Ursachen für Engegefühl in der Brust und wie man damit umgeht

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Anzeichen für viele Dinge sein, sowohl harmlose als auch schwerwiegende. Während Ihr erster Gedanke vielleicht ist, dass Sie einen Herzinfarkt haben, kann ein Engegefühl in der Brust mit vielen anderen Erkrankungen verbunden sein, wie zum Beispiel:

• Herz-Kreislauf-(Herz-)Erkrankungen
• Verletzungen des Bewegungsapparates (Muskel und Knochen).
• Virale oder bakterielle Infektionen
• Lungenerkrankungen (Atemwegserkrankungen).
• Magen-Darm-(Verdauungs-)Erkrankungen
• Psychogene (psychologische) Probleme

In den Vereinigten Staaten suchen jedes Jahr mehr als sieben Millionen Menschen wegen Brustschmerzen eine Notfallversorgung auf.Die überwiegende Mehrheit dieser Fälle wird jedoch nicht durch eine Herz- oder Lungenerkrankung verursacht.

Herzerkrankungen

Ein Engegefühl in der Brust lässt Sie möglicherweise auf ein Herzproblem schließen, und tatsächlich kann es ein Zeichen dafür sein, dass in Ihrem Herz-Kreislauf-System etwas nicht stimmt.

Schmerzen und Engegefühl in der Brust können durch eine Reihe von Herzerkrankungen verursacht werden, von denen einige schwerwiegend sind. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie eines der folgenden Bedenken haben.

Koronare Herzkrankheit

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Zeichen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) sein. CAD wird durch eine Ansammlung von Cholesterin und anderen Substanzen in den Koronararterien (großen Blutgefäßen des Herzens) verursacht. Dadurch werden die Arterien verengt oder können ganz verstopfen. Dies kann einen Herzinfarkt verursachen, der oft das erste Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit ist.

Verengte Arterien können Folgendes verursachen:

• Angina pectoris (Brustschmerzen, Engegefühl, Schweregefühl, Druck, Völlegefühl oder Quetschen)
• Schmerzen oder Beschwerden in den Armen oder Schultern
• Schwäche
• Benommenheit
• Brechreiz
• Kalter Schweiß
• Kurzatmigkeit

Zu den Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit gehören eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen (insbesondere vor dem 50. Lebensjahr), Übergewicht, eine ungesunde, fettreiche Ernährung und Rauchen.

Wenn Sie an CAD leiden, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die:

• Helfen Sie, die Durchblutung zu verbessern
• Arterien erweitern
• Verhindern Sie Blutgerinnsel
• Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
• Senken Sie Ihren Blutdruck
• Lindert Brustschmerzen

Bei schwerwiegenderen Fällen einer koronaren Herzkrankheit kann eine Operation eine Option sein. Dazu gehören:

• Perkutane Koronarintervention (PCI):Öffnet verengte oder verstopfte Arterien, normalerweise mithilfe eines Stents, um eine zukünftige Verengung zu verhindern
• Koronararterien-Bypass-Transplantation(CABG oder „Herzbypass“):Leitet Blut durch andere Blutgefäße um, um die Blockade zu umgehen; Wird normalerweise bei schwerer koronarer Herzkrankheit mit Beteiligung mehrerer Arterien durchgeführt
• Transmyokardiale Laserrevaskularisation oder koronare Endarteriektomie:Bei Angina pectoris durch CAD; vorbehalten, wenn andere Behandlungen nicht wirken oder das Risiko dieser Behandlungen zu hoch ist

Mitralklappenprolaps

Ein Engegefühl in der Brust kann auftreten, wenn ein Problem mit den Herzklappen vorliegt. Beim Mitralklappenprolaps (MVP) entwickeln die Klappen zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer eine Ausbuchtung (Prolaps). Das bedeutet, dass sie nicht richtig schließen können und Blut durch die Klappen zurückfließen kann.

MVP kann ein Herzgeräusch (ein „rauschendes“ Geräusch beim Abhören des Herzschlags) und eine Reihe anderer Symptome verursachen, darunter:

• Engegefühl oder Schmerzen in der Brust, die wiederkehrend und handlungsunfähig sein können und sogar in Ruhe auftreten können
• Schneller und/oder unregelmäßiger Herzschlag
• Blutgerinnsel, Herzinfarkt oder Schlaganfall (in schweren Fällen)

Die Ursache von MVP ist unbekannt, könnte aber eine genetische Komponente haben. Andere Bedingungen können zu seiner Entwicklung beitragen, darunter:

• Erbliche Bindegewebserkrankungen wie das Marfan-Syndrom
• Koronare Herzkrankheit
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Rheumatische Herzkrankheit
• Hypertrophe Kardiomyopathie (ein vergrößerter linker Ventrikel)

MVP ist normalerweise nicht schwerwiegend und erfordert möglicherweise keine Behandlung. Wenn dies der Fall ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Betablocker wie Tenormin (Atenolol) oder Lopressor/Toprol XL (Metoprolol)
• Blutverdünner wie Jantoven (Warfarin) oder Aspirin
• Operationwie die Reparatur oder der Ersatz der Mitralklappe

Auch wenn Sie keine Behandlung benötigen, sollte Ihr Arzt den Zustand überwachen.

