Ursachen für Haarausfall bei Kindern

Haarausfall ( Alopezie) ist ein beängstigendes und frustrierendes Symptom für Eltern, insbesondere da man nicht wirklich erwartet, dass Kinder ihre Haare verlieren. Leider ist Haarausfall auch bei Kindern ein häufiges Symptom. In vielen Fällen ist der Haarausfall vorübergehend und die Haare des Kindes wachsen nach.

Inhaltsverzeichnis

Häufige Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für Haarausfall bei Kindern, grob kategorisiert nach Infektionen, körperlichen Ursachen, Autoimmunursachen und reaktiven Ursachen. 1

Infektionen

Ringelflechte auf der Kopfhaut (Tinea capitis) ist eine der häufigsten Ursachen für Haarausfall, ist jedoch aufgrund der damit verbundenen Befunde auf der Kopfhaut, darunter eine rote kreisförmige Läsion, Haarausfall und ein schuppiger Rand, der jucken kann, oft leicht zu erkennen. 2

Die Symptome einer Ringelflechte auf der Kopfhaut können oft subtil sein, mit minimaler Schuppenbildung oder Juckreiz und trotz des Haarausfalls ohne gebrochene Haare. Ärzte bezeichnen dies als Ringelflechte, da die Haare direkt an der Oberfläche der Kopfhaut abbrechen.

Bakterielle Infektionen können zu Haarausfall führen, der einer Tinea capitis mit Schuppenbildung ähnelt.  Aber  anstatt durch Ringelflechte wird es oft durch das Bakterium Staph aureus verursacht .

Körperliche Ursachen

Das Ziehen oder Streicheln an den Haaren kann für Säuglinge und Kleinkinder zur Gewohnheit werden, genau wie Daumenlutschen, Nuckeln am Schnuller oder das Reiben einer Decke. Normalerweise hört es auf, wenn Kinder etwa zwei oder drei Jahre alt sind, genau wie das Daumenlutschen, obwohl manche bis zum Alter von drei bis fünf Jahren weiter ziehen.

Obwohl Sie diese Angewohnheit ignorieren können, da sie manchmal zu Haarausfall führt, können Sie die Haare Ihres Kindes kurz schneiden lassen oder versuchen, es zu einer dieser anderen Gewohnheiten zu bewegen, wenn es Sie stört.

Traktionsalopezie ist eine weitere häufige Erkrankung, bei der Haarausfall durch das Tragen enger Zöpfe oder Pferdeschwänze verursacht wird. Es kommt auch bei Neugeborenen vor, die durch ständiges Reiben an der Matratze des Kinderbetts Haare am Hinterkopf verlieren.

Trichotillomanie ist eine besorgniserregendere Erkrankung, von der angenommen wird, dass sie mit einer Zwangsstörung (OCD) zusammenhängt. Unter  Trichotillomanie versteht man ein Kind oder einen Teenager, der sich zwanghaft die Haare ausreißt, eine Anspannung verspürt, bevor er herauszieht oder sich dem Ziehen widersetzt, und Freude, Befriedigung oder Erleichterung verspürt, wenn er sich die Haare ausreißt.

Diese Kinder leiden unter spürbarem Haarausfall und benötigen häufig die Behandlung durch einen Kinderpsychiater oder einen auf Trichotillomanie spezialisierten Psychologen.

Autoimmune Ursachen

Es wird angenommen, dass es sich bei Alopecia areata um eine Autoimmunerkrankung handelt (das Immunsystem des Kindes greift die Haarfollikel an), die zu vollständigem Haarausfall in runden oder ovalen Stellen auf der Kopfhaut oder einem anderen Körperteil eines Kindes führt. Es gibt ähnliche Autoimmunerkrankungen, die Alopecia totalis und Alopecia universalis genannt werden und bei denen der Haarausfall stärker ausgeprägt ist. 4

Alopecia areata wird oft mit einer Ringelflechte auf der Kopfhaut verwechselt. Im Gegensatz zur Ringelflechte verursacht Alopecia areata glatte, runde Flecken auf der Kopfhaut ohne Rötung oder Schuppenbildung.

Zu den Behandlungen gehören Steroidinjektionen und einige topische Medikamente (wie Minoxidil, Anthralincreme oder hochdosierte Steroidcremes). Glücklicherweise erfolgt der Haarwuchs oft auch von alleine.

