Ursachen und Behandlung eines subareolären Abszesses

Ein subareolärer Abszess ist eine infizierte Flüssigkeitsansammlung unter Ihrem Warzenhof (dem dunkleren Hautbereich um Ihre Brustwarze). Es handelt sich um eine Art Brustabszess und eine mögliche Komplikation einer Mastitis. Möglicherweise bemerken Sie, dass sich unter Ihrer Haut ein geschwollener Knoten bildet. Der Knoten kann weh tun, wenn man darauf drückt, und es kann Eiter austreten.

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome eines subareolären Abszesses haben. Warten Sie nicht und versuchen Sie nicht, es zu Hause zu behandeln. Ärzte lassen die Flüssigkeit ab und verabreichen Ihnen Medikamente zur Beseitigung der Infektion. 

Symptome eines subareolären Abszesses

Zu den Symptomen eines subareolären Abszesses gehören:

• Schmerzen (oft das erste Symptom)
• Ein auffälliger Knoten unter Ihrer Haut
• Schwellung um den Knoten herum
• Hautveränderungen um den Knoten herum (Rötung/Verfärbung, warmes Gefühl bei Berührung)
• Brustwarze, die nach innen zeigt
• Eiter tritt aus

Möglicherweise treten auch grippeähnliche Symptome wie Müdigkeit, Fieber oder Schüttelfrost auf.

Was verursacht einen subareolären Abszess?

Ein subareolärer Abszess ist eine Komplikation einer Mastitis. Schauen wir uns genauer an, was das bedeutet.

Mastitis ist der medizinische Begriff für eine Entzündung Ihres Brustgewebes. Manchmal führt die Entzündung zu einer bakteriellen Infektion (bakterielle Mastitis). Durch eine Behandlung kann das Problem gestoppt werden. Doch ohne Behandlung kann sich die Infektion verschlimmern. An einer Stelle unter der Haut beginnt sich Flüssigkeit (Eiter und Milch) anzusammeln. Diese Flüssigkeitsansammlung wird Abszess genannt.

Wir sprechen in diesem Artikel über subareoläre Abszesse, aber es ist wichtig zu wissen, dass sich Flüssigkeit überall in Ihrer Brust ansammeln kann – nicht nur unter Ihrem Warzenhof. „Brustabszess“ ist die medizinische Bezeichnung für eine Flüssigkeitsansammlung in der Brust.

Risikofaktoren

Die meisten Menschen, die einen subareolären Abszess entwickeln, stillen. Andere Dinge, die Ihr Risiko für diese Art von Infektion erhöhen können, sind:

• Rauchen
• Habe mir vor Kurzem ein Brustwarzenpiercing stechen lassen
• Mit einer Hohlwarze geboren werden

Komplikationen dieser Erkrankung

Ein subareolärer Abszess, der nicht behandelt wird oder nach der Behandlung wieder auftritt, kann zu einer Milchfistel führen. Hierbei handelt es sich um einen abnormalen Durchgang, der Milch aus einem Milchgang zur Hautoberfläche transportiert. Eine Fistel führt dazu, dass die Milch an einer anderen Stelle Ihrer Brust austritt – und nicht an der Brustwarze, wo sie austreten sollte.

In seltenen Fällen kann ein Brustabszess zu einer lebensbedrohlichen Komplikation namens Sepsis führen. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer Sepsis bemerken, darunter:

• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Schnelle Herzfrequenz
• Fieber
• Kurzatmigkeit

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Um einen subareolären Abszess zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Fragen Sie nach Ihren Symptomen und wann diese begonnen haben
• Machen Sie eine körperliche Untersuchung
• Führen Sie bildgebende Untersuchungen durch – normalerweise einen Ultraschall und möglicherweise eine Mammographie
• Entnehmen Sie eine Flüssigkeitsprobe aus dem Abszess, um sie in einem Labor zu testen

Ihr Arzt kann bei Bedarf weitere Tests empfehlen, um andere mögliche Erkrankungen zu diagnostizieren oder auszuschließen.

Wie behandelt man einen subareolären Abszess?

Die Behandlung eines subareolären Abszesses umfasst typischerweise:

• Antibiotika. Ihr Arzt wird ein Antibiotikum auswählen, das Ihren Symptomen und der Art der verantwortlichen Bakterien entspricht. Trimethoprim-Sulfamethoxazol ist häufig die erste Wahl bei Brustabszessen. Sie werden die Pillen wahrscheinlich 10 bis 14 Tage lang oral einnehmen.
• Abszessdrainage. Ihr Arzt wird ein Lokalanästhetikum injizieren, um den Bereich um den Abszess herum zu betäuben. Dann führen sie entweder eine Nadel ein oder machen einen kleinen Schnitt (Inzision) in den Knoten, damit die Flüssigkeit abfließen kann. Dieser Prozess hilft Ihrem Arzt sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung des Abszesses.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie die betroffene Haut zu Hause pflegen können. Sie sagen Ihnen vielleicht, Sie sollen „die Wunde stopfen“. Dabei wird der nun gereinigte Raum mit Gaze aufgefüllt. Dadurch kann die Abszesshöhle von innen nach außen heilen. Es verringert auch das Risiko, dass sich ein weiterer Abszess bildet.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen subareolären Abszess habe?

Nach der Behandlung wird Ihre Brust in den nächsten Wochen heilen. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundversorgung. Ihr Arzt teilt Ihnen auch mit, ob Sie für Nachuntersuchungen wiederkommen sollten.

Kann ich während der Heilung stillen?

Bitten Sie Ihren Anbieter um eine auf Ihre Situation zugeschnittene Beratung. Im Allgemeinen ist das Stillen während der Genesungszeit sicher. Sie sollten Ihr Baby so oft wie gewohnt füttern (nicht mehr und nicht weniger).

Wenn Sie beispielsweise vor dem Abszess alle drei Stunden gefüttert oder abgepumpt haben, fahren Sie mit dieser Häufigkeit fort. Dies hilft Ihnen, die richtige Menge Milch für die Bedürfnisse Ihres Babys bereitzustellen. Zu häufiges Abpumpen erhöht das Risiko einer Entzündung und Schwellung.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, dass Sie weiterhin stillen möchten, damit er Ihre Antibiotika bei Bedarf anpassen kann.

Wie kann ich mein Risiko eines subareolären Abszesses senken?

Rauchen ist einer der stärksten Risikofaktoren für Brustabszesse. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören.

Sie können das Risiko eines Brustabszesses auch senken, indem Sie:

• Ich suche gute Unterstützung beim Laktieren, einschließlich Hilfe beim Anlegen
• Vermeiden Sie eine Überversorgung, indem Sie entsprechend den aktuellen Bedürfnissen Ihres Säuglings füttern/pumpen
• Vermeiden Sie schnelle Änderungen in der Abpumphäufigkeit
• Wenn möglich direkt stillen