Perikarditis

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Zeichen einer Entzündung sein. Perikarditis ist eine Entzündung der das Herz umgebenden Schutzmembran (Perikard). Durch dieses dünne Gewebe verändert sich die Größe des Herzens mit jedem Herzschlag.

Bei einer Entzündung kann die Membran am Herzen reiben und Folgendes verursachen:

• Stechender und stechender Brustschmerz
• Schmerzen, die in den Nacken, die Schulter, den Rücken oder den Bauch ausstrahlen
• Verschlimmernde Schmerzen beim Liegen oder beim tiefen Einatmen
• Schwellung der Füße, Knöchel und Beine
• Angst
• Trockener Husten
• Ermüdung

Die Ursache ist oft unbekannt, sie kann jedoch mit Folgendem zusammenhängen:

• Virusinfektionen, die eine Erkältung oder Lungenentzündung verursachen
• Bakterielle Infektionen (seltener) oder Pilzinfektionen (selten)
• Krebs
• Autoimmunkrankheit
• HIV/AIDS
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
• Nierenversagen
• Rheumatisches Fieber
• Tuberkulose
• Herzinfarkt oder Trauma des Herzens oder der Brust
• Strahlentherapie im Brustbereich
• Einige Krebsmedikamente oder Immunsuppressiva

Eine leichte Perikarditis kann von selbst verschwinden. Schwerwiegendere Fälle erfordern eine Behandlung, insbesondere wenn die Erkrankung potenziell lebensbedrohlich wird. Zu den Behandlungen einer Perikarditis gehören:

• NSAIDs
• Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen
• Antibiotika gegen bakterielle Infektionen
• Antimykotika gegen Pilzinfektionen
• Diuretika zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit, die zu Entzündungen führen kann

In Fällen mit starker Flüssigkeitsansammlung kann der Arzt einen Eingriff zur Ableitung der überschüssigen Flüssigkeit durchführen.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Ein Engegefühl in der Brust könnte ein Zeichen dafür sein, dass Sie an einer hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) leiden. Dieser Zustand ist durch ungewöhnlich dicke Wände der linken Herzkammer, einer der vier Herzkammern, gekennzeichnet. Die Dicke erschwert es dem Herzen, Blut zu pumpen. Es wird angenommen, dass dies auf abnormale Gene zurückzuführen ist, die den Herzmuskel beeinflussen.

HCM kann obstruktiv (Blockierung oder Verringerung des Blutflusses) oder nichtobstruktiv sein. Die meisten Menschen haben den obstruktiven Typ.

Die Symptome von HCM verschlimmern sich häufig bei Anstrengung. Dazu können gehören:

• Schmerzen und Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Abnormaler und/oder schneller Herzschlag
• Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht
• Schwellungen an Füßen, Knöcheln, Beinen und Bauch
• Ermüdung

HCM wird im Allgemeinen mit Medikamenten und medizinischen Verfahren behandelt. Zu den Behandlungen können gehören:

• Arzneimittel, die den abnormalen Herzrhythmus korrigieren
• Blutverdünner zur Verringerung des Blutgerinnselrisikos
• Ein Herzschrittmacher zur Steuerung des Herzrhythmus
• Ein implantierter Defibrillator, der lebensbedrohliche Herzrhythmen korrigiert

Auch für die Behandlung von HCM wird ein herzgesunder Lebensstil empfohlen.

Koronararterienriss

Ein Engegefühl in der Brust kann ein medizinischer Notfall sein, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Engegefühl in der Brust kann beispielsweise ein Zeichen für eine seltene Erkrankung sein, die als spontane Koronararteriendissektion (SCAD) bezeichnet wird und bei der es zu einem plötzlichen Riss eines Blutgefäßes im Herzen kommt.

Wenn die Arterienwand reißt, kann Blut zwischen den Wandschichten eingeschlossen werden und eine Ausbuchtung verursachen, die den Blutfluss einschränkt oder blockiert. Das kann einen Herzinfarkt verursachen.

Die Ursachen von SCAD sind unbekannt. Es kommt am häufigsten bei leiblichen Frauen vor, die:

• Sind ansonsten gesund
• Wenige oder keine Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben
• Kürzlich entbunden (30 % der Fälle)
• Sie haben eine Menstruation

Wenn SCAD bei leiblichen Männern auftritt, geschieht dies normalerweise nach extremer Anstrengung, beispielsweise einem Engegefühl in der Brust beim Laufen. Etwa 80 % der SCAD-Fälle treten bei jungen, gesunden und aktiven Menschen auf.

