Betrachtung Ihrer Symptome kann Ihnen helfen, die Schmerzen zu erkennen und zu behandeln.

Häufige Ursachen

Arthrose

Die Kniearthrose ist die häufigste Form der Arthrose.Am Ende der Knochen Ihres Körpers befindet sich eine glatte Schicht namens Knorpel, die dafür sorgt, dass sich die Knochen leicht aufeinander bewegen können, wenn sie an einem Gelenk aufeinander treffen. Bei Menschen mit Arthrose wird dieses Knorpelgewebe dünner und rauer, was die Bewegungsfähigkeit des Knies beeinträchtigt.

Knie-Arthrose wird allgemein als „Verschleiß“ bezeichnet und kann Schmerzen verursachen, die bei Aktivität zunehmen und sich beim Sitzen oder Liegen bessern. Auch Steifheit in den Knien kommt häufig vor, insbesondere wenn man aufwacht. Möglicherweise bemerken Sie auch Schwellungen in den Gelenken und ein „Knarzen und Knacken“, wenn Sie Ihre Knie bewegen.

Es gibt keine Heilung für Knie-Arthrose, aber Medikamente, nichtmedikamentöse Methoden und Hilfsmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern. Als letzten Ausweg kann ein beschädigtes Gelenk chirurgisch durch ein Metall-, Kunststoff- oder Keramikgelenk ersetzt werden. 

Fettleibigkeit und Arthrose
Fettleibigkeit ist ein Hauptrisikofaktor für Arthrose. Während das Übergewicht sicherlich zur Entstehung von Arthrose beitragen kann, haben neuere Studien gezeigt, dass Leptin ein möglicher Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Arthrose ist. Leptin wird von Fettzellen produziert. Die Höhe seiner Produktion steht somit im Verhältnis zum Körperfett. Wenn der Körperfettanteil steigt, steigt auch der Leptinspiegel, was das Risiko einer Arthrose erhöhen kann.

Trauma

Eine der schwerwiegenderen Ursachen für Schmerzen in beiden Knien ist ein Beintrauma. Wenn dies geschieht, werden einer oder mehrere der Knochen, aus denen Ihr Kniegelenk besteht (das Schienbein, das Wadenbein und die Kniescheibe), einer hohen Energiekraft ausgesetzt, die einen Bruch verursacht. Wenn beide Knie gleichzeitig betroffen sind, ist dies meist die Folge eines Autounfalls oder eines Sturzes aus großer Höhe.

Traumatische Verletzungen am Knie treten plötzlich auf und gehen meist mit erheblichen Schmerzen und später mit starken Blutergüssen einher. Oftmals erschweren diese Verletzungen das Beugen oder Strecken der Knie. Möglicherweise sind Sie aufgrund von Schmerzen oder Instabilität auch nicht in der Lage, das Gewicht über Ihre Beine zu tragen.Diese Art von Erkrankung erfordert sofortige ärztliche Hilfe und kann einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Eine weitere häufig auftretende Ursache für bilaterale Knieschmerzen ist das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS). Bei dieser Erkrankung, die eigentlich eher ein Sammelbegriff ist, handelt es sich um Schmerzen an der Vorderseite des Knies, die sich typischerweise beim Hocken oder Beugen der Knie im Stehen verschlimmern. Auch andere Aktivitäten wie Treppensteigen oder Sitzen können die Schmerzen verstärken.

Während die Symptome von PFPS denen einer Arthrose ähneln können, tritt diese Erkrankung meist bei Jugendlichen und Menschen unter 60 Jahren auf. Darüber hinaus ist das Syndrom auf Röntgenbildern nicht erkennbar, was zur Unterscheidung von Arthritis beiträgt. In der Regel lassen sich die mit PFPS verbundenen Schmerzen gut mit Ruhe, rezeptfreien Schmerzmitteln und Physiotherapie behandeln, die sich auf die Steigerung der Kraft Ihrer Bein- und Rumpfmuskulatur konzentriert.

Zerrissener Meniskus

Der Meniskus ist ein Knorpelband, das an Ihrem Schienbein (Tibia) befestigt ist und dabei hilft, die auf Ihr Kniegelenk einwirkenden Kräfte zu verteilen und zu absorbieren. Während viele Meniskusrisse traumatisch entstehen, wenn ein Knie auf einem aufgesetzten Bein verdreht wird, treten andere Formen eher allmählich auf. Dieser langsamere Beginn tritt häufiger auf, wenn Ihre Menisken für Ihre beidseitigen Knieschmerzen verantwortlich sind.

Mit zunehmendem Alter verliert der Meniskus seine Biegsamkeit und kann anfangen auszufransen und zu reißen.Dieser degenerative Riss kann zu Schmerzen entlang der Innen- oder Außenseite der Gelenklinie des Knies führen. Der Schmerz tritt typischerweise dann auf, wenn Sie sich wiederholende Aufgaben wie Hocken, Treppensteigen oder Gehen ausführen.

Darüber hinaus können beidseitige Meniskusrisse die vollständige Streckung oder Streckung der Knie erschweren und auch Schwellungen verursachen. Während viele nichttraumatische Meniskusrisse erfolgreich mit Physiotherapie und Kräftigung behandelt werden können, kann bei schwerwiegenderen Meniskusrissen eine Operation zur Entfernung des beschädigten Abschnitts erforderlich sein.