Alopecia totalis und Alopecia universalis ähneln der Alopecia areata, mit der Ausnahme, dass das Kind alle Kopfhaare (Alopecia totalis) oder alle Kopfhaare und alle Körperhaare (Alopecia universalis) verliert.

Die Chancen auf Behandlungserfolg und Haarnachwuchs sind bei Alopecia totalis und Alopecia universalis geringer als bei Alopecia areata. Ein Kinderdermatologe kann bei der Behandlung Ihres Kindes mit einer dieser Erkrankungen behilflich sein.

Zusätzlich zu den bereits erwähnten Behandlungen für Alopecia areata könnten andere Behandlungen eine UV-Lichttherapie (PUVA), orale Steroide oder orales Ciclosporin umfassen. Eine hochwertige Perücke ist manchmal die beste Behandlung für Alopecia areata und Alopecia totalis.

Reaktive Ursachen

Eine der klassischen Ursachen für Haarausfall bei Kindern, an die viele Menschen denken, ist Haarausfall im Zusammenhang mit Krebs im Kindesalter. Obwohl dies definitiv zu Haarausfall führen kann, sind es in der Regel die Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung (Anagen-Effluvium), die Haarausfall verursachen und nicht Krebs selbst.

Telogen-Effluvium ist eine weitere klassische Ursache für Haarausfall bei Kindern, bei der eine Operation, eine kürzliche Krankheit (typischerweise mit hohem Fieber), ein plötzlicher Gewichtsverlust oder emotionaler Stress sechs bis zwölf Wochen später den spontanen Haarausfall auslöst.

Kinder mit Telogen-Effluvium verlieren für einige Wochen oder Monate weiterhin Haare, oft in großen Büscheln, bis zu dem Punkt, dass ihr Haar merklich dünner wird. Doch dann beginnen ihre Haare nach etwa sechs Monaten ohne Behandlung wieder zu wachsen. 5

Es wird angenommen, dass dieser Haarausfall auftritt, weil der ursprüngliche Stressfaktor das Haar des Kindes in eine Ruhe- oder Ruhephase versetzt, anstatt in die übliche lange Wachstumsphase. Anschließend fällt es aus, bis neues Haar nachwächst, und folgt dann den normalen Wachstumsphasen für Haare.

Andere Ursachen

Zusätzlich zu Ringelflechte, Haarausreißen, Traktionsalopezie und den anderen oben genannten Ursachen für Haarausfall können andere, weniger häufige Ursachen für Haarausfall sein: 1

  • Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hypothyreose und Hyperthyreose
  • Krankheiten wie systemischer Lupus erythematodes, Diabetes mellitus oder Eisenmangelanämie
  • Unterernährung
  • Vitamin-A-Toxizität

Normalerweise gehen Sie davon aus, dass Ihr Kind außer Haarausfall auch andere Symptome hat, wenn es an einer dieser Störungen leidet. Beispielsweise führt eine Vitamin-A-Toxizität auch zu Kopfschmerzen, Sehstörungen, Reizbarkeit, Erbrechen und schlechter Gewichtszunahme usw.

Haarausfall kann auch durch strukturelle Anomalien des Haarschafts verursacht werden, was in der Regel zu leichtem Haarbruch und trockenem, brüchigem Haar führt. Ein Kinderdermatologe kann diese Art von Anomalie normalerweise erkennen, indem er die Haare unter dem Mikroskop betrachtet.

5 Quellen
  1. Al-Refu K. Haarausfall bei Kindern: häufige und ungewöhnliche Ursachen; Klinische und epidemiologische Studie in Jordanien . Int J Trichologie. 2013;5(4):185-9. doi: 10.4103/0974-7753.130393
  2. Hay RJ. Tinea capitis: Aktueller Status. Mykopathologie . 2017;182(1-2):87-93. doi: 10.1007/s11046-016-0058-8.
  3. Grant JE, Chamberlain SR. Trichotillomanie . Bin J Psychiatrie. 2016;173(9):868-74. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15111432
  4. Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata . Nat Rev Dis Primer. 2017;3:17011. doi: 10.1038/nrdp.2017.11
  5. Malkud S. Telogen Effluvium: Ein Rückblick . J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01-3. doi: 10.7860/JCDR/2015/15219.6492