Wenn Sie einmal an SCAD erkrankt sind, besteht ein hohes Risiko, dass Sie erneut daran erkranken. Es ist wichtig, einen herzgesunden Lebensstil zu führen und einen Herz-Kreislauf-Spezialisten zur regelmäßigen Überwachung aufzusuchen.

Ursachen des Bewegungsapparates

Bei etwa der Hälfte aller Menschen, die wegen Brustschmerzen einen Arzt aufsuchen, wird eine Erkrankung des Bewegungsapparates diagnostiziert. Mehrere können Schmerzen und Engegefühl in der Brust verursachen.

Muskelzerrung 

Muskelverspannungen können zu Engegefühl in der Brust führen. Wenn Sie einen Muskel gezerrt haben – insbesondere in der Brust, im Bauch oder im oberen bis mittleren Rücken – kann es bei körperlicher Betätigung zu Engegefühl und Schmerzen in der Brust kommen. In manchen Fällen kann die Belastung so stark sein, dass sie Schmerzen beim Atmen verursacht.

Eine Verspannung der Brustwandmuskulatur kann folgende Ursachen haben:

• Überdehnung beim Sport oder Training
• Muskelermüdung
• Wiederholte oder kraftvolle Bewegungen
• Kontaktverletzung, beispielsweise durch einen Football-Tackling
• Die Muskeln vor dem Training nicht aufwärmen

Bei Brustmuskelzerrungen, die Schmerzen und Verspannungen verursachen, umfasst die erste Behandlungslinie normalerweise die RICE-Methode:

• Ausruhen: Machen Sie eine Pause von körperlicher Aktivität. Sie können nach ein paar Tagen wieder mit leichter Aktivität beginnen, sich aber wieder ausruhen, wenn Verspannungen und Schmerzen wieder auftreten. 
• Eis: Legen Sie dreimal täglich bis zu 20 Minuten lang einen Eisbeutel auf den beanspruchten Muskel. Dadurch werden Entzündungen reduziert. 
• Kompression: Wickeln Sie einen Kompressionsverband um Ihren Oberkörper. Es kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
• Elevation: Sitzen Sie aufrecht und achten Sie auf eine gute Körperhaltung. Verwenden Sie zusätzliche Kissen, um Ihre Brust nachts im Schlaf zu stützen.

Möglicherweise möchten Sie auch rezeptfreie (OTC) Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) einnehmen, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) gelten.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie aufgrund einer Brustverletzung starke Schmerzen, Entzündungen oder Blutergüsse haben oder wenn sich die Symptome innerhalb von zwei Wochen nicht bessern.

Rippenbruch

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Zeichen für eine gebrochene Rippe sein. Ein Rippenbruch ist eine häufige Verletzung, die auftritt, wenn einer oder mehrere Knochen in Ihrem Brustkorb reißen oder brechen. Rippenfrakturen können starke Brustschmerzen verursachen, die manchmal zu einem Engegefühl in der Brust führen können.

Bei der Pflege einer Rippenfraktur ist Ruhe wichtig. Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch die Anwendung von Eis und das Hochlagern (und Zurücklehnen zum Schlafen) vor. Kompression wird vermieden, da sie nachweislich das Risiko einer Lungenentzündung erhöht.

Die meisten Rippenfrakturen heilen innerhalb von etwa sechs Wochen von selbst ab. Die primäre Behandlung ist die Schmerzkontrolle, beispielsweise mit NSAIDs oder verschreibungspflichtigen Opioid-Schmerzmitteln wie Vicodin (Hydrocodon/Paracetamol) oder OxyContin (Oxycodon).

Stellen Sie sicher, dass Sie es während der Heilung nicht übertreiben. Lassen Sie sich bei einer Fraktur immer ärztlich behandeln und befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes.

Costochondritis

Engegefühl in der Brust kann ein Symptom einer Costochondritis sein, einer Entzündung des Knorpels im Brustkorb. Es verursacht Brustschmerzen und manchmal ein Engegefühl in der Brust, oft im mittleren und oberen Rippenbereich. Der Schmerz kann schlimmer werden, wenn Sie tief einatmen, sich bewegen oder strecken.

Zu den Ursachen einer Costochondritis gehören:

• Starker Husten
• Brustverletzung
• Infektion
• Körperliche Belastung durch sich wiederholende Bewegungen oder plötzliche Anstrengung

Die Behandlung umfasst im Allgemeinen:

• NSAIDs
• Dehnübungen
• Bei starken Schmerzen Opioide oder Antidepressiva zur Schmerzkontrolle

Wenn Ihre Brust stärker schmerzt, wenn Sie flach liegen, sollten Sie darüber nachdenken, sich auf zusätzliche Kissen zu stützen oder in einer Liege zu schlafen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich Ihre Costochondritis durch die Behandlung zu Hause nicht bessert.