IT-Band-Syndrom

Das Illiotibialband-Syndrom (IT-Band-Syndrom) kann die Ursache für die Schmerzen in Ihren Gelenken sein, wenn Ihre Schmerzen auf die Außenseite beider Knie beschränkt sind. Das IT-Band ist ein dicker Gewebestreifen, der von der Hüfte bis zum Knie entlang der Außenseite Ihres Beins verläuft. Beim IT-Band-Syndrom wird angenommen, dass dieses Band durch wiederholtes Reiben oder Drücken am Knochen oder Weichgewebe an der Außenseite des Knies Schmerzen verursacht.

Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine Überlastungserkrankung, die vor allem bei Ausdauerläufern oder Radfahrern auftritt, die bei der Ausübung ihres Sports immer wieder ihre Knie beugen und stärken. Die Behandlung erfolgt in der Regel durch eine vorübergehende Pause von der anstrengenden Tätigkeit und durch eine Änderung der Schuhwerk- oder Fahrradposition. In schwereren Fällen ist möglicherweise eine formelle Physiotherapie zur Änderung Ihrer Lauf- oder Radfahrtechnik oder eine Kortisoninjektion erforderlich.

Schleimbeutelentzündung Gänsefuß

Ein weiteres häufiges Überlastungssyndrom, das zu beidseitigen Knieschmerzen führen kann, ist die Bursitis pes anserinus. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich ein Schleimbeutel (ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der die Reibung zwischen einem Muskel und einem Knochen verringert) an der Innenseite Ihres Knies durch wiederholte Reibung in diesem Bereich entzündet.

Eine Schleimbeutelentzündung des Pes anserinus tritt häufig auch bei Radfahrern oder Läufern auf und verursacht Druckschmerzhaftigkeit etwa fünf bis sieben Zentimeter unterhalb der Innenseite der Kniegelenke. Es kann auch dazu führen, dass Treppensteigen und körperliche Betätigung sehr schmerzhaft sind. Die Behandlung umfasst typischerweise Ruhe, Eis, entzündungshemmende Schmerzmittel und gelegentlich Physiotherapie oder eine schmerzlindernde Injektion in den Schleimbeutel.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist ein häufiges Problem, das zu Schmerzen in beiden Kniegelenken führen kann. Sie tritt meist bei Kindern in der Pubertät auf und wird durch wiederholtes Ziehen der Patellasehne an einem knöchernen Vorsprung unter der Kniescheibe, dem Tuberculum tibialis, verursacht. Typischerweise verursacht die Osgood-Schlatter-Krankheit einen punktuellen Schmerz über diesem Knochenhöcker unterhalb des Knies und kann für Kinder Dinge wie Laufen, Springen und Hocken sehr schmerzhaft machen. Die Symptome werden in der Regel mit Physiotherapie und Schmerzmitteln behandelt. Das Syndrom verschwindet jedoch normalerweise von selbst, wenn das Kind die Pubertät verlässt und in die Skelettreife eintritt.

Seltene Ursachen

Knieluxation

In seltenen Fällen kann es zu einer Ausrenkung oder Verschiebung eines der drei Knieknochen kommen. Während bei manchen Menschen mit extrem schlaffen Sehnen oder Bändern dieses Problem auftreten kann, ist die gleichzeitige Beeinträchtigung beider Knie die häufigste Ursache für einen traumatischen Sturz, einen Autounfall oder eine Sportverletzung.

Eine Knieluxation verursacht typischerweise erhebliche Schmerzen und Schwellungen. Personen, bei denen diese Art von Verletzung auftritt, sind in der Regel nicht in der Lage, Gewicht zu tragen oder ihre Beine normal zu bewegen. Da eine Luxation auch zu Nervenschäden oder Rissen in den Blutgefäßen des Beins führen kann, gilt sie als medizinischer Notfall und sollte sofort behandelt werden.

Gicht

In seltenen Fällen kann Gicht auch beidseitige Knieschmerzen verursachen. Dieser entzündliche Zustand tritt auf, wenn hohe Konzentrationen einer Substanz namens Harnsäure zur Bildung von Kristallen in den Gelenken und Geweben des Körpers führen. Diese Ansammlung von Kristallen führt zu starken Schmerzen, Wärme, Rötungen und Schwellungen. Während Gicht typischerweise das Großzehengelenk betrifft, kann sie selten auch die Knie betreffen.

Gichtschübe können mehrere Tage oder sogar Wochen andauern. Die Schmerzen werden in der Regel mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln behandelt. Langfristig können auch eine Umstellung der Ernährung oder harnsäureregulierende Medikamente zukünftige Gichtanfälle verhindern.

Bewältigung

Während viele der oben aufgeführten Erkrankungen gut behandelt werden können, können trotz der empfohlenen Behandlungen einige Knieschmerzen bestehen bleiben. Eine der besten Möglichkeiten, mit den verbleibenden Symptomen umzugehen, besteht darin, aktiv zu bleiben. Wenn Sie Ihre Beine bewegen und Ihre Muskeln stark halten, können Sie die auf Ihre Knie wirkenden Kräfte verringern. Darüber hinaus kann die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts die Belastung Ihrer Gelenke deutlich reduzieren. Dies ist ein weiterer wichtiger Faktor, der Ihnen hilft, mit Ihren Schmerzen umzugehen.