Ursachen und Behandlung der oralen Aversion

Bei einer oralen Aversion isst Ihr Baby nicht und widersetzt sich den Versuchen, es mit dem Mund zu füttern, obwohl es essen muss. Babys können dies aus Angst tun, nachdem sie sehr früh im Leben negative Erfahrungen mit dem Mund gemacht haben. Ohne Behandlung ist es wahrscheinlich, dass Babys weitere ernährungsbedingte Komplikationen entwickeln.

Wenn Ihr Baby Anzeichen einer oralen Abneigung zeigt, kann Ihnen der Kinderarzt helfen. Es ist wichtig, sich frühzeitig Hilfe zu holen, da sich orale Abneigungen ohne die richtigen Maßnahmen verschlimmern können.

Was sind die Symptome einer oralen Abneigung?

Zu den Symptomen einer oralen Abneigung können gehören, dass Ihr Baby Dinge tut wie:

• Protestieren oder sich abwenden, wenn etwas in die Nähe seines Mundes gelangt
• Die Zunge herausstrecken (als ob man etwas wegschieben wollte)
• Den Mund fest schließen, wenn etwas seine Lippen berührt
• Weigerung, sich an einer Brustwarze festzuhalten und von ihr zu trinken (entweder Brust oder Flasche)
• Sie füttern sich selbst mit Fingerfood, lassen sich aber nicht von irgendjemandem füttern

Babys zögern oft beim Füttern oder stoßen möglicherweise von Fütterungsversuchen ab. Das ist normal und kein Grund zur Sorge. Aber mündliche Abneigungen sind viel konsistenter. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was bei Ihrem Baby der Fall ist, kann der Kinderarzt feststellen, ob Anlass zur Sorge besteht.

Was verursacht orale Abneigung?

Orale Abneigung entsteht, weil Ihr Baby etwas Schlimmes erwartet, wenn sich etwas in der Nähe seines Mundes befindet. Sie lernen, dies nach wiederholten negativen Erfahrungen mit dem Mund zu erwarten. Zu den negativen Erfahrungen können gehören:

• Wiederholte fortgeschrittene medizinische Eingriffe, um Ihr Baby über eine Sonde zu ernähren oder ihm das Atmen zu erleichtern
• Bedingungen oder Probleme im Zusammenhang mit der Fütterung
• Probleme mit der Mund- oder Schluckkontrolle

Was sind die Risikofaktoren für eine orale Aversion?

Bei Babys ist es wahrscheinlicher, dass sie orale Abneigungen entwickeln, wenn sie Folgendes haben oder erlebt haben:

• Behandlungen für Atemprobleme, wie Intubation, mechanische Beatmung oder Tracheotomie
• Erkrankungen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen, wie Reflux oder gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Eine Empfindlichkeit gegenüber etwas in der Muttermilch oder Milchnahrung
• Halsbeschwerden wie Speiseröhrenentzündung (Ösophagitis), Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie) oder Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• Erkrankungen, die die Muskelkontrolle oder -koordination beeinträchtigen, wie z. B. Zerebralparese
• Genetische Störungen wie das Down-Syndrom oder das Möbius-Syndrom
• Es fällt ihnen schwer, ihre eigenen Hungersignale zu verstehen, weil sie schon seit langer Zeit eine Sondenernährung erhalten oder weil sie schon früh im Leben sehr krank waren
• Neurodivergente Erkrankungen wie die Autismus-Spektrum-Störung, die sie empfindlicher auf bestimmte Empfindungen (wie Berührungen) machen

Was sind die Komplikationen einer oralen Aversion?

Bei Babys mit oraler Aversion ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Folgendes entwickeln:

• Unterernährung oder Wachstumsstörungen
• Notwendigkeit einer Sondenernährung (enterale Ernährung)
• Aspirationspneumonie

Untersuchungen zeigen auch, dass Babys ein „Fenster“ haben, in dem sie leichter lernen können, wie man füttert. Wenn sie in dieser Zeit nicht lernen, wie es geht, ist es für sie später schwieriger, es zu lernen.

Eine orale Aversion als Säugling kann auch das Risiko erhöhen, dass Ihr Baby später im Leben an einer anderen Nahrungs- oder Essstörung leidet. Ein Beispiel ist die vermeidende/restriktive Ernährungsstörung.