Infektiöse Ursachen

Ein Engegefühl in der Brust kann auch durch Infektionen wie eine Erkältung verursacht werden. Engegefühl in der Brust kann auch schwerwiegendere infektiöse Ursachen haben, wie zum Beispiel eine Gürtelrose. Möglicherweise haben Sie auch ein Engegefühl in der Brust aufgrund von Schleim-/Flüssigkeitsansammlungen, Entzündungen oder anderen Problemen.

Akute Bronchitis

Ein Engegefühl in der Brust bei einer Erkältung oder Grippe kann auf eine Entzündung der großen Atemwege der Lunge zurückzuführen sein, die als akute Bronchitis bezeichnet wird. Akute Bronchitis wird am häufigsten durch ein Virus verursacht.

Überschüssiger Schleim in Ihren Atemwegen, der durch eine Bronchitis verursacht wird, kann die Atmung einschränken und Folgendes verursachen:

• Husten
• Keuchend
• Engegefühl in der Brust

Zur Behandlung einer akuten Bronchitis:

• Trinken Sie Flüssigkeit: Dadurch wird der Schleim verdünnt. Besonders hilfreich sind warme Flüssigkeiten (Tee, Suppenbrühe, heißes Wasser). 
• Benutzen Sie einen Luftbefeuchter oder nehmen Sie eine heiße Dusche: Der Dampf kann helfen, Staus zu beseitigen. Versuchen Sie es nachts zu verwenden, damit Sie besser schlafen können. Auch ätherisches Pfefferminzöl in Ihrem Luftbefeuchter hilft.
• Nimm einabschwellend: Diese rezeptfreien Medikamente helfen, Schleim aufzulösen und Verstopfungen zu beseitigen. Üblich sind Sudafed (Pseudoephedrin) und Sudafed PE (Phenylephrin). Obwohl die Einnahme oraler abschwellender Mittel mit Phenylephrin sicher ist, gelten sie nicht als wirksame abschwellende Mittel.
• Verwenden Sie aDampf reibenauf der Brust/Hals: Die meisten Einreibungen enthalten einen Inhaltsstoff auf Mentholbasis, der dazu beitragen kann, dass Sie sich weniger verstopft fühlen.

Gegen Viren sind Antibiotika wirkungslos. Es gibt jedoch antivirale Medikamente, die bei Grippe helfen können.

Lungenentzündung

Ein Engegefühl in der Brust kann auch bei schwerwiegenderen Lungeninfektionen auftreten. Bei einer Lungenentzündung entzünden sich die Lungenbläschen, was dazu führen kann, dass sie sich mit Flüssigkeit oder Eiter füllen. Eine Lungenentzündung kann durch Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen verursacht werden. Zu den häufigsten Ursachen in den USA gehören:

• Influenza (Grippe)
• COVID 19
• Streptococcus pneumoniae

Zu den Symptomen einer Lungenentzündung gehören:

• Fieber und Schüttelfrost
• Husten
• Schleim, der grünlich, gelb oder blutig ist
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen und/oder Engegefühl in der Brust

Der Brustschmerz bei einer Lungenentzündung kann stechend sein und sich durch tiefes Einatmen oder Husten verschlimmern.

Die Behandlung einer Lungenentzündung hängt von der Ursache, dem Schweregrad, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Wenn es durch Bakterien verursacht wurde, erhalten Sie wahrscheinlich ein Antibiotikum. Bei viralen Ursachen kann ein antivirales Medikament helfen.

Das Symptommanagement besteht aus:

• Fiebersenker wie NSAIDs oder Tylenol (Paracetamol)
• Flüssigkeiten, insbesondere warme, um den Schleim aufzulösen
• Ein Luftbefeuchter oder eine heiße Dusche
• Vermeiden Sie Rauch und andere in der Luft befindliche Substanzen, die Ihre Lunge reizen können
• Viel Ruhe bekommen

Eine Lungenentzündung kann lebensbedrohlich sein, insbesondere bei Kindern unter zwei Jahren, Erwachsenen über 65 Jahren, Menschen mit einem schwachen Immunsystem und Menschen mit schlechtem Gesundheitszustand.

COVID 19

Auch ein Engegefühl in der Brust kann ein Symptom von COVID-19 sein. Möglicherweise haben Sie auch andere Symptome, wie zum Beispiel:

• Fieber
• Trockener Husten
• Laufende Nase
• Stau
• Geschmacksverlust
• Kurzatmigkeit
• Manchmal Engegefühl in der Brust

Die meisten Menschen mit COVID-19 haben einen leichten Krankheitsverlauf und können sich zu Hause erholen. Sie können Symptome behandeln mit:

• Ausruhen
• Reichlich Feuchtigkeit
• Tylenol (Paracetamol)
• NSAIDs
• Antivirale Medikamente wie Paxlovid (Nirmatrelvir/Ritonavir), Veklury (Remdesivir) und Lagevrio (Molnupiravir) für Menschen mit hohem Risiko schwerer COVID-19-Komplikationen

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto wirksamer wird sie sein. Bei manchen Menschen mit einer COVID-19-Diagnose kann jedoch ein Engegefühl in der Brust bestehen bleiben. Eine Studie ergab, dass COVID-Brustschmerzen bei 22 % der wegen COVID-19 behandelten Personen bis zu zwei Monate anhalten.

Gürtelrose

Auch ein Engegefühl in der Brust kann ein Symptom einer Gürtelrose sein. Gürtelrose ist eine Infektion, die durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht wird – dasselbe Virus, das Windpocken verursacht. Das Virus bleibt für immer in Ihrem Körper und kann unter bestimmten Umständen – etwa bei einer Krankheit, einem geschwächten Immunsystem oder in Zeiten hoher Belastung – reaktivieren und Gürtelrose verursachen.

Zu den Symptomen einer Gürtelrose gehören:

• Ein schmerzhafter Ausschlag, meist am Rumpf
• Engegefühl in der Brust (bei starken Schmerzen)
• Brennende, stechende Schmerzen
• Kribbeln, Jucken oder Taubheitsgefühl in den betroffenen Bereichen
• Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Magenverstimmung

Ihr Arzt kann Ihnen antivirale Medikamente verschreiben und Ihnen die Einnahme von NSAIDs oder Tylenol empfehlen, um die Gürtelrose-Schmerzen zu lindern. Zur Vorbeugung sekundärer bakterieller Infektionen werden häufig Antibiotika-Cremes für die Haut verschrieben.

Lungenerkrankungen

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Zeichen für ein Lungenproblem sein. Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) kommen einem vielleicht sofort in den Sinn, wenn man an Lungenerkrankungen denkt, die ein Engegefühl in der Brust verursachen können, aber es gibt auch andere, von denen einige dringend ärztliche Hilfe erfordern.

Asthma

Engegefühl in der Brust kommt bei Menschen mit Asthma häufig vor. Wenn Sie Asthma haben, kann der Kontakt mit Lungenreizstoffen oder Allergenen zu einer Verengung und Verengung Ihrer Atemwege führen. Dies führt zu:

• Engegefühl in der Brust
• Schmerz
• Druck
• Kurzatmigkeit
• Keuchend
• Husten

Es gibt zwei Arten von Asthmabehandlungen: sofortige Notfallbehandlung bei Asthmaanfällen und langfristige Kontrollmedikamente, die Anfälle verhindern. Beide Behandlungsarten werden üblicherweise über Inhalatoren verabreicht. Einige verschreibungspflichtige Medikamente sind ebenfalls erhältlich.

Ein großer Teil der Asthmabehandlung besteht darin, die Auslöser zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, Auslöser zu identifizieren und gemeinsam mit Ihnen einen Asthma-Aktionsplan ausarbeiten.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Bei COPD kann es zu Engegefühl in der Brust kommen. Kurzatmigkeit aufgrund verengter Atemwege ist das Hauptsymptom, aber Sie können auch im Ruhezustand ein Engegefühl in der Brust verspüren oder das Gefühl haben, dass sich etwas um Ihre Brust wickelt.Sie könnten auch Husten und viel Schleim haben.

COPD ist die Folge einer Reizung und Schädigung Ihrer Lunge und Atemwege, die häufig durch langfristige Exposition gegenüber Zigarettenrauch, Luftverschmutzung oder chemischen Dämpfen verursacht wird.

COPD wird häufig behandelt mit:

• Inhalatoren
• Vernebler (Maschinen, die Medikamente als Nebel verabreichen)
• Kortikosteroide wie Prednison, Hydrocortison und Methylprednisolon
• Phosphodiesterase-4-Hemmer wie Otezla (Apremilast), Eucrisa (Crisaborol) und Daliresp (Roflumilast)

Pulmonale Hypertonie

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Zeichen einer chronischen Lungenerkrankung sein. Pulmonale Hypertonie (PH) ist eine fortschreitende Lungenerkrankung, bei der sich die Arterien verengen, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportieren. Es kann viele Ursachen haben, darunter:

• Autoimmunerkrankungen, die Ihre Lunge schädigen
• Geburtsfehler
• Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)
• Herzkrankheit
• HIV
• Lungenkrankheit
• Obstruktive Schlafapnoe

Zu den Symptomen einer PH gehören:

• Kurzatmigkeit bei alltäglichen Aktivitäten wie Treppensteigen
• Ermüdung
• Schwindel
• Brustschmerzen
• Engegefühl in der Brust, wenn das Herz während der Aktivität belastet wird
• Schwellungen (Ödeme) in den Beinen und Knöcheln
• Schwäche
• Blaue Lippen oder Haut

Pulmonale Hypertonie kann nicht geheilt werden, aber Medikamente können dabei helfen, sie in den Griff zu bekommen. Dazu gehören:

• Kalziumkanalblocker zur Senkung des Blutdrucks
• Diuretika, um den Körper von überschüssiger Flüssigkeit zu befreien, die Druck auf das Herz ausübt
• Sauerstofftherapie (in einigen Fällen)