Diese Komplikationen sind zwar schwerwiegend, aber auch behandelbar. Und eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verringern das Risiko, dass sie auftreten.

Wie wird eine orale Aversion diagnostiziert?

Ein Kinderarzt oder ein anderer Anbieter kann eine orale Abneigung diagnostizieren, nachdem er andere Ursachen ausgeschlossen hat. Dazu können Tests, Fragen zur Gesundheitsgeschichte Ihres Babys, zu Ihrem Privatleben und Ihrer Umgebung, zur Ernährung Ihres Babys und mehr gehören.

Dazu können Tests gehören wie:

• Fütterungsbeurteilungen und Fütterungsbeobachtungen
• Labortests wie Bluttests und Schilddrüsentests
• Bildgebende Untersuchungen Ihres Babys, wie Fluoroskopie oder MRT
• Diagnostische Verfahren wie obere Endoskopie oder Ösophagusmanometrie

Wie wird orale Aversion behandelt?

Die Behandlung oraler Abneigung erfordert einen Teamansatz. Der Kinderarzt Ihres Babys wird mit anderen Spezialisten zusammenarbeiten, etwa einem Logopäden oder einem Ergotherapeuten, die Ihrem Baby helfen können, seine Abneigung zu verlernen. Es gibt keinen einheitlichen Ansatz. Üblich sind Behandlungspläne, die auf Ihre spezifischen Bedürfnisse und Vorlieben und die Ihres Babys zugeschnitten sind.

Die Behandlung kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

• Positive orale Stimulationserfahrungen. Dadurch lernen Sie Ihrem Baby, dass sich nicht jede mundbezogene medizinische Versorgung schlecht anfühlt.
• Kompetenzaufbau. Das Füttern erfordert Koordination und Geschick. Wenn Sie Ihrem Baby helfen, diese Fähigkeiten zu erlernen und zu üben, kann es ihm das Füttern erleichtern. Wenn sie sich beim Füttern wohlfühlen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie eine Abneigung dagegen haben.
• Kontakt mit Dingen, die gut schmecken. Sobald Anbieter herausgefunden haben, welche Geschmacksrichtungen Ihr Baby mag, helfen sie Ihrem Baby dabei, Freude am Füttern zu erlernen.
• Neue Routinen planen und befolgen. Das Einrichten neuer Routinen kann Ihrem Baby helfen, wieder zu lernen, was es erwartet.
• Unterrichten Sie und andere Betreuer. Wenn Sie zeigen, wie Sie Ihr Baby am besten ernähren, kann es ihm leichter fallen, seine Abneigung zu verlernen. Es kann auch die Bindung zwischen Ihnen und Ihrem Baby vertiefen.

Es ist verständlich, dass Sie enttäuscht oder besorgt sind, wenn die Behandlung der Abneigung Ihres Babys länger dauert. Aber orale Aversionsbehandlungen erfordern oft Zeit und die Hilfe mehrerer Spezialisten.

Wie sind die Aussichten für orale Abneigungen?

Die Aussichten für orale Abneigungen sind im Allgemeinen gut, insbesondere bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung.

Können orale Abneigungen verhindert werden?

Orale Abneigungen sind nicht zu 100 % vermeidbar. Aber Gesundheitsdienstleister können Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden. Dies kann schon früh beginnen, wenn bei Ihrem Baby Risikofaktoren vorliegen, wie z. B. die Notwendigkeit einer frühzeitigen medizinischen Versorgung.

Es gibt möglicherweise auch Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie auftreten. Der Kinderarzt Ihres Babys kann Ihnen mehr darüber sagen, was Sie tun können, um Ihrem Baby zu helfen.

Sind orale Abneigungen dasselbe wie Nahrungsmittelaversionen?

Nein, mündliche Abneigungen sind normalerweise sehr allgemein. Das bedeutet, dass Ihr Baby alles vermeiden oder sich dagegen wehren möchte, was mit etwas in der Nähe seines Mundes zu tun hat, einschließlich Essen. Auch Nahrungsmittelaversionen können sehr spezifisch sein. Möglicherweise hat Ihr Baby nur eine Abneigung gegen bestimmte Konsistenzen oder Geschmäcker.