Pleuritis

Ein Engegefühl in der Brust kann ein Zeichen einer Entzündung sein. Pleuritis (auch Pleuritis genannt) ist eine Entzündung des Rippenfells – der großen, dünnen Gewebeschicht, die Ihre Lunge von Ihrer Brustwand trennt. Es wird durch verschiedene Dinge verursacht, darunter:

• Virale oder bakterielle Infektion
• Asbestbedingte Krankheit
• Einige Krebsarten wie Lungenkrebs, Lymphom und Mesotheliom
• Brusttrauma
• Blutgerinnsel in der Lunge
• Rheumatoide Arthritis
• Lupus

Zu den Symptomen einer Pleuritis gehören:

• Plötzlicher und stechender Schmerz in der Brust beim Atmen
• Schmerzen beim Husten oder tiefem Einatmen
• Anhaltende Schmerzen und Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Fieber
• Körperschmerzen

Pleuritis verschwindet im Allgemeinen, wenn die Ursache erfolgreich behandelt wird, beispielsweise durch die Beseitigung einer Infektion mit Antibiotika oder Virostatika.Um Schmerzen aufgrund einer Pleuritis zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise NSAIDs oder bei starken Schmerzen Steroidmedikamente zur Linderung der Entzündung.

Sie sollten einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Pleuritis zurückzuführen sein könnten, insbesondere wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die diese verursachen könnte.

Pneumothorax

Ein Engegefühl in der Brust kann schwerwiegende, sogar lebensbedrohliche Ursachen haben. Pneumothorax (kollabierte Lunge) tritt auf, wenn durch ein Loch in der Lunge Luft entweichen kann und den Raum zwischen Lunge und Brustwand füllt. Die eingeschlossene Luft übt Druck auf die Lunge aus, so dass sie sich beim Einatmen nicht so ausdehnen kann, wie sie sollte. Dies kann Folgendes verursachen:

• Engegefühl in der Brust
• Plötzlicher, stechender Brustschmerz, der schlimmer wird, wenn Sie husten oder tief einatmen
• Kurzatmigkeit
• Leicht ermüdbar sein
• Schnelle Herzfrequenz
• Bläuliche Haut (aufgrund von Sauerstoffmangel)

Pneumothorax kann durch ein Brusttrauma, extremen Druck auf die Lunge oder Lungenerkrankungen verursacht werden, darunter:

• COPD
• Asthma
• Mukoviszidose
• Tuberkulose
• Keuchhusten

Ein geringfügiger Lungenkollaps kann innerhalb weniger Wochen von selbst verschwinden. Bei größeren Einstürzen muss die Luft entfernt werden. Ein Arzt kann einen Thoraxschlauch zwischen Ihre Rippen legen, um die Luft abzulassen und die Lunge richtig auszudehnen.

Andere Behandlungen umfassen Sauerstofftherapie und eine Operation, um einen zukünftigen Kollaps zu verhindern.

Lungenembolie

Wenn Sie ein Blutgerinnsel haben, können Sie ein Engegefühl in der Brust verspüren. Eine Lungenembolie ist eine plötzliche Verstopfung einer Arterie in der Lunge, die meist durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das sich an einer anderen Stelle bildet und zur Arterie wandert. Es kann zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut führen, was Ihre Lunge und andere Organe schädigen kann.

Nicht jeder hat Symptome einer Lungenembolie. Diejenigen, die dies tun, können Folgendes erleben:

• Plötzliche Atemnot
• Schmerzen und Engegefühl in der Brust, die sich normalerweise beim Atmen verschlimmern
• Angst
• Schwindel oder Ohnmacht
• Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzrasen
• Blut husten
• Schwitzen
• Niedriger Blutdruck

Zu den Risikofaktoren für eine Lungenembolie gehören:

• Genetische Erkrankungen, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen
• Familienanamnese mit Gerinnungsstörungen
• Verletzung (besonders an den Beinen)
• Chirurgie, insbesondere orthopädische Eingriffe
• Eingeschränkte Mobilität (z. B. durch längere Bettruhe oder lange Flugreisen)
• Frühere Blutgerinnsel
• Älter werden
• Krebs und einige Krebsbehandlungen
• Einige Erkrankungen (wie Herzinsuffizienz, COPD, Bluthochdruck oder Schlaganfall)
• Schwangerschaft
• Fettleibigkeit
• Krampfadern
• Zigaretten rauchen

Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Zu den Behandlungen gehören:

• Blutverdünnende Medikamente wie Warfarin
• Intravenöse (IV) „gerinnungshemmende“ Medikamente (sogenannte Thrombolytika oder Fibrinolytika)
• Ein Filter in der Hohlvene (einem großen Blutgefäß, das Blut zum Herzen transportiert), um Blutgerinnsel fernzuhalten
• Operation zur Entfernung des Blutgerinnsels (Lungenembolektomie)
• Perkutane Thrombektomie (ein hohler Schlauch im Blutgefäß wird verwendet, um das Gerinnsel zu entfernen oder aufzulösen)

Magen-Darm-Ursachen

Einige Magen-Darm-Probleme können ein Engegefühl in der Brust und Schmerzen im Brustbereich verursachen. Der Schmerz wird in der Nähe des Herzens empfunden, kommt aber tatsächlich von den Verdauungsorganen in diesem Bereich, einschließlich Magen und Speiseröhre. 

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Ein Engegefühl in der Brust könnte ein Zeichen für Sodbrennen sein. Bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) handelt es sich um chronischen sauren Reflux, bei dem Magensäure zurück in die Speiseröhre (den Schlauch, der von Ihrem Rachen zum Magen verläuft) gelangt.

Saurer Reflux wird durch Probleme mit einer Struktur namens unterem Ösophagussphinkter (LES) verursacht. Der LES öffnet sich beim Schlucken und soll sich dann fest schließen, damit der Mageninhalt nicht in die Speiseröhre gelangt. Wenn es schwach ist oder nicht richtig schließt, kommt es zu Reflux.

Zu den GERD-Symptomen gehören:

• Sodbrennen
• Aufstoßen (Mageninhalt steigt in den Rachen oder Mund auf)
• Engegefühl in der Brust, das sich wie ein Gewicht auf der Brust oder ein drückender Schmerz anfühlen kann
• Brechreiz
• Probleme beim Schlucken
• Chronischer Husten
• Heiserkeit

GERD wird mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, wie zum Beispiel:

• Antazidawie Tums oder Rolaids
• Protonenpumpenhemmer wie Prilosec (Omeprazol), Nexium (Esomeprazol) oder Protonix (Pantoprazol)
• H2-Blockerwie Tagamet (Cimetidin) und Zantac (Famotidin)

Bei GERD werden auch Änderungen des Lebensstils empfohlen, darunter:

• Ein gesundes Gewicht erreichen und halten
• Nicht rauchen
• Ändern Sie Ihre Ernährung und Essgewohnheiten
• Heben Sie Ihren Kopf, während Sie schlafen

Einige Operationen können hilfreich sein, aber da das Risiko von Komplikationen höher ist als bei Medikamenten, werden sie normalerweise nur dann durchgeführt, wenn sich die Symptome durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht bessern.

Hiatushernie

Ein Engegefühl in der Brust kann durch einen Hiatushernie verursacht werden. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich der obere Teil Ihres Magens durch eine Öffnung im Zwerchfellmuskel wölbt, der Brust und Bauch trennt. Dadurch entsteht ein Aufwärtsdruck, der zu Engegefühl in der Brust, saurem Reflux und GERD führen kann.

Nicht jede Hiatushernie verursacht Symptome. Wenn dies der Fall ist, können folgende Symptome auftreten:

• Sodbrennen
• Probleme beim Schlucken
• Trockener Husten
• Mundgeruch
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Atemprobleme
• Erosion Ihres Zahnschmelzes

Hiatushernien können durch Verletzungen, Geburtsfehler oder Schwäche der Muskeln in der Umgebung verursacht werden. Ihr Risiko, daran zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter, wenn Sie rauchen oder an Fettleibigkeit leiden.

Wenn Sie keine Symptome haben, muss Ihr Hiatushernie nicht behandelt werden. Bei symptomatischen Fällen umfassen die Behandlungen:

• Kleine Mahlzeiten essen
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Symptome auslösen
• Nicht rauchen
• Alkohol meiden
• Gewichtsverlust, wenn Sie an Fettleibigkeit leiden
• Antazida
• GERD-Medikamente

Wenn alles andere fehlschlägt, kann eine Operation zur Behebung des Leistenbruchs eine Option sein.

Magengeschwür

Ein Engegefühl in der Brust kann bedeuten, dass Sie an einer Magengeschwürerkrankung leiden, die schmerzhafte Geschwüre (Wunden) in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut (dem ersten Teil des Dünndarms) verursacht. Sie werden durch Magensäure verursacht, die die Auskleidung dieser Organe schädigt.

Diese Säuren sind natürlich vorhanden und verursachen normalerweise keine Schäden. Damit die Säure zum Problem wird, muss sich etwas ändern. Der Mechanismus ist je nach Ursache unterschiedlich:

• Langfristige Einnahme von NSAIDs: Diese Medikamente reduzieren die körpereigene Produktion eines Enzyms, das die Magenschleimhaut vor Säure schützt.
• Heliobacter pylori(H.pylori)Infektion: Diese Bakterien reizen den Magen und den Zwölffingerdarm und schädigen auch deren schützende Schleimschicht.
• Zollinger-Ellison-Syndrom: Diese seltene Erkrankung verursacht Tumoren in der Bauchspeicheldrüse und im Zwölffingerdarm, die große Mengen des Hormons Gastrin freisetzen, das die Produktion von überschüssiger Magensäure auslöst.

Das Hauptsymptom einer Magengeschwürerkrankung sind brennende Schmerzen im Magen, die sich manchmal wie Engegefühl und Schmerzen in der Brust anfühlen können.

Weitere Symptome können sein:

• Blähungen
• Aufstoßen
• Brechreiz
• Schlechter Appetit
• Erbrechen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Die Behandlung von Magengeschwüren variiert je nach Ursache und kann Folgendes umfassen:

• Antazida
• Protonenpumpenhemmer
• Absetzen von NSAIDs
• Antibiotika fürH. pyloriInfektion
• Verfahren zur Blutstillung aus Geschwüren

Gallensteine

Ein Engegefühl in der Brust könnte ein Zeichen für Gallensteine ​​sein, bei denen es sich um Kieselsteine ​​handelt, die sich in Ihrer Gallenblase bilden. Die Gallenblase gibt Galle ab, um die Verdauung zu unterstützen, aber Gallensteine ​​können die Kanäle, durch die sie fließt, verstopfen. Dadurch staut sich die Galle und es kommt zu einem Gallenblasenanfall.

Zu Gallenblasenanfällen können Schmerzen im rechten Oberbauch nach dem Essen gehören, die sich in manchen Fällen wie ein Engegefühl in der Brust anfühlen können. Der Schmerz kann stark sein und mehrere Stunden anhalten. Anfälle treten häufiger nach schweren Mahlzeiten auf, weshalb sie in den Stunden nach dem Abendessen am wahrscheinlichsten sind.

Wenn Ihre Gallensteine ​​keine Symptome verursachen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Wenn Sie jedoch bereits einen Gallenblasenanfall hatten, ist es wahrscheinlich, dass weitere auftreten. Informieren Sie daher Ihren Arzt darüber.

Die häufigste Behandlung von Gallensteinen ist die Entfernung der Gallenblase. Diese Operation wird Cholezystektomie genannt. Wenn Ihr Gesundheitszustand eine Operation für Sie zu riskant macht, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes vor:

• Ein Verfahren namens endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie zur Entfernung eines Gallensteins, der in einem Gallengang festsitzt
• Medikamente wie Actigall (Ursodiol) oder Chenodiol, die Gallensteine ​​auflösen; Dies kann Monate oder Jahre dauern
• Ein Verfahren namens Stoßwellenlithotripsie, bei dem Steine ​​in kleine Stücke zerkleinert werden und manchmal zusammen mit Medikamenten angewendet wird

Erkrankungen der Speiseröhre

Ein Engegefühl in der Brust könnte tatsächlich mit einem Problem im Hals zusammenhängen. Einige Erkrankungen der Speiseröhre können zu Engegefühl und Schmerzen in der Brust führen, darunter:

• Ösophagus-Kontraktionsstörung (Muskelprobleme, die das Schlucken beeinträchtigen)
• Überempfindlichkeit der Speiseröhre (GERD-ähnliche Empfindungen)
• Ösophagusruptur (ein Riss in der Speiseröhre)

Die Ursachen dieser Erkrankungen sind noch nicht vollständig geklärt, sie scheinen jedoch häufiger bei Menschen aufzutreten, die:

• Sind jung
• Trinken Sie viel Alkohol
• Rauche häufig
• Habe große Angst
• Sie haben funktionelle Magen-Darm-Störungen wie das Reizdarmsyndrom (IBS) oder funktionelle Blähungen

Erkrankungen der Speiseröhre können behandelt werden mit:

• Protonenpumpenhemmer
• Antidepressiva
• Theophyllin (ein Medikament, das den Hals entspannt)
• Kognitive Verhaltenstherapie (für manche Menschen)

Als letzten Ausweg kann bei manchen Erkrankungen eine Operation empfohlen werden.

Angstattacken

Ein Engegefühl in der Brust kann auch mit Ihrer psychischen Gesundheit zusammenhängen. Wenn Sie sich ängstlich fühlen, kann dies eine Stressreaktion im Körper auslösen, die als Kampf-oder-Flucht-Modus bezeichnet wird. Zu den Symptomen einer Angstattacke gehören:

• Schnelle Herzfrequenz
• Engegefühl in der Brust
• Bauchkrämpfe
• Durchfall
• Muskelschmerzen
• Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
• Schnelles Atmen

Zu den Behandlungen für Engegefühl in der Brust aufgrund von Angstzuständen gehören:

• Atemübungen: Langsames, tiefes Atmen kann Ihnen helfen, sich zu entspannen.
• Erdungstechniken: Lenken Sie Ihre Aufmerksamkeit auf den gegenwärtigen Moment. Konzentrieren Sie sich darauf, wie sich Ihr Körper anfühlt, und versuchen Sie, Ihre Gedanken und Atmung zu verlangsamen.
• Übung: Versuchen Sie, zu gehen, zu rennen oder einen Boxsack zu schlagen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch angstlösende Medikamente, psychologische Beratung oder entspannende Aktivitäten wie Yoga oder Tai Chi.